TRESORERIA Entrada Model - Modelo TES-003 V130315 1/1 SOL·LICITUD DE DEVOLUCIÓ D’INGRESSOS INDEGUTS SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN DE INGRESOS INDEBIDOS SUBJECTE PASSIU (Titular del rebut) - SUJETO PASIVO (Titular del recibo) COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL - Apellidos y nombre o razón social - NIF/CIF EN REPRESENTACIÓ DE - En representación de - NIF/CIF DOMICILI FISCAL - Domicilio fiscal MUNICIPI - Municipio - C. P. PROVÍNCIA - Provincia - TELÉFONO - Teléfono - EXPOSA - EXPONE - SOL·LICITA - SOLICITA - COMPTE BANCARI - CUENTA BANCARIA TITULAR NIF TEL. NÚMERO DE COMPTE BANCARI - NÚMERO DE CUENTA BANCARIA - NOTA: Haurà d'adjuntar-hi rebut o document original emplenat. - Deberá adjuntar recibo o documento original satisfecho. NOTA: La present sol·licitud inicia el procediment administratiu, que s'haurà de resoldre en el termini màxim de 3 mesos. Transcorregut el termini esmentat sense haver-se notificat la resolució, es produirà la desestimació per silenci administratiu negatiu (art. 6.3 del RD 1.163/90, de 21 de setembre, pel qual es regula el procediment per a les devolucions d'ingressos indeguts de naturalesa tributària). - La presente solicitud inicia el procedimiento administrativo, que deberá resolverse en el plazo máximo de 3 meses. Transcurrido el citado plazo sin haberse notificado la Resolución, se producirá la desestimación por silencio administrativo negativo (artº. 6.3 del R.D. 1.163/90, de 21 de septiembre, por el que se regula el procedimiento para la realización de las devoluciones de ingresos indebidos de naturaleza tributaria). DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN Mislata, FIRMA «Segons la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vos informem que l'Ajuntament incorporarà les seues dades a un fitxer, que s'utilitzarà per a les finalitats d'esta sol·licitud i no se cedirà a cap tercer, excepte per obligacions legals i a altres Administracions Públiques destinatàries del tractament. Addicionalment, autoritza l'Ajuntament a comprovar i completar les dades necessàries per a esta sol·licitud segons els nostres propis arxius. Per a exercir els seus drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició s'haurà de dirigir per escrit a l'Ajuntament, plaça de la Constitució, 8-46920 Mislata (València) i haurà d'adjuntar una fotocòpia del seu Document Nacional d'Identitat o equivalent.» «Según la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que el Ayuntamiento incorporará sus datos a un fichero, que se utilizará para los fines de esta solicitud y no se cederá a ningún tercero, excepto por obligaciones legales y a otras Administraciones Públicas destinatarias del tratamiento. Adicionalmente autoriza al Ayuntamiento a comprobar y completar los datos necesarios para esta solicitud según nuestros propios archivos. Para ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición diríjase por escrito al Ayuntamiento, Plaza de la Constitución, 8. 46920 Mislata (Valencia), adjuntando una fotocopia de su Documento Nacional de Identidad o equivalente». AJUNTAMENT DE MISLATA PL. CONSTITUCIÓ, 8 46920 MISLATA (VALENCIA) Imprimiu Cal imprimir la sol·licitud per duplicat, un exemplar per a l'Administració i un per a la persona interessada. Tf. 963991162 fax. 963991130 Imprimir Imprimir la solicitud por duplicado, un ejemplar para la Administración y uno para la persona interesada. tesoreria@mislata.es WWW.MISLATA.ES SR. ALCALDE DE L’AJUNTAMENT DE MISLATA