2do. curso introducción a revisiones sistemáticas y meta-análisis

2º CURSO INTRODUCCION A REVISIONES SISTEMATICAS Y METAANALISIS
Coordinadores
curso:
del
Dres. América Mederos y Javier Sánchez
Instructores del curso:
Dr. America Mederos, INIA Uruguay
Correo electrónico: amederos@inia.org.uy
Teléfono: 4632 2407, Interno 1333
Dr. Javier Sánchez, Universidad Prince Edward Island (PEI)
Canadá
Correo electrónico: jsanchez@upei.ca
Teléfono: +1 (902) 566-0803
Dr. Jose Piaggio, Fac. Veterinaria, UDELAR
Correo electrónico: jopia@adinet.com.uy
Lic. Laura Orrego, INIA Las Brujas
Correo electrónico: lorrego@lb.inia.org.uy
Objetivos del curso:
Entregar a los participantes:

Una visión completa de los principios que rigen la síntesis de la evidencia científica y
los métodos de síntesis de la información, específicamente revisiones sistemáticas y
meta-análisis.

Una cobertura amplia y un conocimiento práctico de los métodos y programas
computacionales usados.

Un punto de partida para el análisis de sus propios datos.

La habilidad para decidir cuándo es apropiado el uso de estos métodos individualmente
para dirigir aspectos específicos relacionados con producción animal y vegetal,
seguridad alimentaria y salud animal y pública.
Descripción del curso:
Este curso teórico-práctico proveerá a los participantes el entendimiento de los principios y
aplicación práctica de la síntesis de la evidencia científica y métodos de síntesis de la
información, conocidos como revisiones sistemáticas y meta-análisis. Los participantes estarán
expuestos a la aplicación de esta metodología en aspectos específicos relacionados con ensayos
clínicos en medicina o sus similares en agricultura, seguridad alimentaria, salud púbica, sanidad
animal y el papel de la epidemiología en la síntesis de la investigación y métodos de traslado.
Al finalizar el curso los participantes estarán en condiciones de:

Distinguir entre las revisiones de literatura tradicional o narrativa y las revisiones
sistemáticas, y decidir cuándo es apropiado el uso de las revisiones sistemáticas.

Desarrollar un protocolo para conducir una revisión sistemática.

Conducir una revisión sistemática desde la exploración inicial hasta la síntesis y el
reporte de los datos (publicación científica).

Conducir un meta-análisis y decidir cuándo es apropiado utilizar este método.

Evaluar el sesgo de publicación y las fuentes de heterogeneidad cuando se desarrolla un
meta-análisis.

Aplicar esta metodología en bases de datos entregadas a los participantes o a sus
propios datos.

Entender cómo estos métodos pueden ser aplicados en forma individual para dirigir
aspectos específicos relacionados con ensayos clínicos o sus similares en agricultura,
seguridad alimentaria, salud pública y sanidad animal.
Metodología:
El curso está fundamentado en la combinación de sesiones magistrales y prácticas; además, en
la revisión crítica de lecturas entregadas previamente a los participantes. El paquete estadístico
será STATA, los comandos de los programas serán introducidos y entregados a lo largo del
curso. Otros paquetes estadísticos serán solamente mencionados.
Dirigido a:
Este curso está diseñado para la participación de investigadores; estudiantes de postgrado, y
profesionales en el área de salud pública, sanidad animal, producción animal y vegetal,
seguridad alimentaria y diseño de políticas públicas.
Lugar del curso: INIA Tacuarembó, Ruta 5 Km 386, Tacuarembó.
Fechas: 09 a 12 de Julio 2012
Referencias potencialmente útiles para el curso:



Revisiones Sistemáticas:
◦
Sargeant J, Amezcua R, Rajić A, Wadell L. A Guide to Conducting Systematic
Reviews in Agri-Food Public Health. Food safety Research and Response Network,
USDA. Documento gratuito disponible en:
http://www.fsrrn.net/UserFiles/File/conductingsysreviewsenglish%5B1%5D.pdf
◦
Sargeant J, Rajić A, Ohlsson A. The Process of Systematic Review and Its
Application in Agri-Food Public Health. Prev. Vet. Med. 75: 141, 2006.
Meta-análisis:
◦
Borenstein M. et al. Introduction to Meta-analysis. Wiley. 2009.
◦
Dohoo IR, Martin SW, Stryhn H. Veterinary Epidemiologic Research.
Charlottetown:AVC Inc., 2003.
◦
Sutton A, Abrams KR, Jones DR, Sheldon TA, Song F. Methods for Meta-Analysis
in Medical Research. Chichester:Wiley Series in Probability and Statistics, 2004.
◦
Meta-Analysis in Stata. An updated collection from the Stata Journal. Edited by
Jonathan A.C. Sterne. Stata Press. 2009.
Revisiones Sistemáticas y Meta-análisis
◦
The Cochrane Collaboration Network, disponible en: http://www.cochrane.org/
◦
Egger M, Smith GD, Altman DG. Systematic Reviews in Health Care. 2ed.
London: BMJ Books, 2001.
Lunes 9 de julio: Revisiones sistemáticas
8.30-9.30
Introducción (AM)
9.30-10.30
Procesos de las revisiones sistemáticas
(AM)
10.30-11.00
11.00-1.00
1.00-14-00
14.00-15.30
Receso
Conducción y presentación de
resultados de las RS (AM, LO)
Almuerzo
Introducción a STATA (JP, JS, AM)
15.30-16.00
16.00-18.00
Receso
Introducción a STATA (JP, JS, AM)
Martes 10 de Julio : Meta-análisis I
8:30 – 10:30
Introducción al meta-análisis
Modelos de efectos fijos, gráfico
“forest-plot” y modelos aleatorios
(JS)
10:30 – 11:00
Receso
11:00 – 12:00
12:00 – 12:30
Extracción de datos, medidas de
dispersión
Introducción a los comandos en
STATA y a los datos (JS)
12:30 – 14:00
Almuerzo
14:00 – 15:30
Modelos de efectos fijos y efectos
aleatorios
15:30 – 16:00
16:00 – 17:30
Receso
Evaluando las fuentes de
heterogeneidad, estadísticos Q e I2,
meta-regresión (JS)
Miércoles 11 de Julio : Meta-análisis II
8:30 – 10:30
Evaluando las fuentes de
heterogeneidad, meta-regresión
10:30 – 11:00
11:00 – 12:30
Receso
Evaluando sesgo de publicación (JS)
12:30 – 14:00
14:00 – 15:30
Almuerzo
Meta-análisis acumulativo, estudios
con alta influencia (JS)
15:30 – 16:00
Receso
16:00 – 17:30
Sesgo de publicación, meta-análisis
acumulativo, estudios con alta
influencia
Jueves 12 de Julio : Meta-análisis III
8:30 – 10:30
Meta-análisis multivariado
Meta-análisis de pruebas diagnósticas
Datos faltantes (JS)
10:30 – 11:00
11.00 – 12:30
Receso
Trabajo en grupos (JS, AM, LO)
12:30 – 14:00
14.00 – 16.00
Almuerzo
Presentación de los grupos y
discusión final (JS, AM)
AM=América Mederos, JP=Jose Piaggio, JS=Javier Sánchez; LO=Laura Orrego