Resultados de la angioplastia transluminal percutanea en pacientes mayores de 60 anos (ppt)

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Título:
Resultados de la angioplastia transluminal
percutánea en pacientes mayores de 60 años
Autores:
Dr. José Carlos López Martín
Dr. Angel L. Olivera Escalona
Dr. Abel Salas Fabré
Dr. Irsel Camejo Pacheco
Dr. Juan de la Cruz Fernández
corral@mediras.scu.sld.cu
Departamento de Hemodinámica
Cardiocentro Santiago de Cuba
OBJETIVOS
General.
Evaluar los resultados de la angioplastia coronaria en
pacientes mayores de 60 años.
Específicos.
- Señalar o relacionar las variables clínicas según edad, sexo y
factores de riesgo.
- Identificar el diagnóstico clínico previo a la intervención en los
diferentes grupos etéreos.
- Describir el número de lesiones tratadas y los stent colocados
según las arterias coronarias.
- Determinar las complicaciones ocurridas durante y posterior al
proceder, así como el estado al egreso.
Tabla No. 1
Relación de pacientes según grupos etéreos y
diagnóstico clínico previo al proceder
intervencionista.
Diagnóstico previo a la intervención
Angina
Estable
No.
%
Grupos etáreos
9
Angina
Inestable
No. %
20.4 13
IMA
reciente
No. %
Total
No. %
29.5
17
38.6
39
88.6
60 a 69 años
70 a 79 años
0
0
3
6.8
2
4.5
5
11.3
Más de 80 años
-
-
-
-
-
-
-
-
Total
9
36.3
19
43.1
44
100
20.4 16
Fuente. Base de datos de Hemodinámica
Tabla No. 2
Número de lesiones tratadas y stent colocados según
arterias coronarias
Lesiones
No.
%
Stent colocados
No.
%
20
40
16
80
Circunfleja
10
20
9
90
1 marginal
1
2
1
100
Coronaria derecha
19
38
17
89
Total
50
100
43
86
Descendente anterior
Fuente. Base de datos de Hemodinámica
Tabla No. 3
Complicaciones del proceder
Complicaciones
No.
%
Disección arterial
6
13.6
I.M.A.
1
2.2
Disfunción ventricular
aguda
Hematomas inguinales
1
2.2
4
9
Arritmias malignas
2
4.5
Fallecidos
1
2.2
Fuente. Base de datos de Hemodinámica
Relación de pacientes según estado al egreso
Estado al egreso
No.
%
Vivos
42
95.4
Fallecidos
2
4.5
Fuente. Base de datos de Hemodinámica
CONCLUSIONES
1- El mayor número de pacientes incluidos en nuestro estudio pertenecían
al sexo masculino y al grupo etáreo comprendido entre 60 y 69 años de
edad.
2- La hipertensión arterial, el hábito de fumar y las dislipidemias fueron los
factores de riesgo modificables que predominaron en nuestra casuística,
sin diferencias significativas entre uno y otro sexo.
3- El 88.6% de los pacientes tratados se incluyeron en el grupo etáreo
comprendido entre 60 y 69 años, de ellos el 38.6 tenía como diagnóstico
previo a la intervención un IMA reciente y 29.5 % una angina inestable.
4- Las atreias con el mayor número de lesiones tratadas y stent colocados
fueron la descendente anterior, la coronaria derecha y la circunfleja, y el
por ciento de stent colocados con relación al número de lesiones tratadas
fue de un 86%.
5- La complicación más frecuente presentada como consecuencia del
proceder fue la disección arterial, todas resueltas con colocación de stent.
6- Como complicación mayor tuvimos un fallecido para una mortalidad de
2.2, un edema pulmonar agudo y dos arritmias malignas, una de las cuales
fue tratada satisfactoriamente.
7- Egresaron vivos el 95.4%, fallecieron dos pacientes, uno durante la
realización del proceder por una arritmia ventricular maligna y el otro por
la misma causa pero varios días después sin relación con el mismo.