Placa de botón. Refuerzo para fijaciones transóseas. Información sobre el producto Placa de botón. Refuerzo para fijaciones transóseas. Características y ventajas Menor riesgo de rotura de los hilos de sutura gracias al diseño redondeado del borde y los agujeros de la placa de botón. Flexibilidad en la selección del número y la posición de los hilos de sutura, que pueden fijarse en los siete agujeros de la placa de cualquier modo, ya sea entre los agujeros o entre un agujero y el borde de la placa. Menor riesgo de conflicto subacromial gracias al perfil plano de la placa (0.7 mm) y su forma anatómica. Refuerzo cortical fiable El refuerzo del hueso cortical en una superficie amplia evita que los hilos de sutura se desprendan del hueso. La elevada resistencia de fijación inicial y la duradera resistencia de sostén mientras el tendón cicatriza aseguran una elevada tasa de éxito. Resistencia al desprendimiento por tracción [N] Indicaciones Roturas del manguito de los rotadores (especialmente en caso de hueso osteoporótico). 400 300 200 100 0 Anclaje Fijación transósea Fijación transósea con placa de botón Resistencia al desprendimiento por tracción (N) de distintas técnicas para la reparación del manguito de los rotadores1. Técnica quirúrgica 1 Coloque al paciente en posición semisentada (posición de tumbona o silla de playa) y practique un abordaje superolateral o deltopectoral. Exponga el manguito de los rotadores y la porción proximal del húmero con ayuda de los instrumentos generales para hombro. Sujete los tendones desprendidos con hilos de sutura. (Se recomienda utilizar material de sutura no reabsorbible del número 3, y aplicar la técnica de sutura de Mason-Allen modificada). 2 Con un escoplo o unas pinzas gubia Luer, prepare una ranura ósea mínima en la zona de separación entre el hueso y el cartílago del tubérculo mayor o troquiter. Taladre la cortical de la ranura ósea (con una broca de 2.0 mm) para labrar los canales transóseos. Pase de forma transósea la aguja, con el hilo de sutura, a través de los puntos de inserción previamente labrados, con salida por debajo del troquiter. 3 Pase los hilos de sutura a través de los agujeros correspondientes de la placa de botón, que debe colocarse con su cara cóncava mirando hacia la cabeza del húmero. Por último, anude los hilos sobre la placa de botón. Nota: No doble la placa de botón. Advertencia: Esta descripción de la técnica no es suficiente para la aplicación clínica inmediata del implante. Se recomienda vivamente el aprendizaje práctico junto a un cirujano experimentado. Placa de botón. Refuerzo para fijaciones transóseas. Implantes 482.823 Placa de botón, 7 agujeros, titanio puro 482.823S Placa de botón, 7 agujeros, titanio puro, estéril Instrumentos 389.493 Pinzas gubia, curvas, longitud 190 mm 310.210 Broca de ⭋ 2.0 mm, longitud 125/100 mm, de dos aristas de corte, de anclaje rápido Juego Instrumental general para hombro Ö046.000.819öABuä Todas las técnicas quirúrgicas pueden descargarse en formato PDF desde la página www.synthes.com/lit 0123 046.000.819 AB Bibliografía 1 C. Gerber et al. (1994): Mechanical strength of repairs of the rotator cuff. J. Bone Joint Surg. Br. 76, 371–380. C. Gerber et al. (2000): The results of repair of massive tears of the rotator cuff. J. Bone Joint Surg. Am. 82, 505–515. 30100243 © 09/2010 Synthes, Inc. o sus filiales Todos los derechos reservados Synthes es una marca registrada de Synthes, Inc. o sus filiales 01.401.039