Autoevaluación tiroides

Universidad de la República
Facultad de Medicina
Ciclo Estructura y Funciones Normales
U.T.I. Digestivo, Renal, Endocrino, Metabolismo y Reproductor
DEPARTAMENTO DE FISIOLOGÍA
AUTOEVALUACIÓN FUERA DEL AULA:
GLÁNDULA TIROIDES
1. En A se representan los cambios
en la concentración plasmática de
TSH
en
respuesta
a
la
administración intra-venosa de
TRH (flecha) en un paciente
hipotiroideo, uno eutiroideo y otro
hipertiroideo (ningún individuo
presenta trastornos hipofisarios).
a) ¿Qué curva corresponde a cada
uno de los pacientes?
b) Fundamente las diferencias entre
estas curvas. Analizar los valores
de TSH basales y luego de la
administración de TRH.
c) ¿Cómo serían los cambios en las
concentraciones plasmáticas de
hor-mona tiroidea luego de la
administración de TRH en cada
caso?
2. En B y C se representan la
desaparición de iodo radiactivo de
la glándula tiroides en sujetos
hipofisectomizados y tratados con
tiroxina
respectivamente,
en
comparación
con
controles
normales.
a) ¿Qué sustancia fue administrada
en B (flecha), para provocar la
abrupta disminución de iodo
radiactivo a nivel de la glándula
tiroides?
b) ¿A qué adjudica la similitud en las
pendientes
de
sujetos
hipofisectomi-zados (B) y tratados
con hormona tiroidea (C)?
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3. En los gráficos se muestra la respuesta de las glándulas hipófisis (A) y tiroides
(B) humanas a inyecciones endovenosas repetidas de TRH (flechas) cada 4 horas
durante 48 hs.
0 horas
TSH (U/ml)
A
24 horas
16
14
12
10
8
6
4
2
0
30 60
120
Minutos
B
48 horas
120
30 60
Minutos
30 60
120
Minutos
10
T4 (g/dl)
9
8
7
6
0
24
48
HORAS
a) Analice el cambio en la liberación de TSH frente a la estimulación hipofisaria con
TRH. ¿Qué conclusiones saca?
b) Observe el cambio en la liberación de T 4 en función del tiempo, ¿qué
características tiene?
c) Interprete y relacione los resultados de ambas gráficas.
18
4. ¿Qué entiende por velocidad metabólica basal o metabolismo basal? ¿Cómo se
determina? ¿Lo usaría usted como indicador del estado de la función tiroidea? ¿Por
qué? ¿En qué forma las hormonas tiroideas participan en la regulación del balance
energético corporal?
5. En relación a la función de las hormonas tiroideas,
a) Mencione cuáles son las acciones de T 3 y T4 sobre el aparato cardiocirculatorio
que favorecen la disponibilidad y distribución de oxígeno a las células.
b) Precise qué efectos tienen estas hormonas sobre el aparato respiratorio.
c) ¿Qué pensaría Ud. en relación a una paciente con patología tiroidea que
presenta una polipnea de 24 ciclos respiratorios/min y una frecuencia cardíaca de
120 ciclos/min? ¿Qué estudios paraclínicos le indicaría a esta paciente y qué
esperaría encontrar en ellos?
d) ¿Cuáles son los efectos de T3 y T4 sobre el metabolismo de glúcidos, lípidos y
prótidos?
6. En situación de ayuno prolongado, los niveles plasmáticos de T 3 y T4 se
encuentran disminuidos. ¿Por qué?
7. En todo recién nacido está indicado dosificar TSH de sangre de cordón umbilical
y se repite la determinación aproximadamente a los 20 días. ¿Por qué es necesario
dosificar TSH?
19
8. Complete el siguiente crucigrama relacionado con la fisiología de las hormonas
tiroideas.
6
8
9
7
5
24
4
25
18
19
20
16
3
2
26
17
10
23
12
15
1
14
11
13
21
22
27
HORIZONTALES:
1. Enfermedad caracterizada por trastornos del crecimiento y del desarrollo
causada por déficit de hormona tiroidea en los primeros 6 meses de vida.
20
3. Efecto de una elevada concentración plasmática de hormonas tiroideas sobre la
frecuencia cardíaca.
4. Abreviatura del derivado iodado de tirosina necesario para la síntesis de T3 pero
no de T4.
17. Elemento captado en forma activa e incorporado a residuos de tirosina para
formar luego las hormonas tiroideas.
18. Molécula intranuclear con la que interactúan los receptores activados por las
hormonas tiroideas.
19. Subtipo de receptor adrenérgico cuya síntesis es inducida por la hormona
tiroidea.
20. Reacción química que sufre el iodo inorgánico antes de ser incorporado a la
tirosina.
21. Disminución del peso corporal. Frecuentemente observado en el hipertiroidismo.
22. Las hormonas tiroideas estimulan su crecimiento lineal.
23. Individuo con función tiroidea normal (escrito en reverso).
24. Droga bloqueadora de acción enzimática utilizada en la hiperfunción tiroidea.
25. Localización de los receptores para hormona tiroidea en las células blanco.
26. Agua eliminada del organismo como forma de regulación de la temperatura
corporal. Su volumen aumenta en el hipertiroidismo.
27. Principal enzima que interviene en la síntesis de hormona tiroidea.
VERTICALES
2. Aumento exagerado de la ingesta. Se observa en el hipertiroidismo.
3. Aminoácido utilizado para la síntesis de las hormonas tiroideas. Es un
aminoácido no esencial que puede ser sintetizado a partir de la fenilalanina.
5. Su nivel basal es regulado por la acción de las hormonas tiroideas.
6. Efecto de la acción de las hormonas tiroideas sobre la ventilación pulmonar para
aumentar el aporte de O2 a los tejidos.
7. Un efecto de las hormonas tiroideas a nivel del sistema nervioso durante el
desarrollo.
8. Acción de las hormonas tiroideas sobre el metabolismo del glucógeno.
9. Agrandamiento de la glándula tiroides.
10. Su consumo en el humano es del orden de 250 ml/min. Este valor aumenta en
el hipertiroidismo.
11. Uno de los principales órganos en los que ocurre la degradación de T 3 y T4.
12. Proceso de generación o producción de calor corporal. Aumenta en el
hipertiroidismo.
13. Las hormonas tiroideas se almacenan en esta molécula.
14. T4.
15. Dímero de tirosina.
16. Hormona adenohipofisaria que estimula la función tiroidea.
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