ANEXO 1 SOLICITUD DE ACCESO Y CAPACIDAD DE CARGA Y ENFRIAMIENTO DE BARCOS Datos identificativos Nº Solicitud1 Fecha de Entrada1 C.I.F.: Nombre de la compañía solicitante: Domicilio: Núm: Ciudad: Provincia: Teléfono: Cód. Postal Fax: E-mail: Solicita capacidad en calidad de: Comerciali. Cliente cualif. Transport. Infraestructura para la que efectúa la solicitud Planta de Servicio solicitado regasificación de MUGARDOS Capacidad Qrd que se solicita Carga y/o enfriamiento de Barco kWh/día Calendario de utilización Fecha de inicio Duración Programa de utilización Firma y fecha del solicitante 5: D./Dña.: Fecha: Utilización anual prevista 3 GWh/año NOTAS Se podrá realizar el tratamiento informático la solicitud, de manera que se facilite toda la gestión administrativa asociada. 1 Cuadros en rojo a rellenar por el titular de las instalaciones 3 Se trata de un dato informativo y no vinculante. 5 Solicitante o persona con poderes suficientes para contratar en nombre del solicitante.