El control de la TB en México... En donde estamos? (Dr. Martín Castellanos)

El control de la TB en
México…
…en donde estamos?
2014… año de la detección tratamiento y
curación delos enfermos de tuberculosis
Santiago de Querétaro, 21 de abril de 2014
Tuberculosis en el Mundo 2012
OMS estima 8.6 millones casos nuevos
TBTF
1.1millónes son VIH+,
VIH+ 75% en África.
450,000 casos nuevos de
MDRMDR-TB,
TB más
de la mitad en India, China y Rusia.
1.3 millones de defunciones
219,349 casos nuevos y recaídas TBTF
notificados
88% en 10 países: ARG, BRA.,
PER., HAI., MEX., COL., BOL.,
ECU., USA y VEN.
122,730 (55.9%
55.9%)
55.9% bacilíferos
Perú
México
Haití
Colombia
2,967 multirresistentes
Fuente: Global Tuberculosis Control 2012
88%
Brasil
70%
Tuberculosis en México, 2013
21,381
registros de casos de TB en todas sus formas
81.7% pulmonar
19,738 casos nuevos de
TB todas formas
(incidencia)
16,117
5.3% ganglionar
casos nuevos de
1.4% meníngea y
TB pulmonar
11.7% otras formas
83.6 84.3
86.5
85.3 85.3 86.1
87.1
Éxito terapéutico
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS Preliminar 2013 26/02/2014, *DGIS/CUBOS 2012
Tuberculosis en México,
2013
225 casos con fármacorresistencia
20.9% asociados a diabetes
5.6% relación TB/Sida
Institución
8.4% casos pediátricos (<19años)
1,848
1,198
573
694
518
643
930
1,028
1,118
607
573
1,088
608
1,077
594
1,058
667
1,046
679
727
19,738
1,156
Razón
1.6:1
505
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
65
38
118
78
89
98
157
160
Casos
*1,761 defunciones por TBP (2012)
SSA
IMSS
IMSS
OPORTUNIDADES
ISSSTE
OTRAS
PEMEX
SEDENA
SEMAR
DIF
DESCONOCIDO
Total
Grupos de edad
Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS 2013 26/02/2014, *DGIS/CUBOS 2012
Caso Nuevos
12,339
5,233
%
62.5
26.5
837
4.2
766
393
74
65
28
2
1
19,738
3.9
2.0
0.4
0.3
0.1
0.0
0.01
100
Incidencia por tuberculosis
todas las formas, México 199719972013
-33.2%
Tasa x 100 mil
2012 vs
1997
TASA*
>24
14.9 – 23.9
7.11 – 14.8
Años
<7.10
Año
1997
2000
2005
2010
2011
2012
2013
Casos
23,575
18,434
17,906
18,926
18,986
19,697
19,738
Tasa *
25.0
18.7
17.2
16.6
16.4
16.8
16.7
Fuente: SUIVE/DGE/SS. 2013 26/02/2014 Población CONAPO Proyección 2010-2050
Mortalidad por Tuberculosis
todas formas, México 19901990-2012
7.4
6,000
-74.3%
6.3
7.0
6.0
5.5
5,000
6.0
5.2 5.1
4.8
4.4
4,000
Defunciones
8.0
5.0
4.2
4.0
0
2,253
2,531
2,414
2,225
2,309
2,141
2,298
2,488
2.3 2.4 2.2
2.0 2.2 2.1 2.1 2.2 1.9
2,381
3,051
3.0 3.0
3,029
1,000
3,213
3,231
3,670
4,037
4,191
4,495
4,648
4,674
5,219
3.3 3.2
4,898
2,000
5,368
3,000
6,202
3.8
3.0
Tasa x 100 mil
7,000
2.0
1.0
0.0
Año
DEFUNCIONES TB
>4.12
3.32 - 4.11
2.52 - 3.31
1.72 - 2.51
0.92 - 1.71
0.2 - 0.91
MORTALIDAD TB
Año
1990
1995
1997
2000
2005
2008
2010
2011
2012
Defunciones
6,202
4,648
4,191
3,231
2,488
2,309
2,414
2,531
2,253
7.4
6.3
4.4
3.3
2.2
2.1
2.2
1.9
Tasa
2.4
Fuente: DGIS Cubos de mortalidad 2012. Población CONAPO Proyección 2010-2050
TB en niños, México 2013
• 1,661 casos en <19 años =8
8.4%
• Pulmonar
68.
68.2%
• Extrapulmonar 31.
31.8%:
• Ganglionar 16.6%
• Intestinal 2.8%
• Miliar
2.5%
• Pleural
2.2%
La TB en un niño es
• Meníngea
1.9%
el reflejo de un
adulto cercano enfermo
• Ósea
1.6%
• Piel
1.6%
Total de casos en
• Otras
2.8%
niños: 1,133:
Pulmonar
528: Extrapulmonar
Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Preliminar 2013 26/02/2014
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
17.9
33.3
48.7
32.5
23.7
43.8
24.8
33.1
42.1
30.5
23.2
46.3
44.9
28.1
27.0
44.7
25.9
29.4
38.2
24.6
37.1
42.6
28.1
29.3
40.7
25.8
33.5
39.2
24.2
36.7
43.1
20.7
36.2
43.4
23.9
32.8
40.1
28.7
31.1
46.6
26.7
26.7
34.0
28.8
37.1
23.1
26.2
50.7
32.9
28.0
39.1
48.9
29.1
22.0
44.6
22.7
32.7
34.7
24.9
40.4
29.2
28.0
42.8
35.4
25.7
38.9
32.9
25.7
41.3
48.8
28.8
22.4
39.5
28.2
32.3
32.7
23.2
44.1
37.8
29.9
32.4
44.5
22.1
33.4
54.8
16.7
28.6
37.9
28.8
33.3
40.3
21.5
38.2
45.1
23.5
31.4
Oportunidad en el
diagnóstico,
diagnóstico, casos nuevos,
nuevos,
por entidad,
entidad, México 2013
100%
0%
BK+++ (TRES CRUCES)
BK++ (DOS CRUCES)
BK+ (UNA CRUZ)
Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS Preliminar 2013 26/02/2014, *DGIS/CUBOS 2012
Casos nuevos de Tuberculosis y
Enfermedades Asociadas,
México, 2013
Tuberculosis Todas
VIH/SIDA
Formas
ALCOHOLISMO
19,738
Tuberculosis Pulmonar
16,117
DIABETES
2.3
DESNUTRICION
5.6
4.3
CIRROSIS
5.0
20.9
9.9
NEOPLASIAS
5.6
34.7
23.8
INSUFICIENCIA CARDIACA
36.4
EPOC
7.3
11.6
0.1
0.3
1.0
12.4
6.7
MIXTA
0.2
1.0
EDEMA AGUDO
PULMONAR
EMBARAZO
DROGAS I.V.
0.3
0.3
0.1
OTRAS
NINGUNA
IGNORADO
53.7% tiene una
enfermedad
asociada
1.1
0.0
1.2
0.3
0.2
0.2
0.1
0.3
63% tiene una
enfermedad
asociada
Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Preliminar 2013
Tendencia
de la prevalencia de TB/DM,
Casos de TB/DM. México,
2003-2010
México, 2000-2012
Tasa
Año
2000
Casos
TB/DM 1637
Tasa
2.9
Casos
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
1588
2.8
1969
3.4
1,643
2.7
2,008
3.3
2,173
3.6
2,797
4.5
3,474
5.5
3,576
5.6
3,708
6.7
4,049
5.9
4,242
6.1
3,992
5.6
4,529
6.3
De 2000 a 2013 hay un incremento de 177%
Fuente: SUIVE/Plataforma Única de Información:módulo Tuberculosis
Prevalencia de Diabetes Mellitus en
personas con TB en México, 2013
México 2003
México 2007
N= 1,469
N= 3,130
113%
México 2013
208%
N= 4,529
435
450
400
350
FEMENINO…
MASCULINO…
345 335 342
293
300
247
250
175188
200
Casos
>50 y más
13 – 49
<
150
100
50
336
266 255
239
218
126
106
50 52
22 38
20
18
9
8
3 01 01 25
0
de 12
*Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Preliminar 2013 26/02/2014
Detecciones de VIH y DM en
personas con TB, México, 2013
Detecciones de VIH en
pacientes con TB > de 15
años 1,068
Detecciones de DM en
pacientes con TB > 20
años
2,427
13,108
8,510
POSITIVO
POSITIVO
NEGATIVO
NEGATIVO
Pruebas realizadas 14,176:
Positivas:
Positivas: 1,068 (7.5%)
Negativas: 13,108
Pruebas realizadas 10,937:
Positivas:
Positivas: 2,427 (22.2%)
Negativas: 8,510
Se excluyen casos con diagnóstico previo de VIH o DM
73.2% de Cobertura de
detección de VIH en personas
con TB
73.7% Cobertura de
detección de DM en casos de
TB
Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Preliminar 2013 26/02/2014.
Actividades de TB en Prisiones,
México 20112011-2013
Prisiones con
actividades en
tuberculosis
Población de
internos
Sintomáticos
respiratorios
estudiados
Casos
diagnosticados
Casos con
Fármacorresistenci
a
Casos con TB/VIH
2011
2012
2013*
135
204
180
177,949
135,892
191,959
9,762
9,613
11,298
411
397
461
3
5
14
28
23
36
Fuente: Formato Único de Información/Plataforma Única de Información *1er semestre
Casos notificados con TB-FR en México,
2000- 2013*
Núm.
*
años
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, 31 de marzo de 2014
*preliminar al cierre 2013
Casos con TBTB-FR según tipo de
resistencia de 2010 al primer semestre
2013
Número de casos notificados por año con
diagnóstico TBTB-FR del 2000 al 2013* México
n = 835 casos con TBFR
Monorre
Núm.
Polirresist
ente
15%
XDR
1%
años
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, 28
de febrero de 2014 *Preliminar al cierre 2013
sistente
13%
0%
MFR
71%
Genero
Núm. de
Tipo de Resistencia Casos Hombre Mujer
595
67%
33%
MFR
11
64%
36%
XDR
125
67%
33%
Polirresistente
104
62%
38%
Monorresistente
TOTAL
835
66%
34%
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE 28 de febrero de 2014
Casos con TBTB-FR que iniciaron
tratamiento de 2010 al 2013* en México
Núm de casos
con inicio de
tratamiento
90
TAMAULIPAS
85
VERACRUZ
80
BAJA CALIFORNIA
78
NUEVO LEON
62
CHIAPAS
58
PUEBLA
54
GUERRERO
38
CHIHUAHUA
29
COAHUILA
26
OAXACA
23
HIDALGO
20
SINALOA
19
SONORA
12
MORELOS
7
BAJA CALIFORNIA SUR
4
COLIMA
38
MEXICO
22
DISTRITO FEDERAL
17
GUANAJUATO
14
JALISCO
9
MICHOACAN
9
TABASCO
8
YUCATAN
6
DURANGO
5
QUERETARO
5
QUINTANA ROO
3
NAYARIT
2
ZACATECAS
1
CAMPECHE
6
SAN LUIS POTOSI
3
TLAXCALA
2
AGUASCALIENTES
NACIONAL
835
ESTADOS
Prioridad
BC
80
SON
19
16 Estados concentran
el 90% del total
nacional
CHIH
38
COAH
29
Estados de
alta
prioridad
NL
78
TAM
90
HGO
23
PUE
58
SIN
20
Estados de
mediana
prioridad
VER
85
JAL
14
GTO
17
MEX
38
Estados de
baja
prioridad
DF
22
GUE
54
OAX
26
CHIS
62
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, 28 de febrero de 2014
Casos con TB-FR por Género y Grupos de edad
en México,2011-2014*
Núm.
665
Grupo de edad
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE 31 de marzo de 2014
CoCo-morbilidad en los casos con
TBTB-FR, 20102010-2013
Tabaquismo,
Hipertensión
3%
SIDA, 3%
Arterial
Sistémica, 4%
n = 835
Insuficiencia
Renal Crónica,
2%
Usuario de
Drogas, 5%
Otras, 6%
Diabetes
Mellitus,
49%
Alcoholismo,
8%
Desnutrición,
15%
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE 28 de
El 84% del total de
casos con FR tienen al
menos una co-morbilidad
Comorbilidad
Diabetes Mellitus
Desnutrición
Alcoholismo
Otras
Usuario de Drogas
Hipertensión
Arterial Sistémica
Tabaquismo
SIDA
Insuficiencia Renal
Crónica
febrero de 2014
Núm. de
casos
412
123
63
54
40
49
15
8
6
5
32
4
29
21
3
3
13
2
%
Implementación de la Estrategia Nacional para la Atención de
Personas con Tuberculosis Resistente a Fármacos
2010
Casos con TB-FR que iniciaron tratamiento con fármacos
de segunda línea durante el 2010
Estado
Núm. de
Casos
TAMAULIPAS
VERACRUZ
CHIAPAS
COAHUILA
PUEBLA
OAXACA
NUEVO LEON
BAJA CALIFORNIA
SINALOA
GUERRERO
MEXICO
DISTRITO FEDERAL
HIDALGO
SONORA
MICHOACAN
YUCATAN
BAJA CALIFORNIA SUR
GUANAJUATO
MORELOS
COLIMA
CHIHUAHUA
TLAXCALA
AGUASCALIENTES
QUINTANA ROO
SAN LUIS POTOSI
DURANGO
QUERETARO
ZACATECAS
CAMPECHE
JALISCO
NAYARIT
TABASCO
36
31
19
18
17
16
15
13
12
10
9
8
8
7
6
6
5
5
5
4
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
0
0
NACIONAL
265
B CAL
13
265 casos con TB-FR en tratamiento
Distribuidos en 28 estados
SON
7
COA
18
NL
15
TAM
36
HGO
8
PUE
17
SIN
12
VER
31
MICH
6
MEX
9
GRO
10
DF
8
15 estados concentran el 85 % del total de casos
que iniciaron Tratamiento durante el 2010
OAX
16
CHIS
19
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, cierre 2013
Núm.
PATRON DE RESISTENCIA
MONOR.
Uno de 1ra línea
Dos de 1ra línea
POLIR.
Tres de 1ra línea
MFR
Cuatro de 1ra línea
H+R
HR
+
uno de 1ra línea
HR
+
dos de 1ra línea
HR
+
tres de 1ra línea
HR
+
uno de 2da línea
HR+1ra línea+2da
línea
HR+Quinolona
HR+ Inyectable
XDR
HR
+
Quinolona
+
Inyectable
TOTAL
E
1
Z
1
H
R
ES
HZ
HS
HE
HZS
HZE
HES
HZEKm
HZES
HR
HRZ
HRE
HRS
HRZS
HRZE
HRES
7
2
1
5
7
4
1
1
3
1
4
85
22
15
32
8
11
13
HRZES
26
%
Patrón de resistencia de los casos con TB-FR
que iniciaron tratamiento durante el 2010
4
n= 265 casos con TB-FR
10
83
HREto
2
HRZESEto
HRZESEto
HROfx
HROfxOfxLfx
HRCmEto
HRESKmEto
1
1
1
1
1
1
HRZEOfxKmAmCm
1
HRSOfxKmAmCm
1
HROfxAmPto
1
HROfxKmAmEto
1
HREOfxKmAmPto
1
HRESOfxKmCmEto
1
HRZESOfxKmCmEto
1
265
Clasificación de la
fármacorresistencia
Monorresistencia (MONO)
Polirresistencia (POLI)
Multifármacorresistencia (MFR)
Resistencia extendida (XDR)
Núm.de
casos
11
27
220
7
3
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, cierre 2013
100
Cohorte de casos con TB-FR 2010
n=265 casos con TB-FR
MFR
Status de Clasificación
XDR
POLI
MONO
Núm.
%
Núm.
%
Núm.
%
Núm.
%
Curado
120
55%
3
43%
18
67%
6
55%
Término de tratamiento
38
17%
1
14%
2
7%
1
9%
Éxito de tratamiento
158
72%
4
57%
20
74%
7
64%
Abandono
27
11
12%
2
29%
3
11%
0
0%
5%
1
14%
1
4%
1
9%
7
3%
0
0%
1
4%
1
9%
Defunción por TB
17
8%
0
0%
2
7%
2
18%
Total general
220
100%
7
100%
27
100%
11
100%
Fracaso
Defunción por otra causa
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, cierre 2013
Curación: 55%, Término de Tx: 15.8%, Éxito terapéutico: 71.3%,
Abamdono:12%, Fracaso:5.3%, Defunción por TB: 7.9%
Cohorte de casos con TB-FR
2010 por estado
SAN LUIS POTOSI
CHIHUAHUA
DURANGO
QUERÉTARO
AGUASCALIENTES
BAJA CALIFORNIA
DISTRITO FEDERAL
CHIAPAS
TAMAULIPAS
GUERRERO
VERACRUZ
NUEVO LEÓN
GUANAJUATO
NACIONAL
YUCATÁN
TLAXCALA
QUINTANA ROO
OAXACA
PUEBLA
BAJA CALIFORNIA SUR
MÉXICO
SINALOA
SONORA
HIDALGO
COAHUILA
MORELOS
MICHOACÁN
COLIMA
ZACATECAS
TABASCO
NAYARIT
JALISCO
CAMPECHE
NÚM DE
CASOS
2
100
100
100
100
100
2
1
1
1
10
10
14
90
86
82
79
71
70
67
7
17
12
6
13
8
29
10
3 7
7
13
10
13
40
60
17
55
5
17
50
50
17
50
50
50
8
16
12
2
9
8
10
17
11
10
12
10
6
6
17
33
6
4
6
17
16
17
67
33
16
6
31
75
50
5
10
83
25
12
9
33
33
44
5
11
50
17
17
13
15
3 6
60
11
30
2
33
33
30
7
220
36
45
42
40
24
Curación
Término de tratamiento
Fracaso
Abandono
Defunción por TB
Defunción por otra causa
3
0
0
0
0
0
%
Fuente: 0MACRO TB-MFR, PNT,
20 DAPP, CENAPRECE
40 , Cierre 2013
60
80
100
120
Cohorte de conversión bacteriológica en
México, 2010
Nacional
Casos con TB-MFR que
iniciaron tratamiento
Cultivo negativo a los 6 meses
Fallecido en los 6 meses
Abandono a los 6
meses
Nº
Nº
%
Nº
%
Nº
%
220
117
77.73
6
2.73
7
3.18
Casos con TB-XDR que
iniciaron tratamiento
Cultivo negativo a los 6 meses
Fallecido en los 6 meses
Abandono a los 6
meses
Nº
Nº
%
Nº
%
Nº
%
7
4
57.14
0
0
0
0
Nº de casos que iniciaron tratamiento para TB-MDR y excluidos por no ser TB-MDR
0
Nº de casos que iniciaron tratamiento para TB-XDR y excluidos por no ser TB-XDR
0
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, cierre 2013
Cohorte de casos con tuberculosis resistente a fármacos 2011
Casos con TB-FR que iniciaron tratamiento con
fármacos de segunda línea durante el 2011
Estado
TAMAULIPAS
VERACRUZ
BAJA CALIFORNIA
NUEVO LEON
CHIAPAS
CHIHUAHUA
GUERRERO
PUEBLA
MEXICO
TABASCO
DISTRITO FEDERAL
GUANAJUATO
JALISCO
SONORA
COAHUILA
AGUASCALIENTES
HIDALGO
QUERETARO
DURANGO
MICHOACAN
MORELOS
NAYARIT
OAXACA
QUINTANA ROO
SAN LUIS POTOSI
BAJA CALIFORNIA SUR
CAMPECHE
COLIMA
SINALOA
TLAXCALA
YUCATAN
ZACATECAS
NACIONAL
Núm.
26
25
23
21
17
15
15
11
7
7
5
5
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
210
B CAL
23
SON
5
CHIHU
15
2011 casos con TB-FR en tratamiento
Distribuidos en 25 estados
NL
21
TAM
26
PUE
11
VER
25
JAL
5
MEX
7
GRO
15
DF
5
15 estados concentran el 90 % del total de casos
que iniciaron Tratamiento durante el 2011
TAB
7
CHIS
17
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, preliminar 31 de marzo de 2014
Cohorte de casos con TB-FR 2011
n=210 casos con TB-FR
MFR
Status de Clasificación
XDR
POLI
MONO
Núm.
%
Núm.
%
Núm.
%
Núm.
%
Curado
82
57%
1
100%
28
62%
13
68%
Término de tratamiento
15
10%
0
0%
5
11%
3
16%
Éxito de tratamiento
97
67%
1
100%
33
73.33%
16
84%
Abandono
23
16%
0
0%
6
13.%
2
10%
Fracaso
8
6%
0
0%
2
4%
0
0%
Defunción por otra causa
8
6%
0
0%
3
7%
2
10%
Defunción por TB
8
6%
0
0%
1
2%
0
0%
144
100%
1
100%
45
100%
20
100%
Total general
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, preliminar 31 de marzo de 2014
Curación: 59%, Término de Tx: 10.9%, Éxito terapéutico: 70%,
Abamdono:14.8%, Fracaso:4.8%, Defunción por TB: 4.3%
Cohorte de casos con TB-FR 2011
n=210 casos con TB-FR
MFR
Status de Clasificación
XDR
POLI
MONO
Núm.
%
Núm.
%
Núm.
%
Núm.
%
Curado
82
57%
1
100%
28
62%
13
68%
Término de tratamiento
15
10%
0
0%
5
11%
3
16%
Éxito de tratamiento
97
67%
1
100%
33
73.33%
16
84%
Abandono
23
16%
0
0%
6
13.%
2
10%
Fracaso
8
6%
0
0%
2
4%
0
0%
Defunción por otra causa
8
6%
0
0%
3
7%
2
10%
Defunción por TB
8
6%
0
0%
1
2%
0
0%
144
100%
1
100%
45
100%
20
100%
Total general
2010: Curación: 59%, Término de Tx: 10.9%, Éxito terapéutico:
70%, Abamdono:14.8%, Fracaso:4.8%, Defunción por TB: 4.3%
2011:Curación: 55%, Término de Tx: 15.8%, Éxito terapéutico:
71.3%, Abamdono:12%, Fracaso:5.3%, Defunción por TB: 7.9%
Cohorte de conversión bacteriológica 2011
Nacional
Casos que
iniciaron
tratamiento para
TB-MDR
Cultivo negativo a los 6
meses
Fallecido en los 6 meses
Abandono a los 6 meses
Nº
Nº
%
Nº
%
Nº
%
144
120
83.33
4
2.78
2
1.39
Casos que
iniciaron
tratamiento para
TB-XDR
Cultivo negativo a los 6
meses
Fallecido en los 6 meses
Nº
Nº
%
Nº
1
1
100
0
0
Abandono a los 6 meses
Nº
%
0
0
2
0
Nº de casos que iniciaron tratamiento para TB-MDR y excluidos por no ser TB-MDR
Nº de casos que iniciaron tratamiento para TB-XDR y excluidos por no ser TB-XDR
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, cierre
Co-morbilidad en los casos con TB-FR, 2011
n=210 casos con TB-FR que iniciaron Tto
n= 206 casos con TB-FR y co-morbilidad
El 78% presentaron al menos una co-morbilidad
Co-morbilidades
Núm.de
casos
Diabetes Mellitus
Desnutrición
Alcoholismo
Otros
79
35
27
25
Usuario de Drogas
Tabaquismo
22
15
SIDA
4
Insuficiencia Renal Crónica
3
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, preliminar 31 de marzo de 2014
Cohorte de conversión bacteriológica, 2012
Nacional
Casos que iniciaron
tratamiento para
TB-MDR
Cultivo negativo a los 6
meses
Fallecido en los 6 meses
Abandono a los 6 meses
Nº
Nº
%
Nº
%
Nº
%
124
100
81
5
4
2
2
Casos que iniciaron
tratamiento para
TB-XDR
Cultivo negativo a los 6
meses
Fallecido en los 6 meses
Nº
Nº
%
Nº
2
2
100
0
0
Abandono a los 6 meses
Nº
%
0
0
Nº de casos que iniciaron tratamiento para TB-MDR y excluidos por no ser TB-MDR
Nº de casos que iniciaron tratamiento para TB-XDR y excluidos por no ser TB-XDR
3
0
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, preliminar 31 de marzo de 2014
Cohorte de conversión bacteriológica 2013
ENERO-JUNIO
Nacional
Casos que
iniciaron
tratamiento para
TB-MDR
Cultivo negativo a los 6
meses
Fallecido en los 6 meses Abandono a los 6 meses
Nº
Nº
%
Nº
%
Nº
%
73
59
80.82
3
4.11
2
2.74
Casos que
iniciaron
tratamiento para
TB-XDR
Cultivo negativo a los 6
meses
Fallecido en los 6 meses Abandono a los 6 meses
Nº
Nº
%
Nº
%
Nº
%
2
2
100
0
0
0
0
Nº de casos que iniciaron tratamiento para TB-MDR y excluidos por no ser TB-MDR
1
MACRO TB-MFR,
PNT, DAPP,por
CENAPRECE,
Nº de casos que iniciaron tratamiento Fuente:
para TB-XDR
y excluidos
no ser preliminar
TB-XDR31 de marzo0de 2014
Desafíos para el
control de la
Tuberculosis en México
al 2018
Estrategias al 2018
Estrategias
1. Fortalecer la actualización técnicatécnicaoperativa en detección, diagnóstico y
tratamiento del personal de salud del sector
público y privado
2. Fortalecer y mejorar la atención de personas
con TBTB-MFR en los servicios de salud
3. Fortalecer la coordinación interprogramática
para la atención integral de casos con comorbilidad TBTB-VIHVIH-Sida y TBTB-DM
Estrategias 20132013-2018
Estrategias
4. Fomentar acciones de Abogacía Comunicación y
Movilización Social en tuberculosis con las
personas afectadas y la Sociedad Civil
Organizada
5. Evaluar periódicamente los alcances en el
control de la tuberculosis con carácter
interinstitucional.
6. Promover la investigación operativa en
tuberculosis con perspectiva de género
Dr. Martín Castellanos Joya
Director del Programa Nacional Tuberculosis
martinjoya50@gmail.com
Dra. Martha Angélica García Avilés
Subdirectora del Programa Nacional de Tuberculosis
Dra. Raquel Romero Pérez
Coordinación Nacional de TB con Resistencia a Fármacos
Dra. Ma. De Lourdes Martínez Olivares
Sistema de Información PNT