Planificación y Diseño de una Unidad de Terapia Intensiva del Hospital “Dr. Fermín Salaberry” Victoria Entre Ríos Justificación del Proyecto Incremento de pacientes que concurren al Hospital Elevado número de accidentes en la zona Crecimiento demográfico debido al Puente RosarioVictoria Incremento del flujo vehicular en la zona debido al puente Rosario-Victoria Inexistencia de una sala para atención de pacientes pos-quirúrgicos Justificación del Proyecto Elevado número de derivaciones que se realizan Alto costo mensual por derivaciones Potencial riesgo generado al realizar una derivación Necesidad de disminuir el número de pacientes que se derivan a la UTI del Hospital San Martín Mejoramiento de la Calidad de la Atención Médica Características generales Estilo de construcción Categorización: - Clínicas Básicas - Laboratorio - Radiología - Odontología - Guardia médica Actualmente cuenta con: - Cirugía - Clínica médica - Consultorio externo - Esterilización - Ginecología y Obstetricia - Laboratorio de análisis clínicos - Neonatología - Pediatría - Radiología Conexión vial Rosario - Victoria 1 Estudio epidemiológico 1. Determinación del número de camas y complejidad de la UTI Estudio epidemiológico 3. Número de camas necesarias actualmente: 4 camas Los dos métodos arrojaron resultados equivalentes Variables consideradas: 2. Dos métodos para la determinación del número de camas - Primera forma: Herramientas estadísticas sobre datos de la institución - Segunda forma: Estudio accidentológico usando datos oficiales de Bomberos y Policía de la ciudad de Victoria, como así también de Vialidad Provincial (DPV) y Vialidad Nacional (DNV) - Población actual (INDEC) - Situación socio-económica de la población - Servicios involucrados - Accidentología 3.Número de camas necesarias actualmente : 4 camas 4.Números de camas necesarias para el año 2012 : 7 camas Diseño de la UTI Estudio epidemiológico 4. Números de camas necesarias para el 2012 : 7 camas Variables consideradas: - Población proyectada (INDEC) - Situación socio-económica de la población - Servicios involucrados - Accidentología - Habilitación del puente Determinación del lugar físico y dimensiones de las salas: - Lugar elegido: salas de internación - Ampliación: continuación del edificio • Ambientes comprendidos de la UTI: - Sector de internación - Estación central de visualización y monitoreo - Office - Kitchenette - Habitación del médico de guardia - Sala de espera - Sala de recepción de familiares - Depósito material sucio y/o contaminado - Toilette - Baño para personal Dimensionamiento eléctrico Diseño de la UTI Materiales para la obra Materiales para instalación eléctrica Aberturas Sanitarios Cañerías Amoblamiento 1. Cálculo de iluminación y lámparas germicidas 2. Consumo de la UTI 3. Cálculo de las secciones de los conductores 4. Protecciones 5. Sistema de alimentación de emergencia 6. Puestas a tierra 2 Climatización Gases medicinales Se elige un equipo de aire acondicionado semicentralizado Frío/Calor de 7 toneladas de refrigeración • • • • • • • Equipo semicentralizado Roff- Top: - Conducción por medio de conductos - Permite la colocación de bancos de filtros - Control de temperatura y humedad -Regulación del flujo para generar sobrepresión Consumo para cada gas Cañerías necesarias Elección de equipos necesarios Central de almacenamiento Diseños de redes Accesorios para la provisión de gases Montaje de las redes medicinales Planificación y funcionamiento Planificación y funcionamiento • Distribución y diseño: - Distribución de camas y ubicación de la central - Puertas de acceso - Sala de espera y recepción de familiares - Depósito de material sucio y/ o contaminado - Habitación del médico de guardia • Recursos humanos: - Jefe de Unidad (1) - Subjefe (1) - Médico de guardia (5) - Jefe de enfermería (1) - Enfermeros de guardia (8) • Iluminación: General, localizada, de emergencia y germicida Equipamiento mínimo para UTI según PNGCAM 1. Carro de emergencia con accesorios 2. Bomba de infusión 3. Marcapasos interno transitorio 4. Monitor de ECG. 5. Cardioversor – Desfibrilador 6. Oxímetro de pulso portátil. 7. Electrocardiógrafo. 8. Respirador mecánico volumétrico 9. Cama camilla rodante 10. Oxígeno, aire comprimido y aspiración central a demanda 11. Aspiración portátil para drenaje 12. Equipo portátil de Rx • Seguridad biológica: - Aspectos referidos a circulación - Aspectos referidos a limpieza - Aspectos referidos a manipulación de materiales Análisis presupuestario • Costo de la inversión: - Materiales para la obra - Luminarias y protecciones - Amoblamiento - Equipamiento - Costo del proyecto • Costo de funcionamiento: - Insumos para equipamiento - Medicamentos y descartables - Recursos humanos - Mantenimiento - Amortización • Economías producidas por traslados y riesgos • Costo mensual neto 3 Análisis presupuestario Análisis presupuestario Costo de la inversión Costo del funcionamiento Materiales $ 6857.20 % 16.5 Stock de medicamentos y descartables necesarios $ 12418.80 % 29.9 % 70.8 Profesionales $ 10891.07 % 26.3 %5 Amortización $ 3703.50 % 8.9 Costo de mantenimiento $ 7601.40 % 18.4 Subtotal $ 41471.90 % 100 Derivaciones - $ 4600.00 $ 62131.00 % 18.8 $ 2564.00 % 0.8 Amoblamiento $ 15379.00 % 4.7 Equipamiento $234089.00 $16333.00 Luminarias y protecciones Costo del proyecto Total $ 330496.00 Costo total de la inversión % 100 - $ 330496.00 Gastos generales y beneficios 10 % $ 33049.60 Imprevistos 5% Total $16524.80 $ 380070.40 Conclusiones • Ventaja de contar con un servicio de Terapia Intensiva. • Importancia de dotar a Victoria de una UTI en su Hospital en respuesta al crecimiento de su población y sus actividades, frente a esta Conexión Vial que la vincula con una de las áreas más importantes del país y del mercosur, destacando la importancia social que presenta el emprendimiento. • La propuesta de la instalación de una UTI de 7 camas coloca a la institución en un nivel similiar al del Hospital San Martín. • Potencial prestigio y categorización de la institución dentro de la zona. Insumos para equipamientos Costo Neto de Funcionamiento $ 36871.90 - Riesgo Potencial de traslado Conclusiones Generales • La racionalidad del costo neto mensual de funcionamiento, estimado para la UTI proyectada, está en relación directa con la ya aludida importancia social del emprendimiento. • Mejoramiento de la calidad de la atención médica brindada por la institución a la comunidad, que se deduce de la habilitación de un servicio con estas características, al introducir un beneficio no cuantificable. 4