Apéndice A: Definiciones de escalas ASIA, GCS y GOS 1. ASIA (American Spinal Injury Association): Clasificación neurológica standard de lesión de médula espinal El sistema de clasificación y diagrama completo se puede ver en el siguiente sitio web: http://www.asia-spinalinjury.org/publications/2006_Classif_worksheet.pdf La clasificación final de discapacidad se resume como: A = Completa: No se conserva ninguna función motora o sensorial en los segmentos sacros S4-S5. B = Incompleta: Conserva la función sensorial pero no la motora por debajo del nivel neurológico e incluye los segmentos sacros S4-S5. C = Incompleta: Conserva la función motora por debajo del nivel neurológico, y más de la mitad de los músculos clave por debajo del nivel neurológico tienen un graduación motora menor a 3. D = Incompleta: Conserva la función motora por debajo del nivel neurológico, y por lo menos la mitad de los músculos clave por debajo del nivel neurológico tienen un graduación motora de 3 o más. E = Normal: Funciones motoras y sensoriales normales. Apéndice A: Definiciones de escalas ASIA, GCS y GOS 2. GCS (Escala de Coma de Glasgow): Evaluación del nivel de conciencia de coma e incapacidad Se puede consultar una descripción de la GCS en Teasdale G and Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974 Jul 13;2(7872):81-4. La GCS está compuesta de 3 subescalas, cada una con un nivel de 1 (peor) a 5 (mejor): a) Mejor respuesta ocular b) Mejor respuesta verbal c) Mejor respuesta motora Se debe considerar e informar cada aspecto del desempeño pero la suma de las calificaciones proporciona un panorama de la lesión cerebral: Severo: GCS ≤ 8 Moderado: GCS 9 a 12 Menor: GCS ≥ 13. 3. GOS (Escala de Resultados de Glasgow): Evaluación del nivel de conciencia de coma e incapacidad Se puede consultar una descripción de la GOS en Jennett B and Bond M. Assessment of outcome after severe brain damage. Lancet 1975 Mar 1;1(7905):480-4 Muerte Estado vegetativo: Incapaz de interactuar con el entorno; sin respuestas Discapacidad severa: Capaz de obedecer órdenes / incapaz de vivir independientemente Discapacidad moderada: Capaz de vivir independientemente; incapaz de retornar al trabajo o colegio Buena recuperación: Capaz de retornar al trabajo o colegio