Generar cambios para mejorar la práctica enfermera en una UCI

INOVAÇÃO E TRANSFERÊNCIA DE CONHECIMENTO
Generar cambios para mejorar la práctica enfermera en una UCI neonatal.
Purificación González Villanueva*, Agustin Gonzalez Murillo**,
Juan Luis González Pascual***, Silvia Carrillo Sanchez****
Introducción: La exposición del niño prematuro a un medio hostil como es una unidad de cuidados intensivos, lleva
consigo importantes problemas en el niño y su familia. Los efectos no deseados pueden reducirse con la implantación
de los denominados Cuidados Centrados en el Desarrollo y la Familia, pero llevarlos a la práctica no siempre es fácil,
dado que es necesario cambiar hábitos y formas de trabajar en los profesionales. Esto puede ser una barrera para
mejorar la práctica enfermera.
Objetivos: Generar cambios en la práctica clínica para mejorar los cuidados a los niños y sus familias en una UCI
neonatal.
Metodología: Este estudio ha tenido lugar en la UCI neonatal de un hospital de la Comunidad de Madrid. En él
han participado: profesores de Enfermería de la Universidad Europea de Madrid y profesionales de la UCI neonatal.
Metodología cualitativa: Investigación-Acción Participativa. Fases del estudio: Fase 0. Preparación del proyecto; Fase
1. Identificación de la problemática atual; Fase 2. Plantear un plan de acción. En este proyecto hemos realizado
las fases 0 y 1. Las técnicas de recogida de datos han sido: Grupos de discusión, diarios de campo y entrevistas
semiestructuradas.
Resultados: Ha sido realizado de forma manual. Se han analizado los grupos de discusión, las entrevistas
semiestructuradas y los diarios de campo de los participantes. Del análisis preliminar hemos hecho el análisis
intensivo, realizando un microanálisis línea a línea identificando códigos a través de las unidades de significado,
estos códigos se han ido transformando en categorías, metacategorias y por último los temas. La presentación de
los resultados la hemos hecho en dos partes: 1. Las dificultades sentidas de los profesionales. 2.Diagnóstico de la
situación. 1. Entre las dificultades sentidas de los profesionales, encontramos los siguientes temas: el espacio como
barrera, el significado de trabajar con los padres, la lactancia materna como punto de conflicto, problemas de
comunicación entre los profesionales y dos grupos de profesionales: gente nueva y gente antigua. 2. En el diagnóstico
de la situación, los temas: el cambio profesional y social en el funcionamiento de la UCI neonatal. La lactancia materna
como núcleo del conflicto.
Conclusiones: Se ve con claridad que el espacio es un problema, es una UCI pequeña, pensada para niños y
profesionales; ahora con los padres y el aparataje, el espacio es reducido y complica mucho el trabajo de los
profesionales. Una de las consecuencias es el problema de comunicación y relación entre profesionales y padres y
entre los profesionales. La lactancia materna genera grandes cambios y no siempre se entienden. Pensamos que la
formación y el trabajo en equipo es un asunto clave para mejorar la práctica y conseguir la implementación de los
Cuidados Centrados en el Desarrollo y la familia.
Palavras-chave: prematuro, cuidados intensivos, investigación acción, cualitativa.
Referencias bibliograficas: Als, H., Butler, S., Kosta, S. & McAnulty, G.(2005). The assessment of preterm infant’s
behavior (APIB): Furthering the understanding and measurement of neurodevelopmental competence in preterm
and full-term infants. Ment Retard Dev Disabil Res Rev., 11(1), 94-102. Perapoch López,J. et al.(2006). Cuidados
centrados en el desarrollo. Situación en las unidades de neonatología de España. Anales de Pediatría 64(02).
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* Universidad Rey Juan Carlos, Enfermería
** Universidad Europea de Madrid, Enfermería
*** Universidad Europea de Madrid, Enfermeria
**** Universidad Europea de Madrid (Madrid), Profesora del Departamento de Enfermería
III Série - Suplemento 2012
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