Recomendaciones para patologías frecuentes entre los trabajadores LUMBALGIAS Intervención multidisciplinar, ofrecida lo antes posible a los pacientes que llevan de baja 4 semanas y que incluya: un programa de acondicionamiento físico, componentes cognitivo-conductuales (Ej.: corregir creencias disfuncionales); elementos organizativos (Ej.: medidas ergonómicas, modificación del trabajo); elementos educacionales (Ej.: escuela de espalda) El éxito de la rehabilitación y de una vuelta al trabajo precoz depende en gran medida de una comunicación y colaboración activa entre los profesionales del sistema nacional de salud y del sistema laboral, de la empresa y del propio trabajador. ALTERACIONES OSTEOMUSCULARES (EXCEPTO LUMBALGIAS) Intervención multidisciplinar y desde un enfoque biopsicosocial. Los componentes de la misma deberían ser: ejercicio y entrenamiento físico; intervención psicosocial (relajación, terapia comportamental); intervenciones en la organización (adaptación del lugar de trabajo; coordinador interno para la gestión del caso); formación (cursos para la gestión del estrés). Las lesiones osteomusculares de este grupo incluyen la fibromialgia, los microtraumatismos repetidos, las cervicalgias y dolores en extremidades superiores. SALUD MENTAL Y ESTRÉS La intervención debe basarse en un enfoque biopsicosocial. La terapia cognitivo-conductual se ha revelado efectiva para los trastornos comunes (depresión, ansiedad): de corta duración (menos de 8 semanas) y ofrecidos en etapas tempranas. Existe una evidencia moderada de la efectividad del counselling en trabajadores que experimentan estrés de origen laboral. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES La rehabilitación cardiaca debe hacerse desde un enfoque biospsicosocial. Existe consenso en que las intervenciones deben incluir: ejercicio físico; modificación de los factores de riesgo; intervenciones psicosociales; formación en manejo del estrés y cursos de relajación; consejos y orientación laboral.