CARDIOPATIAS

CARDIOPATIAS
Los transtornos cardiovasculares de naturaleza isquémica son uno de
los principales problemas de salud pública, se considera como una de las
causas comunes de muerte.
Una reducida expectativa de vida, deterioro de su calidad y una
serie de efectos indeseables son causados por esta enfermedad a sujetos
de edad madura y aún productivos, por estas razones las enfermedades
cardiovasculares se consideran como un gran problema de salud, económico
y social.
La etiologia de las cardiopatías está estrechamente relacionada con
la presencia y progresión de aterosclerosis, que es un factor
determinante en un daño cardiaco coronario. La relación directa que
existe entre el incremento del nivel de lípidos y la aterosclerosis está
confirmada por estudios desarrollados después de la decada de los 80’s,
en los que claramente se demostraba que niveles bajos de colesterol en
sangre están asociados con la reducción de eventos cardiovasculares y el
retraso de transtornos de aterosclerosis.
Los
lípidos
en
el
plasma
humano
son
el
colesterol,
los
triglicéridos, los fosfolípidos y los ácidos grasos no especificados. Los
lípidos son transportados en el plasma y a otros compartimentos
corporales en forma de lipoproteínas. Es importante reconocer
que la
concentración de lipoproteínas varía dependiendo del tipo de población y
las condiciones de vida a la que está sujeta, por esta razón se dificulta
el empleo de los límites o rangos de referencia.
Los principales factores que tienen influencia sobre la variación de
los niveles de lipoproteínas son factores genéticos, factores ambientales
y finalmente los factores nutricionales que tienen una importante
influencia sobre el metabolismo de los lípidos en el humano y
probablemente juegan un papel predominante en la patogenesis de la
hiperlipidemia.
Para conocer los niveles de lípidos es urgente realizar estudios;
como una prevención primaria de hiperlipidemia y evitar mayores
transtornos tales como aterosclerosis o una alteración cardiovascular.
Diversas investigaciones, así como la experiencia clínica, han
demostrado que elevados niveles de colesterol total y colesterol de baja
densidad ( LDL ) se manifiestan en proceso de aterosclerosis, incluyendo
transtornos a nivel de arteria coronaria.
Los niveles séricos de colesterol total son los siguientes:
COLESTEROL SERICO
CONDICION
200 mg/dl ( 5.17 mmol/l)
Niveles
convenientes
en
adulto
200 – 239 mg/dl (5.17 – 6.18 mmol/l)
Niveles limite
240 mg/dl (6.21 mmol/l)
Niveles
elevados
patológicos
o
Para precisar el riesgo cardiovascular en sujetos con colesterol
arriba de 240 mg/dl requiere como siguiente paso hacer la determinación
de colesterol asociado con lipoproteínas aterogénicas, tal como
colesterol LDL. Los valores determinados de LDL son la clave para tomar
una decisión clínica e iniciar el tratamiento para disminuír las cifras
de colesterol. Otros dos parámetros lipídicos y lipoprotéicos como son
triglicéridos y colesterol-HDL, juegan un papel importante al establecer
el riesgo cardiovascular en cada individuo.
Actualmente es conocido por todo el personal de salud que la
elevación en los niveles de colesterol-HDL es un factor protector de
ateroclerosis.
Es imporante considerar que para una adecuada valoración clínica es
necesario deteminar colesterol total, triglicéricdos, colesterol de baja
densidad ( LDL ) y de alta densidad ( HDL ).
Para poder establecer un buen diagnóstico es importante indicar al
paciente que el estudio se debe realizar con un ayuno de al menos 16
horas
para que la determinación de los analítos sea lo mayormente
confiable.
REFRENCIA BIBLIOGRAFICA:
1. JOHN BERNARD HENRY. Diagnóstico y tratamiento clínicos por el laboratorio, cap. 11. De.
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