SOL·LICITUD D’INSCRIPCIÓ ALS CURSOS DE TITULACIONS PESQUERES DE LA DIRECCIÓ GENERAL DE PESCA SOL·LICITANT Nom / Nombre Primer llinatge / Primer apellido Adreça / Dirección Segon llinatge / Segundo apellido DNI / NIE Núm. Bloc / Bloque Esc. Pis / Piso Codi postal / Código postal Localitat /Localidad Municipi / Municipio Telèfon 1 / Teléfono 1 Telèfon 2 / Teléfono 2 Adreça electrònica / Dirección electrónica Porta / Puerta Illa / Isla Confraria de pescadors a què pertany / Cofradía de pescadores a la que pertenece Embarcació en què està enrolat / Embarcación en la que está enrolado Càrrec a bord / Cargo a bordo Totes aquestes dades queden protegides en aplicació de la Llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de dades de caràcter personal, especialment de l’article 10 (“El responsable del fitxer i els qui intervinguin en qualsevol fase del tractament de les dades de caràcter personal estan obligats al secret professional pel que fa a les dades i al deure de guardar-les”). SOL·LICIT: / SOLICITO: Que se m’admeti als cursos següents1: / Que se me admita en los cursos siguientes1: Mariner pescador / Marinero pescador Mòdul de comuns / Módulo de comunes Mòdul de màquines / Módulo de màquinas Mòdul de pont / Módulo de puente Patró local de pesca / Patrón local de pesca Mòdul de comuns / Módulo de comunes Mòdul de màquines / Módulo de màquinas Patró costaner polivalent / Patrón costero polivalente Mòdul de pont / Módulo de puente 1 Vegeu el revers de la sol·licitud / Véase el reverso de la solicitud _______________________, _____ d____________ de 20___ Rúbrica Documents adjunts: / Documentación adjunta: Fotocòpia del DNI o NIE* / Fotocopia del DNI o NIE* Acreditació de residència a les Illes Balears (només si no ho acredita el DNI o NIE)* / Acreditación de residencia en las Illes Balears (sólo si el DNI / NIE no lo acredita)* Acreditació de formació bàsica / Acreditación de formación básica Acreditació de saber nedar (no cal si aportau acreditació de formació bàsica) / Acreditación de saber nadar (no es necesario si aporta acreditación de formación bàsica) Oferta d’ocupació / Oferta de ocupación Altres: / Otros: * Documentació obligatòria / Documentación obligatoria DESTINACIÓ: DIRECCIÓ GENERAL DE PESCA DE LA CONSELLERIA DE PRESIDÈNCIA Requisits específics d’accés / Requisitos específicos de acceso Mariner pescador / Marinero pescador D’acord amb el que estableix el Reial decret 1519/2007, de 16 de novembre, heu d’haver complert 16 anys. / De acuerdo con lo que establece el Real Decreto 1519/2007, de 16 de noviembre, tiene que haber cumplido 16 años. Així mateix heu d’acreditar haver superat el curs Formació bàsica. / Asimismo tiene que acreditar haber superado el curso Formación básica. Patró local de pesca / Patrón local de pesca D’acord amb el que estableix el Reial decret 662/1997, de 12 de maig, heu d’haver complert 18 anys. / De acuerdo con lo que establece el Real Decreto 662/1997, de 12 de mayo, tiene que haber cumplido 18 años. No podreu obtenir el Mòdul de pont si no acreditau que sabeu nedar. / No podrá obtener el Módulo de puente si no acredita que sabe nadar. Patró costaner polivalent / Patrón costero polivalente D’acord amb el que estableix el Reial decret 662/1997, de 12 de maig, heu d’haver complert 18 anys. / De acuerdo con lo que establece el Real Decreto 662/199,7 de 12 de mayo, tiene que haber cumplido 18 años. No podreu obtenir el Mòdul de pont si no acreditau que sabeu nedar. / No podrá obtener el Módulo de puente si no acredita que sabe nadar.