C.M.I. N°14 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LASER - ONICOMICOSIS INTRUCCIONES Este es un documento de consentimiento informado que ha sido preparado por la Direccion Medica de DERMOCLINICABURGOS para informarle acerca del procedimiento para tratar la onicomicosis con láser. Es importante que lea esta información de forma cuidadosa y completa. Por favor ponga sus iniciales en cada página, indicando así que se ha leído la página, y firma el consentimiento para el procedimiento sugerido por su medico. INTRODUCCION La Onicomicosis o tiña de las uñas es la patología ungueal más frecuente y corresponde una infección producida por diversos hongos microscópicos en las manos , pies o ambos . Su ocurrencia aumenta con la edad .Se produce por la invasión del aparato ungueal. Generalmente afecta los pies. Los signos clínicos más comúnmente observados son engrosamiento de la lámina con aspecto “ apolillado “ o también cambios en la coloración de las uñas ( blanco, amarillo , verde amarillento etc.) Cualquier persona puede padecer .No obstante existen personas con una mayor predisposición a sufrir esta infección ,por ejemplo personas diabéticas , deportistas , trabajadores que están mucho de pie en condiciones de humedad ,personas que usan calzado de seguridad ,como también aquellos con sudoración excesiva de pies ,creando un microclima favorable ; También se observa en individuos que se encuentran en estados de inmunosupresión como embarazo o portadores de cáncer , enfermedades crónicas y además los pacientes con problemas vasculares .El láser es una tecnología que cuyo mecanismo de acción consiste en liberar una gran cantidad de energía en un espacio de tiempo muy corto. El tratamiento se realiza de acuerdo al resultado del examen micológico ya que es imposible solo con el examen ocular afirmar que una uña esta con hongos dado existen enfermedades de las uñas que clínicamente son iguales a los hongos Se realizan cultivos de hongos antes y después del tratamiento para certificar la mejoría El tratamiento varía según la antigüedad de la infección, tamaño del área afectada, posibilidad de sobreinfección con otros microorganismos y la presencia de otras patologías en las uñas que puedan retardar la respuesta ante el láser . Se requieren entre 1 y 3 sesiones con periodos de 6 a 8 semanas entre sesiones para controlar por completo la infección. Incluye la irradiación de todas las uñas del miembro afectado, teniendo en cuenta que las demás uñas podrían tener una contaminación solapada y provocar una reinfección a corto plazo El láser ND:YAG 1064 destruye el micro-organismo a través de un efecto térmico ya que los hongos son sensibles a esa frecuencia de onda. La decisión individual de tratar esta infección con láser se basa en la comparación del riesgo con el beneficio potencial. Once y Medio norte 744 , Viña del Mar Tel. 268 5412 // 29704024 www.dermoclinicaburgos.cl C.M.I. N°14 TRATAMIENTOS Y/O PROCEDIMIENTOS ALTERNATIVOS Las formas de manejo alternativo consisten en no tratar la lesión existente. La eliminación de las lesiones mióticas pueden conseguirse por otros medios de fármacos orales y medicación tópica. También existen riesgos y complicaciones potenciales asociadas a las formas alternativas de tratamiento. RIESGOS A pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización, pueden presentarse tres tipos de Efecto Adversos: 1. Comunes derivados de toda intervención y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas. 2. Debidos a la situación actual del paciente (diabetes, cardiopatía, hipertensión, edad avanzada, anemia, obesidad, etc.) 3. Específicos del procedimiento. Aunque la mayoría de los pacientes no experimentan las siguientes complicaciones, usted debería discutir cada una de ellas con su médico para asegurarse de que comprende los riesgos, complicaciones potenciales y consecuencias Aun cuando se se han observado reacciones secundarias asociadas a su aplicación no se puede aplicar en casos de enfermedades que pueden ser estimuladas por la luz, como lupus eritematoso sistémico, porfirias, epilepsia, o antedecentes de dichas enfermedades. Los documentos de consentimiento informado no pretenden definir o servir como el modelo del cuidado médico. Este será determinado en base a todos los hechos involucrados en un caso individual, y está sujeto a cambios, puesto que el conocimiento científico y la tecnología avanzan, y los modelos de práctica evolucionan. Es una característica del área de la Salud que no es posible garantizar resultados en un 100%, solamente se puede entregar garantías de calidad, como resultado del compromiso formal del equipo médico como un todo, del cumplimiento de los procesos, de la calidad y mantención de los equipos, de las condiciones de la infraestructura física, de los elementos que se utilizan y del servicio oportuno y diligente que se preste. No está dentro de las posibilidades de esta área garantizar la respuesta biológica individual. ES IMPORTANTE QUE LEA CUIDADOSAMENTE LA INFORMACIÓN ANTERIOR Y HAYAN SIDO RESPONDIDAS TODAS SUS PREGUNTAS ANTES DE QUE FIRME EL SIGUIENTE CONSENTIMIENTO Once y Medio norte 744 , Viña del Mar Tel. 268 5412 // 29704024 www.dermoclinicaburgos.cl C.M.I. N°14 CONSENTIMIENTO PARA LASER - ONICOMICOSIS 1. Por la presente autorizo al Dr. ………………………………………..y a su equipo de trabajo para realizarme Laser en las uñas 2. He leído, comprendido y firmado la página anterior: “Consentimiento informado para LASER - ONICOMICOSIS 3. Doy fe de no haber omitido o alterado datos al exponer mi historial y antecedentes clínico-quirúrgicos, especialmente los referidos a alergias y enfermedades o riesgos personales. 4. Estoy de acuerdo en que no se me ha dado garantía por parte de nadie en cuanto al resultado que puede ser obtenido. 5. Doy el consentimiento para ser fotografiado o filmado antes y durante el procedimiento quirúrgico que se va a realizar ,dado que es necesario para controlar la evolución del mismo. 6. Reconozco mi derecho a retirarme del procedimiento, siempre que este no haya comenzado y asumo los gastos que esta determinación ocasionen a la clínica y al equipo médico. 7. Se me a. b. c. ha sido explicado en forma comprensible : El procedimiento citado anteriormente Los procedimientos Alternativos Los riesgos del procedimiento propuesto. Firme el siguiente consentimiento Nombre Competo RUT FIRMA Fecha Firma y Sello del Medico Informante CONSENTIMIENTO DE CONYUGE, PADRE/MADRE , FAMILIAR O PERSONA AUTORIZADA (En caso de incapacidad de la paciente para consentir, ya sea por minoría de edad, incapacidad legal o incompetencia) Nombre Competo RUT FIRMA Fecha Once y Medio norte 744 , Viña del Mar Firma y Sello del Medico Informante Tel. 268 5412 // 29704024 www.dermoclinicaburgos.cl