P 72 Título LOS NIVELES HORMONALES TIROIDEOS MATERNOS SON DIFERENTES DE ACUERDO AL CRITERIO UTILIZADO PARA DEFINIR POBLACIÓN NORMAL Y EN RELACIÓN AL ÍNDICE DE MASA CORPORAL Autor Y Coautores Lorena Mosso 1, Alejandra Martínez1, Maria Paulina Rojas2, Paula Margozzini3, Sandra Solari4, Trinidad Lyng5, Juan Andrés Ortiz6, Jorge Carvajal6 Lugar De Trabajo Departamentos de 1 Endocrinología 2 Medicina Familiar. 3 Salud Pública 4 Laboratorios Clínicos 5 Estudiante Medicina 6 Obstetricia y Ginecología. Pontificia Universidad Católica de Chile Relator Lorena Mosso Contenido Objetivo: No existe consenso acerca de cómo definir la población de referencia para determinar los valores normales en embarazadas. Nuestro objetivo fue determinar el nivel de hormonas tiroideas de acuerdo a diferentes criterios de población de referencia en el primer trimestre de embarazo en embarazadas chilenas. Metodología: Estudio prospectivo de embarazadas en primer trimestre de gestación única, ingresadas consecutivamente a control prenatal en 3 centros de salud familiar del área Sur-Oriente de Santiago. Se excluyeron antecedentes de enfermedad tiroidea y usuarias de drogas que alteren la función tiroidea.Se obtuvo niveles de TSH, T4 total, T4 libre (T4L) y antiTPO. Se generaron 4 poblaciones: A: Total de embarazadas; B: TPO (-); C: Normopeso, con TSH < 10 y con hormonas periféricas normales. D: Población C pero TSH normal (<4.2 UI/ml ). Se consignó mediana, percentil 2,5 (p2,5) y percentil 97,5 (p97,5) mediante Statistix 8.0.Resultados: 1565 mujeres ingresaron, 994 en primer trimestre, 865 fueron invitadas, 127 excluidas, 720 completaron el proceso. Edad promedio 25,4 ± 6,6 años y edad gestacional 8,8 (± 2,4) semanas. Los n poblacionales fueron: A: 720, B: 647, C: 292 y D: 274 sujetos. Los valores de función tiroidea se presentan en la tabla 1 y las diferencias de acuerdo a IMC en tabla 2. Tabla 1: Nivel de hormonas tiroideas en las diferentes poblaciones Población A B C D A B C D A B C D T4 T4libre TSH Examen 6,83 6,88 0,83 0,86 0,91 0,92 P 2.5 0,13 0,11 0,13 0,13 6,69 6,70 9,6 9,60 1,13 1,13 1,16 1,16 Mediana 2,03 1,96 2,04 2,04 9,45 9,50 P 97.5 6,89 5,91 5,73 3,83 14,0 13,98 14,07 14,12 1,50 1,47 1,5025 1,52 Tabla 2: Hormonas tiroideas de acuerdo al IMC IMC n TSH T4 T4libre %TPO < 18,5 13 1.87* 12.1* 1.47* 0* 18,5 - 24,99 328 2.47 9.87 1.17 8.84 25-29,99 229 2.67* 9.46* 1.11* 10.92 >30,0 148 2.56* 9.36* 1.08* 12.84* La mediana y el p2,5 para TSH; además de T4 y T4L no difieren significativamente de acuerdo al criterio utilizado. Sin embargo el p97,5 para TSH es significativamente diferente de acuerdo al criterio considerado para definir población de referencia. Las pacientes con bajo peso y las obesas tienen valores diferentes de hormonas tiroideas, por lo cual el IMC tendría una influencia en este parámetro. Por lo tanto, dado la relevancia de TSH como marcador de funcionalidad tiroidea, nuestros hallazgos, nos permiten sugerir que es necesario una revisión y un acuerdo internacional para definir los puntos de cohorte de TSH en embarazadas y que el IMC debe ser considerado.