sistema orexinérgico Las neuronas orexinérgicas del hipotálamo perifornical, lateral y medial proyectan densamente al locus coeruleus. Los narcolépticos muestran una gran reducción en el número de neuronas orexinérgicas en el hipotálamo lateral, y deficiencia de orexina en el líquido cefaloraquídeo. La orexina activa núcleos de la mitad promotora de la vigilia (aminérgica) del interruptor biestable sueño-vigilia, estabiliza el estado de vigilia y previene la transición de vigilia a sueño. En la narcolepsia, la deficiencia de orexina provoca transiciones anormales de vigilia a sueño más fácilmente sistema orexinérgico Durante el NREM, la inhibición gabaérgica de núcleos orexinérgicos y aminérgicos por las neuronas VLPOla causa una La orexina del promueve vigila por disminución del en sistema su influencia global excitatoria los promotor la vigilia. promotores sistemas de aminérgicos del despertar del locus coeruleus, Durante REM, la inhibición de los raphe eldorsal, TMN, área núcleos aminérgicos neuronas tegmental ventral, por y en los gabaérgicas del tronco cerebral sistemas colinérgicos del puente (PAG, pornúcleo ejemplo) bloquea (el tegmentalsu excitación por orexina, pero permite pedunculopontino o PPT y el la excitación núcleo tegmentalorexinérgica laterodorsal ode sistemas del tronco LDT) y del colinérgicos prosencéfalo basal. cerebral, lo que complementa la desinhibición de estas células colinérgicas que resulta de la disminución de inhibición aminérgica. orexina y sueño control del sueño REM OFF/ON PAG Rem OFF RN (5-HT) Rem ON núcleos colinérgicos LC (NA) difuso VLPO OREXINA compact o TMN En vigilia, el VLPO está inactivado. control del sueño REM OFF/ON PAG Rem OFF Rem ON núcleos colinérgicos OREXINA TMN Durante el NREM, la inhibición gabaérgica de núcleos orexinérgicos y aminérgicos por las neuronas del VLPO causa una disminución global del sistema promotor de la vigilia. control del sueño REM OFF/ON PAG Rem OFF Rem ON núcleos colinérgicos difuso VLPO OREXINA compact o TMN Durante el REM, la inhibición de los núcleos aminérgicos por neuronas gabaérgicas del tronco cerebral (PAG, por ejemplo) bloquea su excitación por orexina, pero permite la excitación orexinérgica de sistemas colinérgicos del tronco cerebral, lo que complementa la desinhibición de estas células colinérgicas que resulta de la disminución de inhibición aminérgica. REM OFF/ON control del sueño PAG Rem OFF Rem ON núcleos colinérgicos difuso VLPO OREXINA compact o TMN