F - R001 SOLICITUD DE CARNET DE LECTOR Nº . CARNET Nº __ __ __ __ __ LECTOR (Dato a completar por la Biblioteca) APELLIDO/S: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ NOMBRE/S: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Los datos ingresados en este formulario se resguardan bajo la Ley Nº 25.326 – Protección de datos personales. FECHA DE NAC.: .. . ./. .../.. . D.N.I.: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ DOMIC. V. MARÍA: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ TEL.: __ __ __ __ - __ __ __ __ __ __ __ __ __ EDAD: __ __ __ OCUPACIÓN: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ _ E-mail / Facebook: INST. EDUCATIVA: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Año que cursa: __ __ Nivel: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ DOMICILIO Fliar. o Laboral: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ LOCALIDAD: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ TEL. Familiar o Laboral: __ __ __ __ - __ __ __ __ __ __ __ __ __ Temas de Interés: __________________________________________________ (Material preferido que consulta en la Biblioteca) DATOS DEL GARANTE (Padre, madre o tutor en el caso de ser menor de 21 años) – En todas las solicitudes es necesario la presentación de un garante. APELLIDO/S: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ NOMBRE/S: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ D.N.I.: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ TEL.: __ __ __ __ __- __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Nº DE LECTOR (En el caso de poseerlo): __ __ __ __ __ __ __ __ DOMICILIO: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ LOCALIDAD: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ SOLICITA le sea expedido el carnet de lector de la BIBLIOTECA Municipal y Popular “MARIANO MORENO”, comprometiéndose con su firma a lo siguiente: 1º.- Respetar las normas que rigen el funcionamiento de los diversos servicios de la Biblioteca. 2º.- Respetar, conservar y cuidar las instalaciones y materiales que se utilicen en la Biblioteca o que se retiren en préstamo. 3º.- A devolver los materiales prestados en el plazo señalado en las normas de préstamo. 4º.- Quien avale a otro lector se compromete a responder de las obligaciones contraídas por el lector avalado en caso de incumplimiento por parte de éste. 5º.- Los datos de esta solicitud deberán ser renovados anualmente. Villa María, ......... de ......................... de........... PERSONAL AUTORIZADO EL USUARIO EL GARANTE COMPLETAR EN IMPRENTA MAYÚSCULA Y PRESENTAR EN LA OFICINA DE REGISTRO DE LECTORES DE LA BIBLIOTECA. PARA COMPLETAR POR EL PERSONAL DE LA BIBLIOTECA VERIFICACIÓN DEL NÚMERO TELEFÓNICO: SI __ NO __ FECHA:.. . . / . ... / . . CONFECCIÓN DEL CARNET DE LECTOR: SI __ NO __ FECHA:.. . . / . ... / . ENTREGA DE CARNET: SI __ NO __ FECHA:.. . . / . ... / . . BONO CONTRIBUCIÓN: $ FIRMA: . FIRMA: FIRMA: REQUISITOS PARA REGISTRARSE COMO LECTOR (Nuevo, Renovación y Pérdida) LLENAR LA PLANILLA ADJUNTA CORRECTAMENTE (DATOS COMPLETOS) 1 SERVICIO (TELEFONO, LUZ GAS, ETC) (*) DNI LECTOR (*) DNI GARANTE (*) ES NECESARIO LA PRESENTACIÓN DE ALGÚN Nº DE TELÉFONO DE LÍNEA FIJO. (*) ORGINALES – NO GASTAR EN FOTOCOPIA EL CARNET NO TIENE COSTO. SI EL LECTOR DESEA COLABORAR PUEDE HACERLO EN ALGUNA DE LAS SIGUIENTES FORMAS: ABONAR UN BONO CONTRIBUCIÓN DE $1, $2, Ó $5 POR ÚNICA VEZ, O, HACERSE SOCIO DE LA ASOCIACION COMUNITARIA DE LA BIBLIOTECA CUYO COSTO ES DE $5 POR MES (COMO MINIMO DEBEN PAGARSE 6 MESES JUNTOS). El carnet de lector se habilitará una vez verificado el Nº telefónico.