Una iniciativa para prevenir el embarazo en adolescentes en Holyoke y Springfield, Massachusetts Más adolescentes están dando a luz en Springfield y Holyoke que en cualquier otra ciudad de Massachusetts, y más mujeres latinas o hispanas y negras jóvenes dan a luz que mujeres jóvenes de otras razas en estas comunidades. Como respuesta, socios comunitarios dirigidos por la Massachusetts Alliance on Teen Pregnancy (Alianza de Massachusetts pro prevención del embarazo en la adolescencia; en lo sucesivo, la Alianza) y la Red YEAH! (Youth Empowerment and Adolescent Health [Empoderamiento de la juventud y salud de adolescentes]) aunaron esfuerzos, con financiamiento de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) para entender mejor este problema y abordarlo. En el 2010, ellos lanzaron la iniciativa Youth First (Primero Juventud). El objetivo de Primero Juventud es reducir el índice de natalidad en adolescentes en un 10% a más tardar en el 2015. ¿Cómo comenzamos? Para ampliar la perspectiva de las actividades de Primero Juventud, la Alianza se asoció con el Institute for Community Health (Instituto pro Salud de la Comunidad, ICH, por sus siglas en inglés), una organización de investigación y evaluación basada en la comunidad, la cual realizó una evaluación de necesidades y recursos de toda la comunidad en Holyoke y Springfield durante el primer año de la iniciativa. La evaluación buscó responder varias preguntas: • ¿Cuál es el problema? • ¿Qué opina la comunidad sobre el embarazo en adolescentes? • ¿Qué recursos comunitarios ya existen para ayudar a resolver el problema? Tres fabulosos líderes de grupo paritario (también conocidos como el Equipo Juvenil de Planificación) trabajan con tesón para ayudar a Tommy Thompson a planear el Instituto de Verano para Líderes Jóvenes. ¿Qué hicimos? • Recogimos información en la fuente: jóvenes, padres, organizaciones de jóvenes y comunitarias, centros de salud y la comunidad religiosa mediante conversaciones, entrevistas y grupos de enfoque en la comunidad. • Examinamos información recogida por terceros, tal como encuestas y datos de escuelas y del estado. ¿Qué averiguamos? Los adolescentes nos dicen que: • Están concientes de que sus compañeros en Holyoke y Springfield tienen relaciones sexuales a edades tempranas, algunas veces bajo la influencia de narcóticos o alcohol, y que no siempre utilizan métodos anticonceptivos o preservativos. • ¿Qué hace falta? ¿Qué necesitamos cambiar o hacer de modo diferente? HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN DE NECESIDADES Y RECURSOS DE TODA LA COMUNIDAD • Les preocupan muchos problemas en sus comunidades, tales como la violencia, los narcóticos, la escuela, los empleos y la indigencia: el embarazo en adolescentes es tan solo uno de muchos problemas que enfrentan. • Aunque la mayoría de embarazos en adolescentes no son planificados, algunos sí lo son. Algunos adolescentes buscan el embarazo porque desean continuar con sus parejas o como una manera de crecer y convertirse en adultos. Muchos adolescentes no están concientes de todas sus opciones una vez llega el embarazo. • Es difícil para los adolescentes hablar con sus padres sobre sexo y asuntos de salud sexual. • Los hombres jóvenes sienten que necesitan más programas que atiendan sus necesidades y preocupaciones, incluida la salud sexual. Los padres nos dicen que: • Desean formar parte de la solución. • Les es sumamente difícil entablar conversaciones sobre sexo y salud sexual con sus hijos adolescentes debido a su propia incomodidad y falta de conocimientos. • Quisieran más educación y recursos sobre salud sexual. Las organizaciones y los centros de salud que atienden a jóvenes nos dicen que: • Consideran estar listos para abordar el embarazo en adolescentes de la comunidad, pero opinan que necesitan más recursos. También tienen muchos otros problemas que atender, y asimismo, temen oponerse a la cultura y creencias de los padres. • La educación sexual en las escuelas existe, pero se necesita más y para estudiantes más jóvenes. • Hay centros de salud disponibles y listos para brindar servicios de salud sexual y control anticonceptivo a adolescentes, pero los adolescentes no siempre utilizan estos servicios. Las comunidades religiosas nos dicen que: • Tienen dificultad para hablar con los adolescentes sobre sexo y asuntos de salud sexual porque para algunas comunidades religiosas las conversaciones sobre sexo son tabú. Por lo tanto, a los jóvenes no les queda más que definir el sexo por sí mismos. • No hay un enfoque único para abordar la sexualidad y la salud sexual de los adolescentes. • Las comunidades religiosas desean cultivar liderazgo dentro de las iglesias para abordar la salud sexual en una manera positiva, enfocada en la prevención. ¿Qué recursos existen? • Los jóvenes, padres, organizaciones de jóvenes o comunitarias, comunidades religiosas y centros de salud están listos para abordar las complejidades del embarazo en adolescentes de manera participativa. • La Alianza y la Red YEAH! pueden ofrecer capacitación, ayuda técnica y otros tipos de soporte a escuelas, centros de salud, comunidades religiosas y a los padres de familia en Holyoke y Springfield. ¿Qué hace falta? • ¿Cómo ayudamos a los padres de familia a hablar con sus adolescentes sobre relaciones sexuales saludables? • ¿Cómo ayudamos a los adolescentes a usar los recursos a su disponibilidad en los centros de salud? • ¿Cómo ayudamos a las mujeres y hombres jóvenes a sentirse empoderados para usar métodos anticonceptivos y preservativos? • ¿Cómo ayudamos a las comunidades religiosas a infundir discusiones de asuntos sexuales con fe y espiritualidad? • ¿Cómo apoyamos a hombres y mujeres jóvenes que se han convertido en padres de familia, así como también a aquellos que posponen el embarazo y ser padres? ¿Qué se ha hecho hasta la fecha? Desde el comienzo de esta iniciativa, hemos acumulado logros en Esfuerzos cooperativos, Prestación de servicios para jóvenes y Captación de la atención de los jóvenes. Esfuerzos cooperativos: • Esta iniciativa ha apoyado la colaboración entre organizaciones que prestan servicios a la juventud en Holyoke y Springfield. • El Equipo central de planificación fue formado en el 2010 (Año 1 de la iniciativa) para ayudar y asesorar a la Iniciativa Primero Juventud. Este equipo está integrado por 18 organizaciones de Springfield y Holyoke, incluidas organizaciones comunitarias, clínicas, departamentos de salud y escuelas. Durante la iniciativa Primero Juventud, el Equipo central de planificación ha creado una declaración de la visión y un plan de trabajo para sustentar los esfuerzos de prevención del embarazo en adolescentes. Prestación de servicios: • Con soporte de esta iniciativa, 10 organizaciones en Springfield y Holyoke están implementando ahora programas basados en evidencia; el número de organizaciones continúa creciendo. • Como resultado de esta iniciativa, 7 clínicas están utilizando prácticas óptimas para brindar servicios de alta calidad sobre salud reproductiva a adolescentes. Captación de la atención de los jóvenes: • Del 2011 al 2012 (Años 2 y 3 de la iniciativa), cerca de 800 jóvenes se beneficiaron de los programas de prevención del embarazo en adolescentes basados en evidencia, y se atendió a más de 9000 jóvenes en clínicas. • En el 2011 se formó un Equipo de líderes jóvenes, el cual ha continuado durante la iniciativa. En el 2011 y el 2012 también se celebró la Sesión intensiva de verano de líderes jóvenes. En el 2013, el Equipo de líderes jóvenes participó en la Cima de jóvenes del norte con sus contrapartes de la Costa Este. • Una campaña de comercialización social liderada por jóvenes comenzó en el 2013 (Año 3 de la iniciativa). • ¿Cómo mejoramos el conocimiento de la anticoncepción de emergencia como medida de respaldo si el método anticonceptivo falla o no se usa? 2 YOUTH FIRST PREPARADO POR EL INSTITUTO PRO SALUD COMUNITARIA Jóvenes celebran al final de la Sesión intensiva de verano de líderes jóvenes, en el 2011 Ideas para poner manos a la obra • Las escuelas y las organizaciones que atienden a jóvenes pueden asegurarse de que cada adolescente en Holyoke y Springfield reciba educación sexual basada en evidencia, ya sea en la escuela o mediante un programa extracurricular. Miembros del Equipo de Líderes Jóvenes durante el día pro prevención del embarazo en adolescentes de Holyoke, en el 2012 • Las escuelas, organizaciones que atienden a jóvenes y los centros de salud pueden asegurarse de que cada adolescente sepa dónde puede ir para recibir servicios confidenciales de salud sexual, anticoncepción, anticoncepción de emergencia y preservativos. • Las escuelas, organizaciones que atienden a jóvenes, centros de salud y la comunidad religiosa pueden crear un mensaje unificado y compartido: la comunidad apoya la prevención del embarazo en adolescentes y está enfocada en invertir en la juventud. Hacer uso de los medios de comunicación tradicionales y de las redes sociales para difundir el mensaje en la comunidad. • Las escuelas, organizaciones que atienden a jóvenes y la comunidad religiosa pueden aumentar la inclusión, discusión y capacitación enfocada en los padres de adolescentes, posiblemente a través de canales religiosos. Anímese a los padres a hablar con sus hijos sobre información de salud sexual y el lado emocional de las relaciones sexuales. Miembros del Equipo de Líderes Jóvenes durante una tormenta de ideas sobre mensajes positivos en los esfuerzos para reducir el embarazo entre adolescentes YOUTH FIRST PREPARADO POR EL INSTITUTO PRO SALUD COMUNITARIA 3 ¡LOS ADOLESCENTES Y LOS ADULTOS ESTÁN DE ACUERDO EN LA SOLUCIÓN! Al preguntárseles, he aquí lo que dijeron adolescentes y adultos: LOS ADOLESCENTES DICEN: LOS ADULTOS DICEN: LOS ADOLESCENTES DICEN: LOS ADULTOS DICEN: «No solo los hechos; habla con el corazón.» «El método tradicional no está funcionando. Las unidades religiosas y familiares que no se comunican sobre sexo son un problema, por lo cual tenemos que generar interés en algo que capte la atención tanto de los jóvenes como de las personas mayores. Es necesario que se entable una conversación.» «Necesitamos más clases de educación sexual antes del bachillerato. Un programa exhaustivo de educación sexual, con personas que realmente sepan de qué están hablando. Preservativos disponibles en la escuela.» «Desde el punto de vista de prevención, necesitamos un currículo sin restricciones sobre sexualidad en la adolescencia. Conjuntamente, distribución de preservativos y control anticonceptivo a través de las escuelas. Finalmente, la programación del desarrollo juvenil general para brindar a jóvenes y padres de adolescentes una razón para prevenir el embarazo.» 105 Chauncy Street, 8th Floor Boston, MA 02111 617.482.9122 Main 617.482.9129 Fax www.massteenpregnancy.org 163 Gore Street Cambridge, MA 02141 Phone: 617.499.6670 Fax: 617.499.6665 icommunityhealth.org Esta publicación fue posible gracias al Acuerdo Cooperativo Número 5U58DP002927 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) mediante un convenio con la Oficina de Salud de Adolescentes del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por siglas en inglés) de los EE. UU. Su contenido es responsabilidad exclusiva de los autores y no representa necesariamente las posiciones oficiales de los CDC o el HHS. 4 YOUTH FIRST PREPARADO POR EL INSTITUTO PRO SALUD COMUNITARIA 4 Open Square Way, Suite 415 Holyoke, MA 01040 413.533.9324 Main 413.533.9327 Fax www.yeahnetwork.org