La guía sobre la CML

La guía sobre la CML
Información para pacientes y cuidadores
LEUCEMIA
LINFOMA
LEUCEMIA MIELÓGENA CRÓNICA
La impresión de esta publicación
fue posible gracias a un subsidio de
MIELOMA
Mensaje de John Walter
Presidente y Director General de LLS
La Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma (LLS, por
sus siglas en inglés) tiene el compromiso de ofrecerle la información
más actualizada sobre los distintos tipos de cáncer de la sangre.
Sabemos lo importante que es para usted comprender con exactitud
su diagnóstico, su tratamiento y sus opciones de apoyo. Con este
conocimiento, puede trabajar junto con los miembros de su equipo
de profesionales de la oncología para seguir adelante, con la
esperanza de alcanzar la remisión y recuperarse.
Los resultados para las personas con leucemia mielógena crónica
(CML, por sus siglas en inglés) han mejorado dramáticamente en
comparación con aquellos de tan sólo una década atrás; este avance
proviene de las terapias más nuevas. Nuestra visión es que, algún día,
la gran mayoría de las personas diagnosticadas con CML se curen,
o que las personas que se encuentren en cualquiera de las fases de
CML puedan manejar la enfermedad con una buena calidad de vida.
Esperamos que la información en este librito lo ayude en su camino.
LLS es la organización voluntaria de salud más grande del mundo,
dedicada a financiar la investigación médica, la educación y los
servicios al paciente sobre el cáncer de la sangre. Desde su fundación
en 1949, LLS ha invertido más de $600 millones en la investigación
médica sobre los distintos tipos de cáncer de la sangre. Seguiremos
invirtiendo en la investigación médica para buscar curas, así como en
programas y servicios que mejoren la calidad de vida de las personas
con CML y sus familias.
Le deseamos lo mejor.
John Walter
Presidente y Director General
Introducción
La leucemia mielógena crónica (CML, por sus siglas en inglés) es un tipo
de cáncer. Hay cada vez más personas con CML que disfrutan de una
buena calidad de vida. Esto se debe a los nuevos tratamientos. Desde
2001, se han aprobado tres nuevos medicamentos para la CML. Se están
estudiando otros medicamentos en ensayos clínicos. El progreso a la cura
ya está en marcha.
En 2009, alrededor de 22,475 personas viven
con CML en los Estados Unidos.
La mayoría de las personas con CML son
adultos. Alrededor del 2% de los casos de
CML se presenta en niños de entre 0 y 19
años de edad.
Muchas personas quieren saber las preguntas que deberían hacer a sus
médicos. Tal vez quieran obtener información sobre la selección de
un especialista o sobre el tratamiento. Esta guía incluye ejemplos de
preguntas que pueden resultar útiles (vea la solapa en el interior de la
contratapa). Si desea obtener listas de otras preguntas sobre la atención
médica que se pueden imprimir, visite www.LLS.org/espanol-english y
haga clic en “Preguntas que podría hacer a los profesionales de la salud”.
O comuníquese con el Centro de Recursos Informativos (IRC, por sus
siglas en inglés) para obtener copias de estos materiales.
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¿Tiene preguntas? Comuníquese con el Centro de Recursos Informativos en www.LLS.org
o al (800) 955-4572.
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Díganos lo que piensa. Esperamos que esta guía le resulte útil. Puede ofrecer
sus opiniones usando la página web en www.LLS.org/publicationfeedback.
Haga clic en “Publicaciones de LLS sobre enfermedades y tratamiento:
Encuesta para pacientes, familiares y amigos”.
LLS ofrece otros materiales gratis. Tal vez quiera saber más sobre la CML
después de leer esta guía. Visite www.LLS.org/freematerials para obtener
otros materiales de LLS sobre enfermedades, tratamientos y recursos de apoyo
(haga clic en “Spanish Publications” para ver los materiales de LLS que están
disponibles en español). Todos los materiales de LLS están disponibles gratis
en forma impresa. En esta guía se mencionan algunos materiales que quizás le
interesen, junto a este ícono:
Para pedir libritos gratis de LLS, visite www.LLS.org o llame al (800) 955-4572.
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En esta guía
Parte 1: Para entender la CML
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Acerca de la médula, la sangre y las células sanguíneas
Acerca de la CML
Signos y síntomas
Diagnóstico
Consejos sobre sus pruebas médicas para la CML
Fases de la CML
Parte 2: El tratamiento
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Selección de un especialista
Preguntas que podría hacer al especialista en CML
CML en fase crónica
Efectos secundarios de Gleevec, Sprycel y Tasigna
CML en fase acelerada o crisis blástica
Trasplante de células madre
Ensayos clínicos
Respuesta al tratamiento y seguimiento
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Consulte la sección Términos médicos para las palabras que sean nuevas para usted, o
comuníquese con el Centro de Recursos Informativos en www.LLS.org o al (800) 955-4572.
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En esta guía
Cuídese 27
Estamos aquí para ayudar 29
Términos médicos 30
Algunas de las palabras en esta guía pueden ser
nuevas para usted. Consulte la sección Términos
médicos en la página 30, o llame al Centro de
Recursos Informativos al (800) 955-4572.
¿Desea obtener más información?
Si desea obtener más información, puede ver, imprimir o
pedir los libritos gratis de LLS titulados La leucemia
y Leucemia mielógena crónica. Visite
www.LLS.org/freematerials (haga clic en “Spanish
Publications”) o comuníquese con el Centro de Recursos
Informativos para obtener copias de estas publicaciones.
Esta guía de LLS sobre la CML tiene fines solamente informativos. LLS no ofrece
asesoramiento médico ni servicios médicos.
Participe en nuestras teleconferencias gratis para obtener la información más reciente
sobre la CML. Visite www.LLS.org o llame al (800) 955-4572.
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Parte 1: Para entender la CML
“Leucemia” es el término general que se usa para referirse a algunos
tipos distintos de cáncer de la sangre. La CML es uno de los cuatro tipos
principales de leucemia.
Acerca de la médula, la sangre y las células sanguíneas
La información en esta página sobre la sangre normal y la médula normal
puede ayudarlo a entender la información sobre la CML en el resto de
esta guía.
La médula es el centro esponjoso en el interior de los huesos donde se
producen las células sanguíneas e inmunitarias.
Las células sanguíneas se producen en la médula. Comienzan como
células madre. Las células madre se convierten en glóbulos rojos, glóbulos
blancos y plaquetas en la médula. Luego los glóbulos rojos, los glóbulos
blancos y las plaquetas entran en la sangre.
Las plaquetas forman tapones que ayudan a detener el sangrado en el
sitio de una lesión.
Los glóbulos rojos llevan oxígeno a todo el cuerpo. Cuando la cantidad
de glóbulos rojos es menor de lo normal, el problema se llama “anemia”.
La anemia puede causar cansancio o dificultad para respirar. Puede hacer
que su piel se vea pálida.
Los glóbulos blancos combaten las infecciones en el cuerpo. Hay dos
tipos principales de glóbulos blancos: células que ingieren gérmenes
(neutrófilos y monocitos) y linfocitos.
El plasma es la parte líquida de la sangre. Es principalmente agua.
También contiene algunas vitaminas, minerales, proteínas, hormonas y
otras sustancias químicas naturales.
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¿Tiene preguntas? Comuníquese con el Centro de Recursos Informativos en www.LLS.org
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Acerca de la CML
La CML es un tipo de cáncer que comienza en la médula ósea. La mayoría de
las personas con CML son adultos. Un pequeño número de niños tiene CML.
La CML comienza con un cambio (mutación) en una sola célula de la
médula. La célula cambiada se multiplica en varias células (células de CML).
En la médula se siguen produciendo células sanguíneas que son casi iguales
a las células sanguíneas sanas. Pero sin tratamiento, ocurren los siguientes
cambios:
• La cantidad de glóbulos rojos suele ser inferior a la normal
• La cantidad de glóbulos blancos es superior a la normal, y sigue
aumentando.
El cromosoma Philadelphia. En las células de CML ocurre un cambio en el
cromosoma 22. El cromosoma 22 cambiado se conoce como el “cromosoma
Philadelphia”. También se llama “cromosoma Ph”.
Cromosomas y genes
Las células normales tienen pares de cromosomas que
se pueden numerar del 1 al 22, y también un par de
cromosomas sexuales (XX para mujeres y XY para hombres).
Los cromosomas son estructuras en las células que contienen
los genes. Los genes dan instrucciones a las células.
El cromosoma Ph se forma cuando un fragmento del cromosoma 22 se
desprende y se une al extremo del cromosoma 9. También se desprende un
fragmento del cromosoma 9 y se une al extremo del cromosoma 22.
Para pedir libritos gratis de LLS, visite www.LLS.org o llame al (800) 955-4572.
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El gen cancerígeno Bcr-Abl. La ruptura del cromosoma 9 involucra a
un gen llamado Abl. La ruptura del cromosoma 22 involucra a un gen
llamado Bcr.
Los genes Bcr y Abl se combinan para formar el gen causante de la CML,
llamado gen Bcr-Abl.
Cómo se forma el gen cancerígeno Bcr-Abl
Cromosomas normales
9
Cromosomas con CML
9
22
Bcr
22
Gen cancerígeno
Bcr-Abl
Fragmento del 9
Cromosoma
Philadelphia
Abl
Fragmento del 22
Un fragmento del gen Abl en el cromosoma 9 se desprende.
Un fragmento del gen Bcr en el cromosoma 22 se desprende.
Estos dos fragmentos intercambian sus lugares.
El intercambio da origen al gen cancerígeno llamado Bcr-Abl.
Causas de la CML. Es importante saber que la CML no es contagiosa.
Los médicos no saben por qué el gen Bcr-Abl que provoca la CML se
forma en algunas personas pero no en otras.
Las personas tratadas con altas dosis de radioterapia para otros tipos
de cáncer corren un riesgo levemente mayor de presentar CML. Pero
la mayoría de las personas tratadas con radioterapia para el cáncer
no presenta CML. Y la mayoría de las personas con CML no fueron
expuestas a altas dosis de radiación. No hay una conexión entre las
radiografías dentales o médicas y un riesgo mayor de tener CML.
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comuníquese con el Centro de Recursos Informativos en www.LLS.org o al (800) 955-4572.
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Enfermedades relacionadas con la CML. El nombre “leucemia
mielógena crónica” se usa a veces para referirse a otros tipos de leucemia
crónica, como la leucemia mielomonocítica crónica (CMML, por sus
siglas en inglés) y la leucemia neutrofílica crónica (CNL, por sus siglas en
inglés). Las personas con estas enfermedades no tienen el gen
Bcr-Abl. No reciben tratamiento con Gleevec®, Sprycel® ni Tasigna®, los
tres medicamentos orales para la CML (vea las páginas 16 a 21).
Puede ver, imprimir o pedir la hoja de información gratis
de LLS titulada Leucemia mielomonocítica crónica
(CMML) y leucemia mielomonocítica juvenil (JMML)
en www.LLS.org/freematerials (haga clic en “Spanish
Publications”). O comuníquese con el Centro de Recursos
Informativos para obtener una copia de esta publicación.
Signos y síntomas
Un signo es un cambio en el cuerpo que el médico observa
en un examen o en el resultado de una prueba. Un síntoma
es un cambio en el cuerpo que el paciente puede ver o sentir.
Los signos y síntomas de la CML tienden a progresar lentamente.
Es más probable que muchos de los signos y síntomas de CML sean
causados por otras enfermedades. La mayoría de las personas con los signos
y síntomas mencionados en la página 9 no tiene CML.
Participe en nuestras teleconferencias gratis para obtener la información más reciente
sobre la CML. Visite www.LLS.org o llame al (800) 955-4572.
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Algunos signos y síntomas de la CML
Más cansancio
de lo normal
Puede que las personas tengan menos
energía debido a la cantidad menor de
glóbulos rojos sanos y la cantidad mayor
de células de CML.
Dificultad para
respirar
Es posible que las personas tengan
dificultad para respirar al hacer sus
actividades diarias habituales debido a la
cantidad menor de glóbulos rojos sanos y
a la cantidad mayor de células de CML.
Palidez
Las personas tal vez tengan piel pálida
debido a una cantidad baja de glóbulos
rojos.
Bazo inflamado
Las personas tal vez sientan dolores o
una sensación de “pesadez” en el lado
superior izquierdo del abdomen debido a
la inflamación causada por la cantidad alta
de células de CML.
Pérdida de
peso
Algunas personas con CML bajan de peso
porque comen menos y/o porque usan
más energía.
Las personas con CML a veces tienen otros síntomas, como
sudores nocturnos.
Diagnóstico
El diagnóstico de CML suele hacerse con información de las pruebas de
sangre y de la médula ósea.
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¿Tiene preguntas? Comuníquese con el Centro de Recursos Informativos en www.LLS.org
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Pruebas de sangre. Las pruebas para la CML incluyen conteos de células
sanguíneas y un examen de células sanguíneas.
•C
onteos de células sanguíneas. El médico ordena una prueba llamada
“conteo sanguíneo completo” para determinar las cantidades de células
sanguíneas. Con CML, el conteo de glóbulos rojos es inferior a lo
normal. La cantidad de glóbulos blancos es superior a lo normal, y
posiblemente sea muy alta. La cantidad de plaquetas tal vez sea superior
o inferior a lo normal.
•E
xamen de células sanguíneas. Las células se tiñen (colorean) y luego se
observan con un instrumento llamado “microscopio óptico”. Una persona
con CML tiene una cantidad menor de células en desarrollo en la sangre,
llamadas “células blásticas”. Las células blásticas no se encuentran en la
sangre de las personas sanas.
Pruebas de médula ósea y pruebas citogenéticas. Algunos signos de
la CML no aparecen en las pruebas de sangre. El médico tiene que
examinar una pequeña cantidad de células (una muestra) de la médula.
Las muestras de células se obtienen con dos pruebas que se llaman
“aspiración de médula ósea” y “biopsia de médula ósea”.
Las muestras de las células de la médula se examinan bajo un microscopio.
Esto se llama “análisis citogenético”. El examinador observa un “mapa” de
los cromosomas en la célula. El mapa se llama “cariotipo”. En el cariotipo
se puede detectar el cromosoma Ph en una célula de CML.
La presencia del cromosoma Ph ofrece información importante que, junto
con la información sobre los conteos altos de glóbulos blancos, ayuda al
médico a diagnosticar la CML a una persona.
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Las pruebas de sangre y médula ósea se pueden hacer en el consultorio del
médico o en un hospital. Una aspiración de médula ósea y una biopsia de
médula ósea casi siempre se hacen a la misma vez. En ambas pruebas se usa
una aguja especial.
A menudo, los pacientes permanecen despiertos durante el procedimiento.
Estos pacientes reciben medicamentos para adormecer el lugar donde se hace
la biopsia y la aspiración, por lo general el hueso de la cadera. Una vez que la
zona del cuerpo está totalmente adormecida, se sacan las muestras de médula
ósea. Algunos pacientes son sedados (dormidos) durante el procedimiento.
Hibridación in situ con fluorescencia (FISH, por sus siglas en inglés). Una
prueba especial para detectar las células de CML que tal vez no aparezcan
en una prueba citogenética estándar para el cromosoma Ph.
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés). Esta
prueba especial puede detectar las células de CML que no se encuentran
con la prueba FISH. La prueba PCR puede detectar una cantidad muy
pequeña de células de CML. La prueba PCR se puede hacer con células de
la sangre o de la médula.
¿Cómo se hacen las pruebas de sangre y médula ósea?
Pruebas de sangre. Por lo general, se saca una pequeña cantidad de
sangre del brazo de la persona con una aguja. La sangre se recolecta
en tubos y se envía a un laboratorio.
Aspiración de médula ósea. Se saca una muestra líquida de células
de la médula a través de una aguja. Luego, las células se examinan
bajo un microscopio.
Biopsia de médula ósea. Con una aguja, se saca una cantidad
muy pequeña de médula ósea llena de células. Luego, las células se
examinan bajo un microscopio.
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comuníquese con el Centro de Recursos Informativos en www.LLS.org o al (800) 955-4572.
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En la página 24 hay información sobre las pruebas de seguimiento para
evaluar la respuesta de una persona al tratamiento con medicamentos
para la CML.
Consejos sobre sus pruebas médicas para la CML
Los siguientes consejos pueden ayudarlo a ahorrar tiempo y saber más
acerca de su salud.
• Pregunte a su médico por qué le hacen ciertas pruebas y qué esperar
de ellas.
• Hable sobre los resultados de las pruebas con su médico.
• Pida copias de los informes de laboratorio y guárdelos en una carpeta
(archivador). Organice los informes de las pruebas por fecha.
• Entérese de si será necesario hacer pruebas de seguimiento y cuándo.
• Marque en su calendario las fechas de las pruebas.
• Tal vez desee utilizar la herramienta gratis de LLS, “My CML Tracker”, en
www.LLS.org/cmltracker (sólo en inglés). Esta herramienta en Internet lo
ayudará a llevar un registro de las citas médicas, las preguntas que debería
hacer a su médico, los medicamentos que toma, los efectos secundarios
que se presentan y los resultados de sus pruebas médicas.
Para informarse sobre las pruebas de laboratorio y qué
esperar, puede ver, imprimir o pedir los libritos gratis
de LLS titulados Información sobre las pruebas de
laboratorio y de imágenes y Mi registro de CML. Visite
www.LLS.org/freematerials (haga clic en “Spanish
Publications”) o comuníquese con el Centro de Recursos
Informativos para obtener copias de estas publicaciones.
Participe en nuestras teleconferencias gratis para obtener la información más reciente
sobre la CML. Visite www.LLS.org o llame al (800) 955-4572.
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Fases de la CML
La CML tiene tres fases:
• La fase crónica
• La fase acelerada
• La fase de crisis blástica.
CML en fase crónica. En el momento del diagnóstico, la mayoría de las
personas tienen CML en fase crónica. Los síntomas de la CML son más
leves en la fase crónica. Los glóbulos blancos aún pueden combatir las
infecciones. Una vez que las personas con CML en fase crónica comienzan
el tratamiento, pueden volver a hacer sus actividades diarias habituales.
CML en fase acelerada. Las personas con CML en fase acelerada
probablemente presenten anemia (una cantidad reducida de glóbulos rojos
en la sangre). Es posible que la cantidad de glóbulos blancos aumente o
disminuya. Puede que la cantidad de plaquetas se reduzca. La cantidad de
células blásticas aumenta. El bazo tal vez se inflame. Algunas personas con
CML en fase acelerada se sienten enfermas.
CML en fase de crisis blástica. Las personas con CML en fase de crisis
blástica tienen una cantidad aumentada de células blásticas en la médula
ósea y en la sangre. Las cantidades de glóbulos rojos y plaquetas disminuyen.
Puede que las personas tengan infecciones o sangrados. Tal vez se sientan
cansadas o tengan dificultad para respirar, dolor de estómago o dolor en los
huesos.
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¿Tiene preguntas? Comuníquese con el Centro de Recursos Informativos en www.LLS.org
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Parte 2: El tratamiento
Selección de un especialista
Escoja un médico que se especialice en el tratamiento de la CML y que
conozca los tratamientos más modernos. Este tipo de especialista por lo
general se llama “oncólogo hematólogo”. O su especialista local en cáncer
puede trabajar con un especialista en CML.
Cómo localizar un especialista en CML
• Pregunte a su médico de cabecera (médico primario).
• Comuníquese con el centro oncológico (centro especializado en
cáncer) de su comunidad.
• Aproveche los servicios de recomendación ofrecidos por
los médicos y planes de salud para ayudar a los pacientes a
seleccionar a especialistas.
• Llame a LLS para pedir una lista de centros oncológicos o visite
www.LLS.org y haga clic en “Cancer Centers” (en inglés)
• Utilice los recursos en Internet para localizar médicos, tales como
– “DoctorFinder” (en inglés) de la Asociación Médica
Estadounidense (AMA, por sus siglas en inglés)
– “Find a Hematologist” (en inglés) de la Sociedad
Estadounidense de Hematología (ASH, por sus siglas en inglés).
Para obtener información sobre cómo comunicarse con estas
y otras organizaciones, consulte la hoja de información gratis
de LLS titulada Selección de un especialista en cáncer de la
sangre o de un centro de tratamiento.
Para pedir libritos gratis de LLS, visite www.LLS.org o llame al (800) 955-4572.
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Puede ver, imprimir o pedir la hoja de información gratis de
LLS titulada Selección de un especialista en cáncer de la
sangre o de un centro de tratamiento en
www.LLS.org/freematerials (haga clic en “Spanish
Publications”). O comuníquese con el Centro de Recursos
Informativos para obtener una copia del librito.
Preguntas que podría hacer al especialista en CML
Hable con el médico sobre cómo planea tratarlo a usted para la CML. Esto lo
ayudará a participar activamente en su atención médica y a tomar decisiones.
Dígale a su médico si desea recibir los servicios de un intérprete profesional
que habla su idioma. Esta guía incluye preguntas que podría hacer a su
médico acerca del tratamiento para la CML (vea el interior de la contratapa).
Puede ser útil anotar las respuestas a sus preguntas y revisarlas más tarde. Tal
vez quiera que un familiar, cuidador o amigo lo acompañe a las citas médicas.
Esta persona puede escuchar, tomar notas y ofrecer apoyo. Algunas personas
graban la información del médico y escuchan la grabación luego en casa.
Las personas con CML (y sus familiares o cuidadores) que tienen dudas con
respecto al tratamiento tal vez deseen obtener una segunda opinión. Para
obtener una lista de ejemplos de preguntas que se pueden imprimir sobre las
segundas opiniones y otros temas de la atención médica, visite
www.LLS.org/espanol-english y haga clic en “Preguntas que podría hacer
a los profesionales de la salud”. O comuníquese con el Centro de Recursos
Informativos para obtener copias de estos materiales.
CML en fase crónica
Para las personas con CML en fase crónica, las metas del tratamiento son
• Hacer que los niveles de glóbulos rojos vuelvan a la normalidad
• Destruir todas las células que tienen el gen cancerígeno Bcr-Abl.
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El tratamiento para la CML en fase crónica suele restaurar los niveles
normales de células sanguíneas. La mayoría de las personas no tienen
infecciones ni sangrado inusual. El bazo vuelve a su tamaño normal.
Por lo general, las personas que reciben tratamiento para la CML en fase
crónica se sienten bien. Pueden hacer sus actividades diarias habituales.
Gleevec. La mayoría de las personas con CML comienzan el tratamiento
con el medicamento mesilato de imatinib (Gleevec). El Gleevec se toma por
vía oral (terapia oral). Es un medicamento aprobado por la Administración
de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés; vea la página 31).
Para la mayoría de las personas, el Gleevec controla la CML en fase crónica
mientras continúen tomando el medicamento. Las personas con CML que
no responden a la dosis usual de Gleevec tal vez respondan a una dosis más
alta.
El Gleevec no ayuda a todas las personas con CML. Se puede usar otro
medicamento para tratar a una persona con CML en estos casos:
• El Gleevec no controla la CML de la persona (lo que se llama “resistencia
al medicamento”).
• La persona presenta fuertes efectos secundarios a causa del Gleevec (lo
que se llama “intolerancia al medicamento”).
• El Gleevec deja de funcionar (lo que se llama “pérdida de respuesta”).
Sprycel y Tasigna. Los medicamentos dasatinib (Sprycel) y nilotinib
(Tasigna) están aprobados por la FDA para el tratamiento de las personas
con CML que no toleran el Gleevec o que tienen un tipo de CML resistente
al Gleevec. Estos medicamentos también se toman por vía oral (terapia
oral). Vea la información sobre la aprobación de Sprycel y Tasigna en la
página 34.
Participe en nuestras teleconferencias gratis para obtener la información más reciente
sobre la CML. Visite www.LLS.org o llame al (800) 955-4572.
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Nota: El Gleevec, el Sprycel y la Tasigna funcionan de distintas maneras
para bloquear la proteína producida por el gen cancerígeno Bcr-Abl. Es
importante
• Tomar cada día la cantidad indicada de medicamento para la CML, a
fin de mantener la respuesta al tratamiento
• Seguir las instrucciones del médico en cuanto a la toma de sus
medicamentos para la CML; las instrucciones para Gleevec, Sprycel o
Tasigna tal vez no sean las mismas.
• Hacerse chequeos para la CML periódicamente. Es necesario hacer
pruebas de sangre y, de vez en cuando, pruebas de médula ósea.
Vea la lista de otros medicamentos para la CML en Algunos
medicamentos usados para tratar la CML en la página 20. La sección
Respuesta al tratamiento y seguimiento comienza en la página 24.
Efectos secundarios de Gleevec, Sprycel y Tasigna
El término “efecto secundario” se usa para describir la forma en que el
tratamiento afecta las células sanas.
Muchos efectos secundarios del tratamiento desaparecen o se vuelven
menos notables con el paso del tiempo. La mayoría se puede manejar sin
la necesidad de suspender el medicamento. Hable con su médico sobre
los posibles efectos secundarios y los efectos a largo plazo del tratamiento.
También puede llamar al Centro de Recursos Informativos de LLS.
Gleevec. Los efectos secundarios comunes pueden incluir
• Inflamación por acumulación de líquido en el cuerpo
• Hinchazón alrededor de los ojos
• Sarpullido
• Calambres musculares
• Diarrea
• Náuseas y vómitos
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¿Tiene preguntas? Comuníquese con el Centro de Recursos Informativos en www.LLS.org
o al (800) 955-4572.
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Es posible que el Gleevec también provoque pérdida del fósforo, un
mineral en los huesos. El médico lo examinará para buscar los posibles
efectos secundarios del Gleevec.
Embarazo y Gleevec
Hoy en día, cada vez más mujeres jóvenes con CML quieren
obtener información sobre el embarazo.
Los médicos siguen estudiando los efectos del tratamiento para
la CML en el embarazo. Para obtener más información, hable
con su médico sobre
• La necesidad de detener el tratamiento antes de la
concepción y durante el embarazo
• El riesgo de recaída en caso de detener la terapia
• El riesgo de no recuperar una respuesta estable, incluso con
tratamiento, durante y después del embarazo
• Los riesgos que causa Gleevec a un bebé en desarrollo
durante el embarazo.
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Sprycel. Los efectos secundarios comunes pueden incluir
• Cantidad insuficiente de glóbulos
blancos y/o plaquetas
• Dolor de cabeza
• Niveles bajos de calcio en la
• Demasiado líquido en el pecho
• Demasiado líquido en otros
sangre
• Leves cambios en la función del
tejidos (edema)
hígado
• Diarrea
Tasigna. Los efectos secundarios comunes pueden incluir
• Cantidad insuficiente de
glóbulos blancos y/o plaquetas
• Cambios en las enzimas
del páncreas
• Cambios en las enzimas
del hígado
• Sarpullido
• Náuseas
• Estreñimiento
• Diarrea
• Picazón
Prolongación de QT. Un posible efecto secundario de Gleevec, Sprycel
y Tasigna es un problema del ritmo cardíaco llamado “prolongación de
QT”. Su médico lo examinará según sea necesario para buscar signos de
este problema. Otros medicamentos pueden causar prolongación de QT.
Su médico le dará una lista de los medicamentos a evitar.
Si desea obtener información sobre los efectos secundarios
de otros medicamentos, puede ver, imprimir o pedir el
librito gratis de LLS titulado Farmacoterapia y manejo de
los efectos secundarios. O comuníquese con el Centro de
Recursos Informativos para obtener una copia del librito.
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Algunos medicamentos usados para tratar la CML
• Mesilato de imatinib (Gleevec)
Para la mayoría de las personas con CML, Gleevec es el
medicamento que se administra primero.
• Dasatinib (Sprycel)
• Nilotinib (Tasigna)
El Sprycel y la Tasigna se usan para tratar a personas con CML que
presentan intolerancia o resistencia al Gleevec.
• Busulfán (Myleran®)
• Citarabina (Cytosar-U®)
• Hidroxiurea (Hydrea®)
• Interferón (Intron A®, Roferon-A®)
• Peginterferón-alfa 2a (Pegasys®)
Las personas con CML que no responden al Gleevec, Sprycel ni
Tasigna posiblemente reciban tratamiento con interferón u otros
medicamentos. Tal vez se administre Hydrea para disminuir el conteo
de glóbulos blancos.
CML en fase acelerada o crisis blástica
Tanto en la fase acelerada como en la fase de crisis blástica de la CML,
el objetivo de la terapia es destruir todas las células que contienen el gen
cancerígeno Bcr-Abl, o hacer que la enfermedad de la persona vuelva a la
fase crónica.
Participe en nuestras teleconferencias gratis para obtener la información más reciente
sobre la CML. Visite www.LLS.org o llame al (800) 955-4572.
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MIELOMA
El tratamiento con Gleevec, o con Sprycel o Tasigna para cierto pacientes,
es efectivo para las personas con CML en fase acelerada o crisis blástica.
Otros medicamentos, tales como interferón, busulfán (Myleran), citarabina
(Citosar-U) o hidroxiurea (Hydrea), se pueden usar en combinación con
los medicamentos orales para la CML.
Algunas personas con CML tienen conteos muy altos de glóbulos blancos en
el momento del diagnóstico. Esto puede reducir el flujo de la sangre hacia el
cerebro, los pulmones, los ojos y otras partes del cuerpo. También es posible
usar Hydrea para disminuir el conteo de glóbulos blancos. Una vez que el
conteo de glóbulos blancos disminuye, se puede comenzar la terapia oral.
Leucocitaféresis. La leucocitaféresis es un proceso en el cual se usa una
máquina especial para sacar el exceso de glóbulos blancos de la sangre. La
leucocitaféresis se puede usar para mujeres diagnosticadas con CML durante
los primeros meses de embarazo, cuando la terapia con medicamentos
puede ser perjudicial para el feto.
Trasplante de células madre
Para ciertas personas con CML, el trasplante de células madre es otro
tratamiento importante.
Alotrasplante de células madre. Este procedimiento se usa en el
tratamiento de varias enfermedades. Es un tratamiento para restaurar
la médula ósea de una persona a su estado normal. Las células madre
trasplantadas van de la sangre a la médula de la persona. Las células
comienzan un nuevo suministro de glóbulos rojos, glóbulos blancos
(incluyendo células inmunitarias) y plaquetas.
Para llevar a cabo el trasplante, la persona debe contar con un donante
de células madre “compatible”. El donante puede ser un hermano o una
hermana. O puede ser otra persona cuyas células madre sean “compatibles”
con las del paciente que recibe el trasplante.
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¿Tiene preguntas? Comuníquese con el Centro de Recursos Informativos en www.LLS.org
o al (800) 955-4572.
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La mayoría de las personas con CML responden bien al tratamiento con
medicamentos. Además, el tratamiento con medicamentos para la CML
puede controlar la enfermedad durante mucho tiempo. Pero puede que se
use el alotrasplante en algunos casos para tratar la CML.
El alotrasplante de células madre tiene más éxito en pacientes jóvenes. Se
considera una posible opción de tratamiento para las personas de hasta
60 años que tienen un donante compatible. Puede ser una buena opción
de tratamiento para un paciente joven con CML que no responde bien
al tratamiento con medicamentos orales y que cuenta con un donante
compatible.
Antes del trasplante, la persona recibe una terapia con medicamentos
para la CML a fin de controlar la enfermedad. Una vez que la persona
responde a este tratamiento, se le administra altas dosis de quimioterapia
y/o radioterapia. Luego, se infunden las células del donante en la sangre
del paciente.
El alotrasplante de células madre es el único tratamiento que puede curar
la CML. Alrededor de 7 de cada 10 personas con CML que reciben un
alotrasplante se curan. Pero este procedimiento presenta altos riesgos de
complicaciones serias. Si se le sugiere un trasplante en su caso, su médico
le explicará los beneficios y los riesgos del procedimiento.
Infusión de linfocitos del donante. Los pacientes con CML que vuelven
a presentar la enfermedad luego de un alotrasplante de células madre (lo
que se llama “recaída”) pueden recibir tratamiento con Gleevec, Sprycel,
Tasigna u otros medicamentos. Otra opción de tratamiento es recibir un
segundo trasplante. O se puede tratar al paciente con una infusión de
linfocitos del donante (una infusión de glóbulos blancos o “linfocitos”
que se obtienen del donante original de células madre).
Para pedir libritos gratis de LLS, visite www.LLS.org o llame al (800) 955-4572.
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MIELOMA
Si desea obtener más información, puede ver, imprimir o pedir
el librito gratis de LLS titulado Trasplante de células madre
sanguíneas y de la médula ósea. Visite
www.LLS.org/freematerials (haga clic en “Spanish
Publications”) o comuníquese con el Centro de Recursos
Informativos para obtener una copia del librito.
Ensayos clínicos
Los médicos están estudiando nuevos medicamentos y nuevas
combinaciones de medicamentos para tratar la CML. Los ensayos clínicos
se realizan para estudiar nuevos medicamentos, nuevos tratamientos o
nuevos usos de medicamentos o tratamientos aprobados. Existen ensayos
clínicos para personas con CML de todas las edades.
Algunos ensayos clínicos se hacen para estudiar nuevas maneras de usar
medicamentos que ya son aprobados. Por ejemplo, el medicamento podría
ser más eficaz si se cambia la dosis o si se administra junto con otro tipo de
tratamiento. En algunos ensayos clínicos se combinan medicamentos para la
CML en nuevas secuencias o dosis.
• En estudios actuales se están comparando el Gleevec con el Sprycel (o
la Tasigna) para personas recientemente diagnosticadas. Los datos del
estudio ayudarán a los investigadores a identificar qué pacientes tienen la
menor probabilidad de responder al tratamiento, o la mayor probabilidad
de perder su respuesta a la terapia con Gleevec.
• Se están estudiando nuevos medicamentos para tratar a las personas con
CML que no responden a Gleevec, Sprycel ni Tasigna.
Terapia de vacunas. Se están estudiando varias formas de vacunas. Es posible
que un día las vacunas puedan tratar (pero no prevenir) la CML utilizando los
propios inmunocitos de una persona para atacar las células de CML.
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Consulte la sección Términos médicos para las palabras que sean nuevas para usted, o
comuníquese con el Centro de Recursos Informativos en www.LLS.org o al (800) 955-4572.
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Trasplante de intensidad reducida. Los médicos están trabajando para
hacer más seguros los alotrasplantes de células madre (vea la página
21 para obtener más información sobre los trasplantes). En ensayos
clínicos se está estudiando un tipo de trasplante llamado “trasplante de
intensidad reducida”. Con este tipo de trasplante se utiliza una dosis
menor de quimioterapia de acondicionamiento que la dosis utilizada en
un alotrasplante estándar de células madre. Este tratamiento también se
llama trasplante “no mieloablativo”. Puede que las personas mayores y más
enfermas se beneficien de este tratamiento.
Pregunte a su médico si el tratamiento en un ensayo clínico puede ser una
buena opción para usted. También puede llamar al Centro de Recursos
Informativos para pedir información sobre los ensayos clínicos, o usar
el servicio gratis TrialCheck®, respaldado por LLS, para buscar ensayos
clínicos por Internet en www.LLS.org/clinicaltrials (en inglés).
Puede ver, imprimir o pedir el librito gratis de LLS
titulado Understanding Clinical Trials for Blood
Cancers (en inglés) en www.LLS.org/freematerials, o
comuníquese con el Centro de Recursos Informativos
para obtener una copia del librito. También puede mirar por Internet el
video gratis de LLS titulado My Clinical Trials Journey en
www.LLS.org/journeys (en inglés).
Respuesta al tratamiento y seguimiento
Es muy importante evaluar la respuesta al tratamiento. Se usan pruebas
de sangre y médula ósea para evaluar el nivel de respuesta al tratamiento
de una persona. Los resultados se usan para ayudar al médico a decidir si
la CML de la persona está bien controlada, o si es necesario
• Aumentar la dosis para tratar de mejorar la respuesta
• Disminuir la dosis o suspender el medicamento por un tiempo breve
debido a los efectos secundarios
Participe en nuestras teleconferencias gratis para obtener la información más reciente
sobre la CML. Visite www.LLS.org o llame al (800) 955-4572.
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• Cambiar por otro medicamento u otra combinación de medicamentos
para controlar mejor la CML
• Cambiar por otro medicamento u otra combinación de medicamentos
para manejar los efectos secundarios.
Pautas generales del tratamiento para la CML. Durante el primer
año de terapia con medicamentos para la CML, hay pautas generales
en cuanto a la respuesta al tratamiento. Pero tenga en cuenta que las
personas con CML responden al tratamiento de diferentes maneras. Se
pueden usar pruebas de sangre y/o de médula ósea para determinar el
nivel de respuesta de la CML a la terapia con medicamentos.
La respuesta de una persona se evalúa comparándola con los resultados
de pruebas de laboratorio al principio del tratamiento. Las cantidades de
glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y células de CML se miden
regularmente durante todo el tratamiento.
• Luego del diagnóstico, la prueba de médula ósea se repite a los 6 y a los
12 meses durante el primer año de diagnóstico.
• Muchos médicos hacen pruebas de médula ósea una o dos veces por
año durante el segundo año a partir del diagnóstico.
• Una vez que el paciente muestre una buena respuesta al tratamiento, es
posible que los médicos repitan las pruebas de médula ósea cada 12 ó
18 meses.
Puede que su médico utilice los términos respuesta hematológica,
respuesta citogenética o respuesta molecular (remisión). Estos términos
se describen en el cuadro sombreado de la próxima página.
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¿Tiene preguntas? Comuníquese con el Centro de Recursos Informativos en www.LLS.org
o al (800) 955-4572.
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Respuesta hematológica
Una respuesta hematológica completa significa que las cantidades
de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas son normales o casi
normales.
La prueba: un conteo sanguíneo completo se hace para medir las
cantidades de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas, y los
niveles de hemoglobina (una proteína en los glóbulos rojos que
transporta oxígeno) y hematocrito (la cantidad de sangre que contiene
glóbulos rojos).
Respuesta citogenética
Una respuesta citogenética completa significa que no se pueden detectar
células con el cromosoma Ph ni con el gen cancerígeno Bcr-Abl.
La prueba: la prueba FISH se hace para medir la cantidad de células
con el cromosoma Ph y con el gen cancerígeno Bcr-Abl.
Respuesta molecular
Una respuesta molecular parcial significa que hay una reducción de la
cantidad de células con el gen cancerígeno Bcr-Abl.
Una respuesta molecular mayor significa que hay una disminución de
1000 veces en el nivel de las células con el gen cancerígeno Bcr-Abl,
en relación con el nivel existente al inicio del tratamiento.
Una respuesta molecular completa significa que el gen cancerígeno
Bcr-Abl no es detectable mediante la prueba PCR. Se llama
enfermedad residual mínima a las células restantes de CML que no
pueden detectarse con la prueba PCR.
La prueba: la prueba PCR se hace para medir la cantidad de células
con el gen cancerígeno Bcr-Abl. Para hacer la prueba PCR debe
utilizarse el mismo laboratorio cada vez, si es posible. Esto se debe a
que los resultados pueden variar de un laboratorio a otro.
Para pedir libritos gratis de LLS, visite www.LLS.org o llame al (800) 955-4572.
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MIELOMA
La mayoría de las personas con CML en fase crónica tienen una respuesta
hematológica completa, ya sea con Gleevec, Sprycel o Tasigna. Muchas
de estas personas logran luego una respuesta citogenética completa.
También es posible que presenten una respuesta molecular parcial, mayor
o completa.
Para obtener más información sobre las posibles respuestas al
tratamiento, pida el librito gratis de LLS titulado Mi registro
de CML, o use la herramienta gratis para llevar un registro en
Internet visitando www.LLS.org/cmltracker (en inglés).
En la página 12 hay información sobre lo que puede hacer para llevar un
registro de sus pruebas para la CML.
Cuídese
Las opiniones sobre el tratamiento para el cáncer están cambiando
debido a los medicamentos Gleevec, Sprycel y Tasigna. La necesidad de
mantener la terapia para la CML es una realidad, pero a la misma vez
existe la esperanza de una excelente respuesta continuada al tratamiento,
o una acción inmediata para cambiar el enfoque del tratamiento si
es necesario. Para sobrellevar las circunstancias de vivir con una
enfermedad crónica, las personas necesitan tener mucha confianza en su
tratamiento. Puede que resulte útil tomar las siguientes medidas:
• Vaya a todas las citas con el médico. Las personas con CML necesitan
recibir seguimiento médico luego de haber completado el tratamiento.
• Hable sobre cómo se siente en cada cita médica. Haga todas las
preguntas que tenga sobre los efectos secundarios.
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comuníquese con el Centro de Recursos Informativos en www.LLS.org o al (800) 955-4572.
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MIELOMA
• Siga los consejos del médico para evitar infecciones. Póngase en
contacto con el médico si siente cansancio, fiebre u otros síntomas.
• Coma alimentos saludables todos los días. Es aceptable comer cuatro o
cinco comidas pequeñas al día en lugar de tres comidas grandes.
• No fume. Las personas que fuman deben buscar ayuda para dejarlo.
• Descanse lo suficiente y haga ejercicio. Hable con su médico antes de
empezar un programa de ejercicios.
• Mantenga un archivo con copias de los informes de laboratorio y de los
documentos del tratamiento.
• Programe chequeos periódicos para el cáncer. Consulte a su médico de
familia para atender otras necesidades de atención médica.
• Hable con familiares y amigos sobre cómo se siente. Si los familiares y
los amigos están informados sobre la CML y su tratamiento, es posible
que se preocupen menos.
• Busque ayuda médica si su estado de ánimo no mejora con el tiempo.
Por ejemplo, si se siente triste o deprimido todos los días por un período
de dos semanas, busque ayuda. La depresión es una enfermedad. Se
debe tratar incluso cuando la persona recibe tratamiento para la CML.
El tratamiento para la depresión tiene beneficios para las personas con
cáncer.
• Recuerde que el pronóstico para las personas con CML está mejorando.
Hay nuevos tratamientos a la vista.
Participe en nuestras teleconferencias gratis para obtener la información más reciente
sobre la CML. Visite www.LLS.org o llame al (800) 955-4572.
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MIELOMA
Estamos aquí para ayudar
La Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma (LLS, por sus
siglas en inglés) tiene capítulos locales por toda la nación. Los capítulos de
LLS coordinan reuniones de grupos de apoyo y también pueden facilitar
que una persona con CML hable con otra persona que tiene CML. Para
localizar el capítulo de LLS en su área, visite www.LLS.org/chapterfind
o llame al (800) 955-4572.
Para obtener más información y apoyo puede ver, imprimir o pedir
los libritos gratis de LLS titulados Cada Día Nuevo: Consejos para
sobrellevar el cáncer de la sangre y Asuntos económicos de la atención
médica. O puede comunicarse con el Centro de Recursos Informativos
para obtener copias de estas publicaciones. También puede mirar por
Internet el programa interactivo de LLS titulado My Personal CML
Journey en www.LLS.org/journeys (en inglés).
Servicios de idiomas. Los miembros de su equipo de profesionales
de la salud quieren que usted entienda la información que le ofrecen.
Dígale a su médico si desea recibir los servicios de un intérprete
profesional que habla su idioma o de un profesional en lenguaje
de señas. Muchas veces este servicio es gratis. Si tiene dudas,
comuníquese con un defensor del paciente. Para obtener más
información, comuníquese con el Centro de Recursos Informativos
(IRC, por sus siglas en inglés) llamando al (800) 955-4572. Los
servicios de idiomas están disponibles para las personas que llaman
al IRC.
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¿Tiene preguntas? Comuníquese con el Centro de Recursos Informativos en www.LLS.org
o al (800) 955-4572.
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Términos médicos
Alotrasplante de células madre. Vea la página 21.
Anemia. Una disminución de los niveles de hemoglobina en la sangre.
Antibióticos. Medicamentos que se utilizan para tratar las infecciones
causadas por bacterias y hongos. La penicilina es un tipo de antibiótico.
Anticuerpos. Proteínas producidas por las células plasmáticas en la sangre.
Los anticuerpos ayudan a combatir las infecciones en el cuerpo.
Aspiración de médula ósea. Un procedimiento para sacar células de la
médula ósea y examinarlas para determinar si son normales. Se saca una
muestra líquida de células de la médula y luego se examinan las células bajo
un microscopio.
Biopsia de médula ósea. Un procedimiento para sacar células de la médula
y examinarlas para determinar si son normales. Se saca una muestra muy
pequeña de hueso lleno de células de la médula y se examinan las células
bajo un microscopio.
Cariotipo. Un mapa de los 46 cromosomas humanos de una célula. Hay 22
pares emparejados y los cromosomas sexuales que se muestran como un par
distinto (XX para mujeres o XY para hombres).
Célula madre. Un tipo de célula que se encuentra en la médula y que
produce los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.
Células blásticas. Células de médula ósea en las primeras etapas de
desarrollo.
CML refractaria. CML que no ha respondido al tratamiento inicial. La
enfermedad refractaria puede ser una enfermedad que empeora o una
enfermedad que queda igual (enfermedad estable).
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MIELOMA
Términos médicos
Cromosomas. Cualquiera de los 23 pares de ciertas estructuras básicas en
las células humanas. Los cromosomas están compuestos de genes. Los genes
dan instrucciones que indican a cada célula lo que debe hacer. La cantidad
o la forma de los cromosomas pueden cambiar en las células sanguíneas
cancerosas.
Diagnóstico. Identificar una enfermedad en una persona según los signos,
síntomas y resultados de pruebas. El diagnóstico lo hace un médico.
Ensayos clínicos. Estudios detallados llevados a cabo por médicos
para estudiar nuevos medicamentos o tratamientos, o nuevos usos de
medicamentos o tratamientos aprobados. La meta de los ensayos clínicos
para los distintos tipos de cáncer de la sangre es mejorar el tratamiento y la
calidad de vida y descubrir curas.
FDA. La sigla en inglés de la Administración de Drogas y Alimentos de los
Estados Unidos. Parte del trabajo de la FDA es asegurar la seguridad de los
medicamentos, los dispositivos médicos y el suministro de alimentos de los
Estados Unidos.
FISH. La sigla en inglés para la prueba que se llama “flourescence in situ
hybridization (en español: “hibridación in situ con fluorescencia”). Es una
prueba para medir la presencia de un cromosoma o gen específico en las
células . Esta prueba puede usarse para planificar el tratamiento y para
evaluar los resultados del mismo.
Gleevec (mesilato de imatinib). Un tipo de medicamento llamado inhibidor
de la tirosina quinasa. Está aprobado por la FDA para el tratamiento de
pacientes adultos con un diagnóstico reciente de CML en fase crónica con
presencia de células Ph. También está aprobado para el tratamiento de
adultos con CML en fase de crisis blástica, fase acelerada o fase crónica,
con presencia de células Ph, luego del fracaso de la terapia con interferón
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Términos médicos
alfa. El Gleevec está aprobado para el tratamiento de niños recientemente
diagnosticados con CML en fase crónica, con presencia de células Ph, o que
han sufrido una recaída de la enfermedad luego de un trasplante de células
madre o cuya enfermedad es resistente a la terapia con interferón alfa.
Glóbulo blanco. Un tipo de célula sanguínea o inmunocito que ayuda al
cuerpo a combatir las infecciones.
Glóbulo rojo. Un tipo de célula sanguínea que lleva oxígeno a todas las
partes del cuerpo. En las personas sanas, los glóbulos rojos componen casi la
mitad de la sangre.
Hematocrito. La cantidad de sangre que contiene glóbulos rojos.
Hematólogo. Un médico que trata las enfermedades de la sangre.
Hemoglobina. Una proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno.
Una prueba de sangre puede medir la cantidad de hemoglobina en la sangre.
Inhibidor de la tirosina quinasa (TKI, por sus siglas en inglés). Un
medicamento que bloquea la multiplicación celular. El Gleevec, el Sprycel y
la Tasigna son TKIs utilizados para tratar la CML.
Inmunoglobulinas. Proteínas que combaten las infecciones.
Inmunoterapia. El término usado para referirse a los tratamientos que
pueden estimular el sistema inmunitario del cuerpo.
Leucocitaféresis. Un proceso en el cual se usa una máquina para sacar el
exceso de glóbulos blancos de la sangre. Algunas personas con CML tienen
conteos muy altos de glóbulos blancos en el momento del diagnóstico.
Esto puede reducir el flujo de la sangre hacia el cerebro, los pulmones,
los ojos y otras partes del cuerpo. También se puede usar el medicamento
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sobre la CML. Visite www.LLS.org o llame al (800) 955-4572.
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Términos médicos
que el conteo de glóbulos blancos disminuye, se puede comenzar la terapia
oral. La leucocitaféresis se puede usar para tratar a mujeres diagnosticadas
con CML durante los primeros meses de embarazo, cuando la terapia con
medicamentos puede ser perjudicial para el feto.
Leukemia. Un cáncer de la médula ósea y de la sangre.
Linfocito. Un tipo de glóbulo blanco que forma parte del sistema
inmunitario y combate las infecciones.
Médula ósea. El material esponjoso en el centro de los huesos, donde se
producen las células sanguíneas.
Oncólogo. Un médico que trata a personas con cáncer.
Patólogo. Un médico que identifica enfermedades mediante el estudio de
células y tejidos bajo un microscopio.
PCR. La sigla en inglés de “reacción en cadena de la polimerasa”, una
prueba de laboratorio muy sensible que puede medir la presencia de
marcadores de células sanguíneas cancerosas en la sangre. La prueba PCR se
usa para detectar células de cáncer en la sangre que no se pueden identificar
con las pruebas citogenéticas (tal como la prueba FISH).
Plaqueta. Un tipo de célula sanguínea que ayuda a prevenir el sangrado. Las
plaquetas forman tapones en los vasos sanguíneos en el sitio de una lesión.
Plasma. La parte líquida de la sangre.
Quimioterapia o terapia con combinaciones de medicamentos. El uso de
dos o más medicamentos juntos para tratar la CML y otras enfermedades.
Quimioterapia o terapia con medicamentos. Tratamiento con sustancias
químicas para tratar la CML y otras enfermedades.
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Términos médicos
Recaída de la CML. CML que respondió al tratamiento pero que se
presenta de nuevo.
Remisión. Ningún signo de la enfermedad y/o un período de tiempo en el
que la enfermedad no causa ningún problema de salud.
Resistencia. Cuando un medicamento no funciona o deja de funcionar.
Respuesta inmunitaria. La reacción del cuerpo ante un material foráneo.
Ejemplos de material foráneo son los microorganismos que causan las
infecciones, una vacuna o las células de otra persona usadas para realizar
un alotrasplante de células madre.
Sistema inmunitario. Células y proteínas que defienden al cuerpo contra
las infecciones.
Sprycel (dasatinib). Un inhibidor de la tirosina quinasa aprobado por la
FDA para el tratamiento de adultos en todas las fases de la CML (crónica,
acelerada, o fase blástica mieloide o linfoide) con resistencia o intolerancia
a terapias anteriores, incluyendo al Gleevec (mesilato de imatinib).
Tasigna (nilotinib). Un tipo de medicamento llamado inhibidor de la
tirosina quinasa, aprobado por la FDA para el tratamiento de la CML en
fases crónica y acelerada, con presencia de células Ph, en pacientes adultos
con resistencia o intolerancia a terapias anteriores que incluyeron Gleevec.
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Notas
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Para obtener más información, póngase en contacto con:
o:
Oficina Central
1311 Mamaroneck Avenue
White Plains, NY 10605
Centro de Recursos Informativos (IRC) 800.955.4572 (puede solicitar los servicios de un intérprete)
www.LLS.org
Nuestra misión: curar la leucemia, el linfoma,
la enfermedad de Hodgkin y el mieloma, y mejorar
la calidad de vida de los pacientes y sus familiares.
LLS es una organización sin fines de lucro que depende de la generosidad de las contribuciones corporativas,
particulares y de fundaciones para continuar con su misión.
PS73 3.5M 9/09