DepartmentofWorldLanguages,Bilingual/ESL ENCUESTASOBREIDIOMANATIVO NombredelEstudiante_____________________________Grado_____ ID#____________Escuela____________________________ NombredelaMadre_________________________Númerodeteléfono________________ NombredelPadre___________________________Númerodeltrabajo_________________ Dirección:___________________________________Númerodecelular________________ Fechadenacimientodelniño/a_______________________SexoM_____F_____ 1.¿Quéidiomaapartedelingléssehablaencasa?___________________________ 2.¿Cuálessupaísnativo?_______________________________________________ 3.¿Quéidioma(mencioneunosolamente)aprendiósuhijo/ahablar primero?__________ 4.¿Quéidiomausanustedysuhijomásseguidoparacomunicarseen casa?_____________ 5.¿ElestudiantenacióenlosEstadosUnidos? Sí_____No______ Sino,enquépaís__________________ 6.¿Cuáleselidiomaprimario(dominante)delestudiante?__________________________ 7.¿Lospadresdelestudiantehablaninglés? Sí_____No______ Sino,queidioma________________ 8.¿Elestudiantehaatendidoclasesdeconversacióneninglesfueradelos EstadosUnidosantesdeveniralasEscuelasPúblicasdeLinden? Si____No____Sí,¿Porcuántotiempo?________________ 9.¿ElestudiantehaatendidounprogramadeInglésComoSegundaLengua (ESL)antes DeveniralasEscuelasPúblicasdeLinden? Si_____No_____ Sí,de_______________hasta_________________ (Date)(Date) ESL_____Bilingüe_____DistritoEscolar___________________________________ 10.¿ElestudiantefueformalmenteevaluadofueradeunprogramadeESLo Bilingüe? Si____No______Si,cuando(fecha)_______________________ 11.¿Algunodelospadresencasasesientecómodorecibiendoinformacióny notificacionesdelaescuelaeninglés?Si____________No______________ Parent/Guardian’sSignature_______________________________Date__________ SchoolPersonnelregisteringstudent________________________________________ RespectforDiversitywExcellenceinEducation wCommitmenttoService Spanish