manual de procedimiento en caso de reclamos seguros accidentes

MANUAL DE PROCEDIMIENTO EN CASO DE RECLAMOS
SEGUROS ACCIDENTES PERSONALES
1. Reportar inmediatamente cualquier Accidente del personal y/o Asegurado de su
empresa, ya sea en forma escrita o verbal a sus Corredores de Seguros o a la
Compañía Aseguradora, en un plazo no mayor a las 72 Horas.
2. Para la atención médica del Accidentado en lo posible recurrir a los Centros
Médicos autorizados por la Compañía Aseguradora.
Debe portar el Carnet de Asegurado o el Certificado Individual que les son
entregados junto a la Póliza original, caso contrario pueden dirigirse a cualquier
otro Centro Médico elegido por ustedes, teniendo el cuidado de cancelar todos los
Gastos en efectivo y facturar los mismos a nombre de la Compañía Aseguradora.
En este caso el accidentado debe presentar siguientes documentos: Certificado
y/o Informe Médico, Laboratorios, análisis, placas e Informes Radiológicos,
Recetas de medicamentos y otros documentos relacionados con el caso.
Debe presentarse Informe de la autoridad competente en caso de asalto.
3.
En lo posible acudir al Centro Médico con el Formulario de Accidente, para que
el Médico tratante pueda complementar los datos del mismo.
4.
Una vez que se cuente con las facturas y el formulario de reclamo debidamente
llenado, los mismos deben ser remitidos a sus CORREDORES, para que de esta
manera podamos solicitar los reembolsos respectivos a la compañía.
5.
Si existieran Gastos posteriores a la atención, se debe reportar este hecho a la
Compañía Aseguradora para que el caso quede pendiente de atención.
MUY IMPORTANTE:
- LOS CASOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO (ATROPELLO O DAÑOS
CORPORALES A OCUPANTES DE UN VEHICULO), DEBEN SER ATENDIDOS
POR EL SEGURO OBLIGATORIO (SOAT), EL CUAL DEBE SER PRESENTADO EN
LOS CENTROS MEDICOS PARA LA ATENCION INMEDIATA DEL ACCIDENTADO.
EL HECHO DEBE SER REPORTADO A LAS AUTORIDADES DE TRANSITO,
REALIZAR EL TEST DE ALCOHOLEMIA SI SE TRATARA DEL CONDUCTOR DE
UN VEHICULO.
ESTOS ACCIDENTES DEBEN SER REPORTADOS PRINCIPALMENTE A LA
CORREDORA DE SEGUROS S.A. LA CUAL DARA AVISO A LA COMPAÑÍA QUE
EMITIO EL SOAT y A LA COMPAÑÍA ASEGURADORA EMISORA DE LA POLIZA
DE ACC. PERSONALES, para poder recurrir a la misma en exceso del monto
establecido por el SOAT (aprox. $us. 3.400.-)
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