Código: FO-GHH-28 SOLICITUD DE PRÉSTAMO DE HISTORIAS LABORALES Versión: 01 Fecha: 28/04/2015 FECHA DD___MM_____AA____________ SOLICITUD: INSTITUCIONAL ___ PERSONAL ENTIDAD ___________________________________ ___ NOMBRE DEL SOLICITANTE MOTIVO DE LA SOLICITUD DOCENTE ACTIVO ____ RETIRADO____ NOMBRE DEL DOCENTE CÉDULA DOCUMENTOS QUE SOLICITA: MEDIO A TRAVÉS DEL CUAL SE ENTREGA LA INFORMACIÓN: FÍSICO ____ MAGNÉTICO____ FOLIOS NOMBRE DE QUIEN ENTREGA ______________________________________ ______ (para la entrega en medio físico) FIRMA __________________________________ FUNCIONARIO DE LA SECRETARÍA QUE RECIBE ___________________________________________________________________ FIRMA DEL SOLICITANTE ____________________________________________________________________________________ Código: FO-GHH-28 SOLICITUD DE PRÉSTAMO DE HISTORIAS LABORALES Versión: 01 Fecha: 28/04/2015 FECHA DD___MM_____AA____________ SOLICITUD: INSTITUCIONAL ___ PERSONAL ENTIDAD ___________________________________ ___ NOMBRE DEL SOLICITANTE MOTIVO DE LA SOLICITUD DOCENTE ACTIVO ____ RETIRADO____ NOMBRE DEL DOCENTE CÉDULA DOCUMENTOS QUE SOLICITA: MEDIO A TRAVÉS DEL CUAL SE ENTREGA LA INFORMACIÓN: FÍSICO ____ MAGNÉTICO____ FOLIOS NOMBRE DE QUIEN ENTREGA ______________________________________ ______ (para la entrega en medio físico) FIRMA __________________________________ FUNCIONARIO DE LA SECRETARÍA QUE RECIBE ___________________________________________________________________ FIRMA DEL SOLICITANTE ____________________________________________________________________________________