_____1, _____ de _____ de 200__. A los efectos previstos en el Artículo II – 4.2 del Pliego de Condiciones Particulares correspondiente a la Obra “________________2” del Concurso __________3, en mi/nuestro calidad de ______________4 , de __________5, manifiesto/manifestamos en carácter de declaración jurada que durante su ejecución daré/mos cumplimiento con todas las medidas de protección ambiental establecidas en el Estudio de Impacto Ambiental (EIA), en el Plan de Gestión Ambiental (PGA), y en la Resolución de la Secretaría de Política Ambiental de la Provincia de Buenos Aires (SPA) N° 1905/06 que aprueba dicho documentos, los cuales forman parte del Pliego de Condiciones Particulares y cuyo contenido declaro/declaramos conocer y aceptar. ________________ Firma Aclaración 1 Lugar Nombre completo de la Obra 3 Número del Concurso 4 Representación que invoca (ej. Apoderado) 5 Nombre de la empresa contratista 2