UNIVE ERSIDAD D DE GUA AYAQUIL L F FACULTA AD PILOT TO DE OD DONTOLO OGIA TRA ABAJO DE E GRADU UACION Previo a la obte ención del título de ODON NTOLOGA A TE EMA: Terc cer molarr mandib bular: mec canismo de extrac cción, rie esgos y compliicaciones s. AU UTOR: Karen Lissette Pasquel Moncada. M TU UTOR: Dr. D Rembert rto Rodrigu uez C. Guayaquil, Abril 2011. CERTIFICACION DE TUTORES Que hemos analizado el trabajo de graduación como requisito previo para optar por el título de tercer nivel de Odontóloga El trabajo de graduación se refiere a: “TERCER MOLAR MANDIBULAR: MECANISMO DE EXTRACCION, RIESGOS Y COMPLICACIONES” Presentado por: KAREN LISSETTE PASQUEL MONCADA 092345876-4 Apellidos y nombres cédula de identidad Tutores ________________________ DR. Remberto Rodríguez C. __________________________ Dra. Elisa Llanos R. MSC. ACADEMICO METODOLOGICO __________________________ DR. Washington Escudero DECANO Guayaquil, Abril 2011 AUTORIA Las opiniones, criterios conceptos y análisis vertidos en la presente investigación son de exclusiva responsabilidad de la autoría Karen Pasquel Moncada INDICE GENERAL Carátula Certificación de tutores Autoría Agradecimiento Dedicatoria Introducción……………………………………………………………………….….1 Objetivos generales…………………………………………………………………2 Objetivos específicos…………………………………………………………...…..3 Capítulo 1 Fundamentación Teórica………………….………………………..4 1.1 Consideraciones anatómicas y embriológicas del tercer molar inferior…………………………………………………………….………..……5 1.2 Región anatómica del tercer molar inferior…………………..…..…….…...6 1.3 Inervación del Nervio Trigémino……….………………………………..…...7 1.3.1.- Nervio oftálmico…………………………..………….……..……..…….....7 1.3.2.-Nervio maxilar superior…………………..……………...…………........…7 1.3.3.-Nervio mandibular………………..………………………………….……..8 1.4.- Inervación del Nervio Mandibular………………………………………….8 1.4.1.-Inervación del Nervio Dentario Inferior……….…….....……….…….…..8 1.4.2.- Inervación del Nervio Lingual……………….……………......................9 Capítulo 2 2.1.-Intervención y tiempos operatorios…….……………..………………….10 2.1.1.- Preparación del paciente…………….………………………………...10 2.1.2 Colocación de la solución anestésica……………….…….........................11 2.1.3Sindesmotomia………………..………………………….……………………12 2.1.4 Luxación………………………………………………….……………….…....12 2.1.5Prehension………………………………………………….………..………...13 2.1.6 Tracción……………………………………….…………….………..………...13 2.1.7 Limpieza de la cavidad………………..…..……..…………….……….…….13 2.1.8 Alveolotripsia……….…………………..………………………………….......14 2.1.9 Sutura…………………………….………………..…………………………..14 Capítulo 3 3.1.- Tercer molar inferior retenido Complicaciones………………………..…16 3.1.1.- Diente incluido………………………………………………………..…..16 3.1.2.- Diente impactado………………………………………………………...16 3.1.3.- Retención Ectópica…………………………………………………..…..16 3.1.4.-Retención Heteroptópica……..………………………………….........…16 3.2.- Incidencia…………………………………………………………………. .16 3.3.- Complicaciones Quirúrgicas……………………………….……………..17 3.3.1.- Complicaciones Infecciosas de la Mucosa……….............................17 3.3.2.- Complicaciones Infecciosas Ganglionares……………………..…...18 3.3.3.-Complicaciones del Tejido Celular Subcutáneo……….....................19 3.3.4.- Complicaciones Infecciosas Oseas...…………………………..…...20 3.3.5.-Complicaciones Mecánicas……………………..……………………20 3.3.6.- Complicaciones Nerviosas………………………...…………..……..20 4.- Conclusiones………………………………………………………………22 5.- Recomendaciones………………………………………………….……..23 Bibliografía……………………………………………………..………………24 Anexos………………………………………………………………..………..25