Lugar y fecha: AUTORIZACIÓN Yo , portador (a) de la C. I. al Sr. (a) , autorizo por medio de la presente , titular de la C.I. a realizar en el(los) número(s) las siguientes transacciones (debe completar con una (X) la opción Si o Si No No para cada una de las transacciones detalladas a continuación): Adquisición de equipo con la misma línea Adquisición de equipo con oferta, por el compromiso de cancelar oportunamente las rentas que se generen del Plan y SVA contratado de la compra del equipo. por el período de 12 o 18 meses contados a partir Cargo en cuenta (Solo aplica para clientes Negocios) Cambio de serial a otro Equipo (Cruce de líneas) Cambio de domiciliación de tarjeta de crédito Cambio de número Cambio de plan en cuenta Reclamo por sobrefacturación y/o cobros indebidos Reclamo por inconvenientes en aplicación de tarjeta telpago Reclamo por cambio de plan no solicitado o no procesado Reclamo por renta y/o servicios no solicitados o procesados Compra de Sim Card (Chip) Entrega de la facturación o estados de cuenta del cliente (únicamente la portada) Canje de puntos del club movistar Opción a compra Telsafe (aceptando las condiciones del servicio especialmente la que indica que en el caso de una segunda reposición se deberá cancelar la totalidad de las cuotas restantes para la renovación del servicio) Alguna otra transacción: IMPORTANTE FOR-112-2005 El titular deberá rellenar todos los campos de forma obligatoria, adicionalmente deberá anexar la copia de la cédula de identidad tanto del autorizado como del titular. La cédula de identidad no debe tener más de 6 meses continuos vencidos. Se podrá confirmar la validez de la autorización vía telefónica. No se aceptará este formato con enmiendas, ni tachaduras. Esta autorización tiene vigencia de un año. En caso de que el titular desee renovarla, debe generar otra autorización. Esta autorización es intransferible. El autorizado debe ser mayor de edad. (No aplica para Ingreso de Equipo en Centro de Servicio Técnico). En caso de ser una cuenta corporativa (Negocios o Empresas), la carta debe ser presentada con sello húmedo de la empresa, en caso Firma Titular/Representante Legal Número Telefónico del Titular/Representante Legal: Vigencia de la autorización: Desde ( ) FOR-112-2005 / / ) Hasta ( / /