ANEXO 1 Solicitud de inscripción Organizaciones de Base de Comunidades Negras Al responder cite este número Código de dependência Bogotá, día / mes/año DCN-2300 Doctor (a) _____________________________________ Director (a) de Asuntos Para Comunidades Negras Afrocolombianas, Raizales y Palenqueras del Ministerio del Interior TEL.2427400 - Cra. 8 No.12B-31 Piso 13 Bogotá ASUNTO: SOLICITUD DE INSCRIPCION ORGANIZACIÓN DE BASE DE COMUNIDADES NEGRAS Cordial Saludo: De manera atenta, me permito solicitar la inscripción de la Organización de Base de Comunidades Negras denominada ___________, ubicada en el Municipio ___________ del Departamento de_____________. Para ello anexo los siguientes Documentos: Formulario Único debidamente diligenciado Acta de Constitución con la respectiva firmas de asistencia Estatutos Reseña Histórica Plan de Actividades Relación de miembros Relación de la estructura interna de dirección y representación Legal Datos de Notificación. Recibiremos notificación en la _________________ o al correo electrónico ___________ Atentamente, Firma Nombre Cédula Teléfono Sede correspondencia Edificio Camargo. Calle 12B No. 8– 38 Código Postal 111711162 PBX. 2427400 – Sitio web www.mininterior.gov.co Servicio al Ciudadano servicioalciudadano@mininterior.gov.co - Línea gratuita 018000910403 Bogotá, D.C. - Colombia - Sur América Página 1 de 1