SIGNOS VITALES PRESENTA: Susana Flores Limón

SIGNOS VITALES
PRESENTA:
Susana Flores Limón
CONCEPTO
• Son indicadores que reflejan el estado
fisiológico de los órganos vitales (cerebro,
corazón, pulmones)
• Expresan de manera inmediata los cambios
funcionales que suceden en el organismo.
CUANDO MONITOREAR LOS SIGNOS
VITALES
 Al ingreso y egreso de un paciente al centro asistencial con el
fin de registrar datos basales de su estado de salud.
 Cuando el paciente presenta cambios en su condición
funcional
 Según la prescripción médica, en el paciente estable se
requiere control dos veces en cada turno.
 Antes y después de la administración de medicamentos que
puedan afectar el sistema respiratorio o cardio vascular.
 Antes y después de un procedimiento diagnostico invasor o
no invasor y de cirugía menor o mayor.
PULSO
• Dilatación rítmica de una arteria producida
por la onda sanguínea que impulsada por la
contracción cardiaca, se percibe al palparla
sobre un plano resistente.
• El pulso periférico se palpa fácilmente en pies
manos, cara y cuello.
OBJETIVO
• Conocer la frecuencia y características del
pulso.
CARACTERSITICAS A VALORAR DEL
PULSO
• RITMO: se refiere a si la secuencia de los
latidos es regular o irregular
• FRECUENCIA: el numero de veces que se
presenta el pulso en un minuto
• INTENSIDAD: es la calidad o fuerza de la
sangre en cada latido
VALORES NORMALES
SITIOS DE MEDICION
ALTERACIONES PATOLOGICAS DEL
PULSO
• Taquicardia sinusal: frecuencia cardiaca que no
sobrepasa los 160 latidos por minuto
• Taquicardia paroxística: se inicia en forma subita y la
frecuencia esta por encima de los 160 latidos por
minuto
• Bradicardia sinusal: las pulsaciones oscilan entre 40
y 60 latidos por minuto
• Bradicardia por bloqueo auriculo ventricular
completo: se presenta entre 30 y 40 latidos por
minuto
PRECAUCIONES
• Evitar medir el pulso con el dedo pulgar.
• Medir al pulso cuando el paciente este en
reposo.
• Evitar medir el pulso inmediatamente despues
de que el paciente haya realizado ejercicio o
presentado variación en su estado emocional.
MATERIAL Y EQUIPO
• Charola con cubierta que contenga:
• Reloj con segundero
• Hoja de registros
TEMPERATURA
• Es el grado de calor del cuerpo, que se
conserva debido a un equilibrio que se
establece entre el calor que se produce y el
que se pierde.
CONCEPTO
• Son las maniobras que se realizan para medir
la temperatura del organismo y se mide en la
cavidad oral, rectal y axilar.
OBJETIVOS
• Conocer el grado de temperatura corporal del
paciente
• Como medio diagnostico
• Conocer la evolución de los procesos
patológicos
• Llevar control térmico del paciente
PRINCIPIOS

Los mecanismos fisiológicos para la regulación
de la temperatura, están gobernados por centros
nerviosos que se encuentran en el hipotálamo.
 Los mecanismos reguladores del calor se
deprimen con alguna substancia (alcohol,
morfina, anestésicos), el sueño y la fatiga general.
 El colocar el termómetro al nivel de los ojos
facilita la lectura.
 La mucosidad en el termómetro, dificulta la
lectura.
CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE
LA MEDICION DE LA TEMPERATURA
• La temperatura rectal es un grado mas alta
que la axilar
• La temperatura tiene variación diurna
• Puede aumentar desde el momento de la
ovulación hasta la menstruación
• La temperatura corporal es afectada con la
actividad, ejercicio, edad y emociones.
VALORES NORMALES
•
•
•
•
Cifras normales
Oral: 37 ˚ C
Rectal 37.5 ˚ C
Axilar 36.5 ˚ C
Cifras límites:
36.4 a 37.2 ˚ C
37 a 37.8 ˚ C
35.9 a 36.7 ˚ C
SITIOS DE MEDICION DE LA
TEMPERATURA
CALSIFICACION DE LA FIEBRE
• Febrícula: temperatura hasta 38°
• Fiebre moderada: temperatura entre 38° y 39°
• Fiebre alta: Temperatura mayor de 39°
VARIACIONES DE LA FIEBRE
PRESION ARTERIAL
• Es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes
de los vasos sanguíneos a medida que pasa por ellos.
• Presión sistólica: Presión máxima ejercida por la
sangre contra las paredes arteriales a medida que se
contrae el ventrículo izquierdo e impulsa la sangre
desde el hasta la aorta
• Presión diastólica: Presión mínima o el punto en que
la presión disminuye cuando el corazón se encuentra
en fase de reposo, inmediatamente antes de la
contracción del ventrículo izquierdo
PRINCIPIOS
• La presión de las arterias situadas abajo del
corazón, es mayor cuando la persona está de
pie.
• De la correcta posición del brazalete depende
la presión que se ejerza sobre la arteria
braquial.
• La presión sistólica es el momento en que la
sangre es capaz de abrirse paso a través de la
arteria braquial.
• La presión diastólica es el momento en que la
sangre fluye libremente por la arteria
PRECAUCIONES:
• Medir la presión arterial al paciente en reposo.
• Verificar el buen funcionamiento del equipo.
• SITIOS DE MEDICION:
• En el brazo en la arteria braquial.
• En el muslo en la arteria poplítea.
• CIFRAS NORMALES:
• 110/70, 120/80
PRESION ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
• Hipertensión: la hipertensión esta definida
con base en la presión diastólica.
• Hipotensión arterial: las cifras tensiónales
sistólicas oscilan entre 90 y 110 mmHg; se
considera disminución del gasto cardiaco en
pacientes con hipovolemia, malnutrición y
algunas enfermedades neurológicas.
RESPIRACION
• Intercambio de gases del organismo por
medio de la inspiración y espiración.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Es el numero de respiraciones que se producen
en un tiempo determinado
CUALIDADES
• Frecuencia
• Profundidad
• Ritmo
HALLAZGOS ANORMALES
• Bradipnea: es la lentitud en el ritmo respiratorio con
una frecuencia menor a 12 respiraciones por minuto.
Se encuentra en pacientes con alteración
neurológica o electrolítica, infección respiratoria o
pleuritis.
• Taquipnea: frecuencia respiratoria persistente
superior a 20 respiraciones por minuto; es una
respiración superficial y rápida. Se presenta en
pacientes con dolor por fractura costal o pleuritis
HALLAZGOS ANORMALES
• Hipernea o hiperventilación: respiración profunda y
rápida de frecuencia mayor a 20 respiraciones por
minuto. Es producida por ansiedad, ejercicio,
alteraciones metabólicas o del sistema nerviosos
central.
• Polipnea: es una respiración rápida y superficial. Esta
forma de respiración se puede ver en estados
febriles, sepsis, embolias pulmonares, etc.
• Apnea: es la ausencia de movimientos respiratorios
• Disnea: sensación subjetiva del paciente de dificultad
o esfuerzo para respirar. Puede ser inspiratoria o
espiratoria.
La disnea inspiratoria se presenta por obstrucción
parcial de la vía aérea superior y se acompaña de
tirajes.
la disnea espiratoria se asocia con estrechez de la luz
de los bronquiolos y la espiración es prolongada
como en los pacientes con asma bronquial y
enfisema pulmonar.
• Tirajes: indican obstrucción a al inspiración; los
músculos accesorios de la inspiración fraccionan
hacia arriba y atrás, aumentando el diámetro de la
cavidad torácica.
• Ortopnea: es la incapacidad de respirar
cómodamente en posición de decúbito
• Respiración de kukussmaul: respiración rápida,
profunda y suspirante (mayor de 20 por minuto) y sin
pausas.
• Respiración de Cheyne Stokes: se caracteriza porque
después de apneas de 20 a 30 segundos de duración,
la amplitud de la respiración va aumentando hasta
llegar a un máximo y disminuye hasta llegar a un
nuevo periodo de apnea