Universidad Nacional de Entre Ríos Ciclo de Complementación Curricular Cátedra de Terapéutica Kinésica ROL DEL KINESIOLOGO EN UN COMPLEJO TERMAL La reciente aparición de los Centros Termales en nuestra Provincia encuentra a la misma desprovista de una legislación acorde que regule y reglamente adecuadamente la indiscriminada habilitación de los llamados Spa y centros de Turismo de Salud. Una legislación clara será el resguardo fundamental que garantice la calidad de las prestaciones brindadas tanto al turista como al visitante de la localidad. Con ella se busca mejorar y jerarquizar los centros Termales hoy existentes como así también los que en el futuro puedan incorporarse al actual corredor termal. Le corresponde al Estado bregar por la salud de la comunidad y vemos que hoy el tema es tratado de forma anárquica e indiscriminada. Por las facultades delegadas por Ley al Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Entre Ríos podría ser el mismo competente para participar juntamente con la Secretaría de Salud para la habilitación de los Servicios de Spa y centros de Turismo de Salud ya que las prestaciones allí brindadas están íntimamente ligadas a las kinefisiátricas específicamente ejercidas por los profesionales de la Kinesiología. El perfil del Kinesiólogo argentino es muy distinto al de otros países y por ello no es conveniente transpolar datos o experiencias sin un análisis profundo. Nuestra formación da un amplio espectro de posibilidades para desarrollar diferentes actividades en un Centro Termal : neurología, reumatología, cardiología, deportismo, estética, ortopedia y traumatología, vida sana, rehabilitación en general y además el kinesiólogo argentino tiene una sólida formación en el área de la neumonología algo que por ejemplo no ocurre con los colegas de Estados Unidos o también observamos una marcada diferencia en países europeos como Italia y España donde estudian 3 años y obtienen una tecnicatura. El kinesiólogo como profesional se diferencia de cualquier técnico como un masajista en que mientras este último utiliza de manera estereotipada una técnica aprendida con determinada habilidad procedimental y en forma empírica, el kinesiólogo tiene una capacidad creadora y de razonamiento que le dieron los 5 años de formación Universitaria. Pensamos críticamente cuando reflexionamos y el pensamiento crítico es en este marco un componente esencial del paso por una Facultad. Licenciado Alberto H. Reyes Profesor Titular Universidad Nacional de Entre Ríos Ciclo de Complementación Curricular Cátedra de Terapéutica Kinésica Una vez obtenida el agua minero-medicinal ,el recurso más importante de un Centro Termal es el recurso humano y las habilidades cognitivas, procedimentales y actitudinales de un profesional universitario ( destacando el razonamiento, reflexión ,pensamiento creativo y crítico) hacen del Kinesiólogo una de las personas más indicadas para formar parte de un grupo interdisciplinario por sobre cualquier técnico. A diferencia del agua minero medicinal, para que el agua corriente actúe en forma terapéutica necesita ser portadora de energía ,la cual puede ser : mecánica, térmica o química y estos son los factores que desde la Facultad vamos viendo a través de la Hidroterapia. Pero al referirnos al agua minero-medicinal, componente esencial de un Complejo Termal , hablamos de Hidrología Médica y es aquí donde el concepto de Equipo de Salud debe ser considerado y en el cual el trabajo Interdisciplinario encuentra al Kinesiólogo como uno de los principales aliados para desarrollar cualquier Centro de Salud. Veamos ahora algunos conceptos referentes al agua como agente terapéutico. HIDROTERAPIA E HIDROLOGIA MEDICA El agua natural cumple una finalidad básicamente higiénica y metabólica y no tiene propiedades terapéuticas directas . Sin embargo , el agua es vector de agentes físicos ( temperatura y presión) y químicos (sal, sulfatos, etc.) y es ahí donde se ejercen acciones sobre el organismo que tienen que ver con distintos tratamientos a aplicar por el Kinesiólogo. El término hidroterapia se relaciona fundamentalmente a las aplicaciones terapéuticas del agua corriente de uso externo y que tienen que ver con la presión y la temperatura. En cambio el término de hidrología médica comprende el estudio de las acciones terapéuticas de las aguas mineromedicinales que vulgarmente conocemos como aguas termales. La terminología resulta confusa y es en realidad posible encontrar diferentes definiciones. Por ejemplo no es incorrecto afirmar que etimológicamente Hidroterapia es la utilización del agua como agente terapéutico en cualquier forma, estado o temperatura. Debemos considerar también que otros términos pueden ampliar la confusión como por ejemplo que todo aporte de calor o frío al organismo es considerado como Termoterapia o Crioterapia respectivamente , siendo así la Hidroterapia una modalidad de ellas o viceversa. Licenciado Alberto H. Reyes Profesor Titular Universidad Nacional de Entre Ríos Ciclo de Complementación Curricular Cátedra de Terapéutica Kinésica En síntesis ,para que el agua corriente actúe en forma terapéutica necesita ser portadora de energía ,la cual puede ser : 1. Mecánica. 2. Térmica. 3. Química. Estos tres son en realidad los factores que le dan al agua la propiedad de ejercer acciones terapéuticas sobre el organismo .Me referiré al primero de ellos en forma más detallada a continuación. Factor Mecánico: Existen básicamente dos formas de aplicar este factor en el organismo : a) Baños : aprovechando la flotación o empuje y la compresión o presión hidrostática y b) Duchas : aprovechando la hidrokinesia. Empuje o flotación : Se da por el Principio de Arquímedes ( “todo cuerpo sumergido total o parcialmente en un líquido en reposo , experimenta por parte de este líquido una fuerza vertical de abajo hacia arriba igual al peso del volumen del líquido desplazado”). El efecto más evidente de la inmersión es la disminución aparente del peso del cuerpo por lo cual el peso aparente (P a ) de un cuerpo sumergido es igual a la diferencia algebraica entre el peso real y el empuje de Arquímedes que experimenta (P a = P- FA ).El cuerpo humano al sumergirse en el agua reduce su peso aproximadamente al 10 % , o sea que una persona de 70 Kgs. dentro del agua pesa aproximadamente 8 Kgs. De esta manera la movilidad de un segmento corporal sumergido requerirá aproximadamente un 10 % del número de Unidades motoras que requiera fuera del agua y esto lo hace de indicación principal en cualquier déficit motor y/o neurológico. Las variaciones del peso aparente en porcentaje del peso real según el nivel de inmersión varían en el agua salada o dulce y son los siguientes: Licenciado Alberto H. Reyes Profesor Titular Universidad Nacional de Entre Ríos Ciclo de Complementación Curricular Cátedra de Terapéutica Kinésica INMERSION AGUA SALADA AGUA DULCE CLAVICULAR 10 % 20 % XIFOIDEA 30 % 40 % UMBILICAL 50 % 60 % PUBICA 60 % 70 % FEMORAL ( tercio medio) 70 % 90 % TIBIAL (tercio superior) 90 % 100 % Licenciado Alberto H. Reyes Profesor Titular