SOLICITUD DE ABONO EN CONCEPTO DE RECUPERACIÓN DE LA PAGA EXTRAORDINARIA Y ADICIONAL DEL MES DE DICIEMBRE 2012, DE CONFORMIDAD CON LO ESTABLECIDO EN LA DISPOSICIÓN ADICIONAL DECIMOSEXTA DE LA LEY GENERAL DE PRESUPUESTOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID PARA 2015. Nombre y Apellidos: ....................................................................................................................................................... D.N.I. (incluida letra): .................................. Domicilio: ................................................................................................................................................. ANTECEDENTES PRIMERO.- Que el solicitante prestaba sus servicios con contrato como: En el centro de trabajo sito en ___________________________________, en diciembre de 2012. SEGUNDO. Que finalizó la relación laboral/prestación de servicios con fecha ___________________. TERCERO: Que de conformidad con lo establecido en el apartado c) del punto segundo de la Disposición Adicional citada en el encabezamiento del escrito, el personal que no se encontrara en situación de servicio activo o asimilada en el mismo nombramiento o contrato en la fecha de entrada en vigor de la ley o que hubiera perdido su condición de empleado público, las cantidades a que se refiere dicha disposición le serán abonadas por el centro gestor al que le hubiere correspondido abonar la paga en diciembre de 2012, previa solicitud. Por tanto, SOLICITA que teniendo por presentado este escrito proceda al abono de la parte proporcional que legalmente corresponda, de la paga extraordinaria correspondiente al mes de diciembre de 2012, en la siguiente entidad IBAN: E S Banco/Caja Sucursal D.C. Nº Cuenta En ………………………, a ………. de ……….……… …….de 2015 Fdo.: A LA FUNDACIÓN DE INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA DEL HOSPITAL GREGORIO MARAÑÓN