TERAPIA MAGNETICA TRANSCRANEAL ( TMS y

Transcranial Magnetic Stimulation (TMS)
La Estimulación Magnetica Transcraneal se perfila como una nueva herramienta para explorar
las relaciones conductuales del cerebro en forma no invasiva y con aplicación terapéutica potencial
Desarrollada por primera vez por neurofisiólogos y neurólogos ,la TMS se realiza situando sobre el
cuero cabelludo un pequeño y potente electromagneto que induce la despolarización de las neuronas
de la corteza cerebral justo por debajo de la superficie inferior de la bobina.Esta corriente eléctrica
"inducida" a nivel celular ( neuronal ) es generada por oscilaciones rápidas del campo magnético.
Con esta tecnología se puede construír un mapa regional de las funciones cerebrales superiores, así
como aliviar la bradiquinesia en la enfermedad de Parkinson.(Tiempo de Reacción)
La aplicación de un pulso magnético único ( TMS ) genera un campo de aproximadamente 1.5 TESLA,
1-2 cm por debajo de la bobina, induciendo la descarga de un grupo de neuronas , posibilitando
el diagnóstico de la integridad de las estructuras y circuitos relacionados con las mismas (EP).
La estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) aplicada sobre la corteza temporal bloquea
la producción del habla.El estímulo del area prefrontal-dorsolateral impide procesos de memoria
y, en el área occipital ,se inducen efectos visuales.( fosfenos ).
Se ha demostrado en pacientes depresivos la presencia de una actividad hipometabólica(medida con
SPECT y PET) a nivel del área prefrontal - dorsolateral . Esta misma región del cerebro sometida a
rTMS normaliza su actividad metabólica relacionada con la recuperación del paciente.En este sentido la
rTMS actúa como un antidepresivo que sería similar en beneficios, a los obtenidos con la ( TEC ) ,
y/o con los psicofármacos antidepresivos ( en 60 al 70 % de todos los grupos de pacientes ).
Este efecto sería debido al menos en parte a cambios neuroquímicos en la concentración de monoaminas
y/o regulación recíproca de los receptores Beta en el sistema nervioso central.En éste sentido se han
demostrado modificaciones a nivel del neurotransmisor serotonina y sus diferentes receptores.
Como surge de lo anterior estamos ante un método no farmacológico, indoloro,no invasivo de
alta seguridad y con un porcentaje de efectividad similar al obtenido con psicofármacos y/o la
terapia electroconvulsiva(TEC).Para lograr estos beneficios se administran al paciente diez
sesiones ambulatorias de 30 minutos cada una. Los destinatarios potenciales son cinco millones
de pacientes depresivos con que cuenta la República Argentina.
Rozados@ciudad.com.ar
INSTITUTO DE BIOPSIQUIATRIA - Prof. Dr. Ricardo Rozados -1999-2000