PORTADA Nombre del /los autores: Lic. Tosello Paula: 03493 – 428600. ptosello@prevencionart.com.ar Lic. Fournier Alejandro: 03493 – 428600. afournier@prevencionart.com.ar Lic. y Osteópata Viviana Pereyra: 0223 – 4911795. vivianapereyra5@yahoo.com.ar Lic. y osteópata Oliva Matías: 0223 – 4911795 matiasjunin@yahoo.com.ar _____________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Título: Lumbalgia: Prevención y Tratamiento. Guías de Posturas Secuenciales Propioceptivas (PSP) - Categoría: Medicina Laboral _____________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ART: Prevención Aseguradora de Riesgos del Trabajo S.A. _____________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Dirección: Av. Independencia 301. Sunchales. (Pcia. de Santa Fe). _____________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Teléfono: 03493-428600 Fax:03493-428604 E-mail: info@prevencionart.com.ar __________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Dónde se aplicó la experiencia: Alcance nacional. Se aplicó en los 6 centros médicos laborales de Prevención ART y se difundió en: El IX Congreso Internacional y III Intersindical de Medicina del Trabajo, Higiene y Seguridad. El congreso de Salud Ocupacional en Puerto La Cruz, Venezuela. El proyecto se inició en junio del 2008 y continúa vigente hasta la fecha en sus dos modalidades Preventiva y Terapéutica. Cuenta con el Aval científico de la Asociación Argentina de Kinesiología. TITULO DEL TRABAJO Lumbalgia: Prevención y Tratamiento. Guías Propioceptivas (PSP) - Categoría: Medicina Laboral de Posturas Secuenciales INTRODUCCIÓN Consideramos que en muchos procesos lumbares, su aparición es consecuencia del poco conocimiento e internalización de la postura correcta, sumado a las condiciones muscular de los trabajadores como consecuencia del estilo de vida, tendiente al sedentarismo. Revertir esto significa para los profesionales de la salud, compromiso y esfuerzo para evitar y solucionar los procesos lumbares. Iniciamos el proyecto, identificando los riesgos potenciales e inherentes de las actividades para luego diseñar dos modelos de implementación: preventivo y terapéutico. Los objetivos de la propuesta son: contribuir al mejoramiento de las capacidades físicas y proponer las Guías PSP como una nueva alternativa. MÉTODOS Cada modelo tiene su esquema de implementación. El RRHH recibió capacitación para su formación sobre las guías PSP y las modalidades de implementación. En la modalidad terapéutica se capacitó a médicos y kinesiólogos, mientras que la modalidad preventiva fueron capacitados profesores de educación física. Las acciones para cada modalidad son las siguientes: Acciones Responsables Destinatarios Modalidad Terapéutica Utilización de la Planilla/guía de auto – evaluación para que el paciente indique Kinesiólogo/Paciente zonas del dolor. (P) Definición de Programas de Ejercicios progresivos de acuerdo al paciente Kinesiólogo (P) Definición de grupos de trabajo de 10 pacientes e implementación de las PSP kinesiólogo (P) Identificar la presencia del riesgo y consensuar con el empresario el desarrollo de PSP. Dpto. de Salud Ocupacional Prevención ART Trabajadores Capacitar a los trabajadores sobre los objetivos de las PSP y metodología por medio de jornadas de taller. Dpto. de Salud Ocupacional Prevención ART Análisis de movimientos, frecuencias y esfuerzos que realiza el trabajador para diseñar la PSP. Prof. Ed. Física (T) Coordinar esquema de implementación de hasta 15 trabajadores con similares actividades físicas. Prof. Ed. Física (T) Servicio de Medicina Laboral y Dpto. SO Prevención ART (T) Monitorear los resultados Modalidad Preventiva Monitoreo sobre la cantidad de trabajadores con dolencias en la columna lumbar. (T) RESULTADOS Los resultados de modalidad preventiva están en su etapa de generación de mayor casuística. Pero más allá de ello, los reportes obtenidos hasta el momento son beneficiosos. El resultado de modalidad terapéutica se refleja en los siguientes indicadores. Antes de la implementación de las guías PSP. Población año 2008 atendida en los centros médicos de Prevención ART y en los prestadores de salud. Cant de stros Días de baja Cantidad de recidivas Tasa de recidivas Cant de stros con incap Tasa de incap 13182 14,6 552 4,18% 32 0,24% Luego de su implementación reflejan los siguientes datos: Población agosto 2008 a diciembre 2009, atendida en los centros médicos de Prevención ART Total de trabajadores asistidos a través de las PSP 897 Total de profesionales capacitados 10 kinesiólogos y 12 médicos laborales. Cant de stros Días de baja Cantidad de recidivas Tasa de recidivas Cant de stros con incap Tasa de incap 897 16,08 27 3% 2 0,22% Con respecto al promedio de sesiones kinésicas realizadas, antes de la implementación, la misma estaba en: Centro Médico Laboral CML Rosario CML Córdoba CML Santa Fe CML Mendoza CML Capital CML San Francisco Prom sesiones antes 5,5 4,7 5,3 5,8 7,1 5.30 Prom sesiones luego 4 5 4,6 4,4 7 4 Los números reflejan la positividad de los resultados, queremos destacar que es notoria la baja de la tasa de recidivas (reaperturas), lo cual es una variable a evaluar, cuando se pretende educar y recuperar a un trabajador. Se observa que la misma tiene un 28,23% de baja. Esta tasa de recidiva junto a la disminución del promedio de sesiones, nos habla de una modalidad de tratamiento efectivo y que además es preventiva; ya que nos permite evaluar la incorporación de los ejercicios por parte del trabajador durante su jornada laboral. CONCLUSIONES La aplicación de las PSP permite: prevenir o corregir la causa que genera el dolor. disminuir la ocurrencia de trastornos musculo-esqueléticos a partir del entrenamiento preventivo. rehabilitar de manera más eficaz al accidentado, mediante la realización de ejercicios combinados y progresivos.