Universidad Nacional de Entre Ríos Ciclo de Complementación Curricular Cátedra de Terapéutica Kinésica ASPECTOS VITALES DE LA ACTIVIDAD FISICA Y SALUD Los componentes que hoy se consideran deben ser desarrollados en un plan de actividad física orientado a la salud y el bienestar son: 1)Resistencia general aeróbica: esto es porque los fenómenos adaptativos morfológicos y funcionales consecuencia de la práctica sistemática disminuyen algunos de los factores de riesgo: disminuye la tensión arterial, cae la frecuencia cardíaca, aumenta el HDL y disminuye la fracción VLDL y LDL colesterol, aumenta la tolerancia a la glucosa, modera el peso, controla el estres, etc. 2)Flexibilidad: el desarrollo de esta capacidad motora no tiene casi influencia sobre los factores de riesgo cardiocoronarios, salvo su contribución a la armonización neurovegetativa, consecuencia de la relación existente entre elongación/flexibilidad y tono muscular. No obstante la misma es incluida por sus efectos placenteros sobre el bienestar inmediato posterior a su práctica, además de disminuir el riesgo de lesiones y contribuir a la economía energética. 3)Fuerza resistente: la capacidad para ejecutar esfuerzos de moderada y baja intensidad (30 al 50% de la FEM) repetidamente es imprescindible para llevar adelante una vida plena y satisfactoria. No se persigue el desarrollo de la fuerza potente ni la máxima ya que son innecesarias en este ámbito. 4)Composición corporal: el peso corporal, principalmente el porcentaje corporal graso es un componente de la condición física relativa a la salud de relevancia en la actualidad. Esto es consecuencia del aumento del peso promedio y el gran porcentaje de obesidad en la población, además de los perjudiciales efectos del sobrepeso sobre la salud: hipertensión, resistencia a la insulina, hipercolesterolemia, hiperuricemia, etc. 5)Función lumbar: la segunda causa a nivel mundial de consulta médica después de gripe/resfrío es la lumbalgia. Los dolores de la zona lumbar son consecuentes a una disfunción mioaponeurótica (80%) y solo los restantes debidos a discopatías. Esto se puede minimizar enseñando el uso del resorte bípedo y entrenando la musculatura : flexibilidad sobre la musculatura roja (espinales e isquiotibiales) y fuerza resistente sobre la musculatura blanca (abdominales y psoas). En este marco, creo que es muy importante reconsiderar algunos de los conceptos vistos en los libros clásicos de Anatomía Descriptiva (Testut, Rouviere, etc.). Allí se brindaba ( y se brinda hoy también) información que daba a entender que el movimiento es provocado en forma singular y analítica por un solo músculo. A la altura del conocimiento actual de la ciencia en referencia a esta temática es vital incorporar el concepto de las Cadenas Musculares el cual nos garantiza una mejor interpretación del movimiento en el cuerpo humano. Licenciado Alberto H. Reyes Profesor Titular Universidad Nacional de Entre Ríos Ciclo de Complementación Curricular Cátedra de Terapéutica Kinésica CADENAS MUSCULARES Existen distintos autores que desarrollan esta temática. Creo que Leopold Busquet lo hace de una manera muy clara y didáctica en sus 4 (cuatro) tomos que hacen referencia a las mencionadas cadenas. Este autor las define como circuitos en continuidad de dirección y de planos a través de los cuales se propagan las fuerzas organizadoras del cuerpo. El estudio de las Cadenas Musculares tiene en verdad como concepto principal más que al tejido muscular al tejido conectivo y dentro de él a la fascia muscular. Partiendo del endomisio , perimisio , epimisio , tendón y fascias , todo este tejido se encuentra integrado también a las diferentes visceras del cuerpo. Leopold Busquet considera 3 cifosis y 3 lordosis. Cifosis : -Craneal -Dorsal -Sacra Estas siempre están relacionadas con cavidades (cerebro, torax y pelvis) y cumplen un rol principal de protección. Lordosis: -Cervical -Lumbar -Bóveda Plantar Teniendo estas una función más relacionadas con la movilidad. El cuerpo humano en posición bípeda tiene un desequilibrio anterior que está dado por la fuerza ejercida por la musculatura posterior antigravitatoria. Este desequilibrio requiere un apoyo anterior que estará dado en 3 niveles: Hidraúlico (abdomen) Neumático (tórax) Diafragma (centro frénico) El diafragma en la inspiración desciende hacia delante y abajo y es considerado por Busquet como un músculo principal en cuanto a sus relaciones con las Cadenas Musculares ,haciendo del centro frénico un punto de confluencia en el que todas las cadenas musculares se encuentran en interconexión. Aspectos a considerar Vemos a diario en nuestro consultorio como cada paciente va modelando la postura de su cuello de acuerdo a su carácter, temperamento ,enfermedades y a su personalidad. En efecto toda persona lleva la marca de su biotipo y también la que le imprimieron la actividad física, sus trabajos, las enfermedades y el marco psicoafectivo en el cual ha crecido y se ha desarrollado. Este es un aspecto vital que nos debe hacer pensar que en Licenciado Alberto H. Reyes Profesor Titular Universidad Nacional de Entre Ríos Ciclo de Complementación Curricular Cátedra de Terapéutica Kinésica toda Terapéutica Kinésica tenemos que considerar la historia de vida (y no sólo la clínica) de cada paciente. Desde el comienzo de un tratamiento , el Kinesiólogo debe ir preparando al paciente para que al finalizar el mismo sea capaz de continuar con las consigas (actividades, ejercicios ,etc.) indicadas . Creo que la terapéutica alcanza su objetivo si ,además de calmar el dolor o restaurar la movilidad , deja la enseñanza al paciente para asumir un trabajo diario de prevención ; en otras palabras el kinesiólogo tiene una función pedagógica sobre el paciente que debe transmitirla con toda claridad para evitar un círculo vicioso entre la etiología y su patología. Licenciado Alberto H. Reyes Profesor Titular