Ninguna prueba definitiva de sangre, función pulmonar o alguna

FOCUS
Ninguna prueba definitiva de sangre, función pulmonar o alguna
otra pueden establecer definitivamente un diagnóstico
de estas enfermedades alérgicas atópicas
Reimpreso con permiso de: Ann Nutr Metab 2011;59(suppl 1):20-26
Lactancia materna y alergia: la evidencia
Por Michael S. Kramer
Conocimientos actuales
Los estudios iniciales y limitados de las relaciones entre la
lactancia materna y la enfermedad alérgica han fomentado el debate. Además, el sesgo, la clasificación errónea
y otros aspectos metodológicos complican el análisis y
la interpretación de esos estudios de la alimentación del
lactante. El sólido estudio PROBIT demostró un efecto protector de la intervención de la lactancia materna para reducir el riesgo de dermatitis atópica durante la infancia. Se
requiere más evidencia para otras enfermedades atópicas.
Implicaciones prácticas
La evidencia apoya que la LME ≥ 3 meses confiere un efecto protector de la dermatitis atópica durante la infancia.
Estudios futuros necesitan refinamientos en la clasificación y los aspectos metodológicos para mejorar nuestra
comprensión de los mecanismos involucrados en cada
una de las diferentes enfermedades alérgicas.
Dermatitis
atópica
En favor de la LME ≥ 3 meses
Gdalevich y colaboradores (2001)
Subgrupo con historia familiar
Gdalevich y colaboradores (2001)
Sin historia familiar
Asma
Gdalevich y colaboradores (2001)
Todos los niños
PROBIT datos compatibles
Ip y colaboradores (2007)
PROBIT datos compatibles
Rinitis
alérgica
Información clave
Aunque la lactancia materna exclusiva (LME) confiere
una reducción del riesgo de la dermatitis atópica durante
la infancia, no se observa una clara reducción del riesgo
del asma, la rinitis alérgica, las pruebas cutáneas positivas
para alérgenos, o la alergia a los alimentos. Las interacciones entre los genes específicos que favorecen la alergia y
la alimentación del lactante, así como los efectos de otras
exposiciones nutricionales y ambientales, necesitan ser exploradas cuidadosamente.
Mimouni Bloch y colaboradores (2002)
PROBIT sin reducción del riesgo
0.1
1
10
Se muestran las RM sumarias, excepto para el estudio aleatorizado de
Kramer et al. (RM ajustadas a los grupos) en niños de Bielorrusia (ver
texto para detalles).
Lectura recomendada
Kramer MS, Matush L, Vanilovich I, Platt RW, Bogdanovich N, Sevkovskaya Z, et al: Effect of prolonged and exclusive breast feeding on risk of allergy and asthma: cluster randomised trial. BMJ
2007;335:815–820.
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