Anatomía y Fisiología del Aparato Lagrimal - PARTE 1

Anatomía y Fisiología del
Aparato Lagrimal
Hospital “Dr. E. Tornú”
Servicio de Oftalmología
Dra. Ghiglione Graciela
Dr. Martinez Álvaro Rafael
PARTE 1
ANATOMÍA
DEL APARATO LAGRIMAL
El aparato lagrimal está compuesto por un
sistema secretor y un sistema excretor
Sistema
secretor: Glándula Lagrimal
Glándulas accesorias
Sistema excretor: Puntos Lagrimales
Canalículos
Saco Lagrimal
ConductoLacrimonasal
Glándula Lagrimal
Se
localiza en el cuadrante superoexterno
de la órbita en la fosa lacrimal
Está
dividida en 2 lóbulos por la
aponeurosis del músculo elevador del
párpado superior:
– Lóbulo orbitario
– Lóbulo palpebral
Capa lipídica externa de
lágrimas
Glándulas
de Meibomio
Glándulas de Zeiss
Glándulas de Moll
Glándulas lagrimales accesorias
( porción acuosa de lágrimas, capa
media)
Se
las denomina Glándulas de Krause
Tienen estructura histológica y secreción
de Glándula Lagrimal propia
Localizadas principalmente en fondos de
saco
Capa interna de mucina de
lágrimas
Células
Caliciformes
Glándulas de Wolfring y Manz
Sistema excretor:
Puntos lagrimales
Son
aberturas redondeadas u ovales que
miden 0,2- 0,3 mm localizadas en bordes
palpebrales superior e inferior a 6 mm del
canto medial
Ligeramente elevados, orientados en
dirección posterior y directamente en
contacto con el Globo Ocular
Sistema excretor:
Canalículos
Porción vertical:
ampollas
Porción horizontal
Sistema excretor:
Saco lagrimal
10 mm longitud
Se ubica en la fosa ósea
lagrimal sobre el periostio
cubierto por una fascia
que es extensión de éste
El hueso lagrimal y el
proceso frontal del
maxilar separan el saco
lagrimal del meato medio
de la cavidad nasal
Recibe fibras de músculos
orbicular preseptal
superior e inferior
Sistema excretor:
Conducto lacrimonasal
12 mm longitud
Es la continuación del
saco lagrimal
Discurre hacia abajo y
se angula directamente
en dirección lateral y
posterior para abrirse en
meato nasal inferior
La abertura está
parcialmente cubierta
por un pliegue de
mucosa ( válvula de
Hasner)
Irrigación Sistema Excretor
arteria
Oftálmica a través de arteria
palpebral media superior ( saco),
palpebral media inferior ( conducto)
rama angular de arteria facial ( saco)
maxilar interna
Inervación de Sistema Excretor
n.
trigémino
n. facial ( inervación motora)
Fisiología del drenado lagrimal
Secreción
Excreción
Secreción Lagrimal
Film lagrimal
Función
Optica
Función
Optica
Función
Mecánica
Función
Nutritiva
Función
Antibacteriana
O2
Mecanismo
secretor
Mecanismo
excretor
Elementos Anatómicos Secretores
Glándula Lagrimal Principal
Capa Lipídica
Capa Acuosa
Capa Mucoidea
Capa Lipídica
Secretada por las
gl. de Meibomio y
de Zeis
0,1 µm
Retarda la
evaporación
Capa Acuosa
Secretada por la gl.
lagrimal principal y gl.
lagrimales accesorias
de Krause y Wolfring
7 mic.
Sustancias
hidrosolubles,
proteínas y oxígeno
Capa Mucoidea
Secretada por las
células
caliciformes
0,02 / 0,05 mic.
Torna la
superficie
hidrofílica
Sistema dinámico entre los
párpados
y el epitelio corneal
Secreción Lagrimal
Básica
Refleja
Secreción Básica
Mantiene el film
lagrimal
Excepto glándula
lagrimal principal
Secreción Refleja
Glándula lagrimal
principal
Estímulo
Sensorial
periférico
Sensorial
central
Retiniano
Sicógeno
Sensorial periférico
V par craneal
Estímulo Sensorial Central
Retiniano
Sicógeno
Test de Shirmer
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