"2012 – Año de Homenaje al doctor D. MANUEL BELGRANO" Jefatura de Gabinete de Ministros Secretaría de Gabinete y Coordinación Administrativa Instituto Nacional de la Administración Pública DISP DNINAP 20/2012 ANEXO 1 REGISTRO DE PRESTADORES DEL SISTEMA NACIONAL DE CAPACITACION SOLICITUD DE INSCRIPCION DE PRESTADORES INSTITUCIONALES FORMULARIO A 1- DATOS GENERALES Nombre de la Institución Registro o Personería N° CUIT Sede Otorgante Fecha Situación ante el IVA Representante Legal Apellido Nombres DNI N° Sexo Nacionalidad CUIL CUIT Domicilio declarado Calle Número Localidad Provincia Teléfono Celular E-mail Fax Piso/Dpto. CP Piso/Dpto. CP Responsable académico ante el Sistema Nacional de Capacitación Apellido Nombres DNI N° CUIL Calle Sexo Nacionalidad CUIT Número Localidad Provincia Teléfono Celular E-mail Fax (*) Aclarar si se trata de una sede regional o provincial "2012 – Año de Homenaje al doctor D. MANUEL BELGRANO" Jefatura de Gabinete de Ministros Secretaría de Gabinete y Coordinación Administrativa Instituto Nacional de la Administración Pública DISP DNINAP 20/2012 Posgrado 2. CARACTERISTICAS Carreras de grado DE LA FORMACIÓN QUE BRINDA LA INSTITUCION Carreras terciarias no universitarias Asistencia técnica, formación ejecutiva y consultoría Investigación Capacitación Artesanales/ técnicas/ oficios 3. TEMÁTICAS DE COMPETENCIA PARA LA CAPACITACIÓN Para Area general Temáticas específicas: INAP Nivel Para INAP Area general Para INAP Temáticas específicas Nivel Para INAP Area general Para INAP Temáticas específicas Nivel Para INAP Nivel: Directivo (1) Mandos Medios (2) Profesional (3)Administrativo (4)Operativo y de Mantenimiento (5) Todos ellos (6) Cláusula: Los datos consignados tienen el carácter de Declaración Jurada. Reconozco conocer y aceptar las normas que regula el Registro y autorizo la difusión de la información contenida en la presente solicitud, por los medios que utilice a tal efecto el Registro de Prestadores del Sistema Nacional de Capacitación del INAP. FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL LUGAR Y FECHA: ACLARACION