C-9 LXXIX Congreso Nacional de Urología. Tenerife. 11 al 14 de junio de 2014 Presentación: Comunicacion Oral RESUMEN DE COMUNICACIÓN El porcentaje de tumor en la biopsia prostatica. Una herramienta mas a la hora de indicar o no tratamiento radical. Valverde Martínez LS; Grinard de León EA; Eguíluz Lumbreras P; Virseda Rodríguez AJ; Salvatierra Pérez C; Núñez Otero JJ; Palacios Hernández A; Martín Parada A; Heredero Zorzo O; Cañada de Arriba F; García García J; Gómez Zancajo VR Servicio de Urología. Hospital Universitario de Salamanca INTRODUCCIÓN Desde la aparición del PSA, se ha aumentado considerablemente la detección del adenocarcinoma prostático localizado. El reto actual, es identificar aquellos tumores clínicamente insignificantes, subsidiarios de terapia conservadora. OBJETIVO Analizar la relación entre carga tumoral de la biopsia con aguja y una mayor tasa de extensión, puntuación de Gleason más elevada e invasión linfovascular en la pieza de prostatectomía radical. MATERIAL Y METODOS Análisis de 259 prostatectomías radicales realizadas en nuestro centro desde abril-2009 hasta febrero-2013. Todos los tumores fueron detectados por biopsia prostática estándar (n=176) y biopsia de saturación (n=83). El estadio clínico fue T2c o menor en todos los casos. El subanálisis se realizó en cuatro grupos según el porcentaje de carga tumoral (grupo 1) ≤ 5%, (grupo 2) 6-20%, (grupo 3) 21-50%, (grupo 4) > 50%. Aplicamos estadística descriptiva y análisis bi y multivariante con el Software SPSS 19.1. Se analizó la relación entre el porcentaje de tumor detectado en la biopsia con el PSA previo y variables anatomopatológicas en la pieza tales como Gleason, estadio, PIN, invasión perineural y linfovascular. RESULTADOS Edad media 61.2 años (52-74). PSA 9.26 ng/ml (4.2-21). Seguimiento medio 39.7 meses (10-57). En aquellas biopsias con carga tumoral >50% se observó una mayor tasa de infiltración capsular (56,8%) versus 22,6 (grupo 3), 14,8% (grupo 2) y 5,8% (grupo 1). El PSA fue mayor en el grupo con >50% de tumor (10,1 ng/ml), 8,62 ng/ml (grupo 3) 6,75 ng/ml (grupo 2) y 7,2 ng/ml (grupo 1). Por ultimo los pacientes con Gleason ≥ 7, el 82% pertenecían al grupo 4, presentaban un estadio pT3 o mayor y en el 66% de estas piezas se encontró PIN e invasión linfovascular en un 88%. CONCLUSIONES En nuestro trabajo concluimos, que la carga tumoral de la biopsia con aguja, nos ayuda a predecir el comportamiento clínico que puede tener el tumor detectado. Siendo una herramienta útil a la hora indicar un tratamiento radical, sin comprometer el pronóstico del paciente.