D./Dña.: heredero del farmacéutico fallecido, D./Dña. , que fue

D./Dña.:
heredero del
farmacéutico fallecido, D./Dña.
, que fue
propietario titular de la Farmacia CC-
-F, sita en
SOLICITAN: Sea nombrado Regente de la Oficina de Farmacia CC-
-F, D./Dña.
, en virtud de lo establecido en la
Disposición Transitoria Tercera de la Ley 3/39 de 25 de Junio y los artículos 55 y siguientes del
Decreto 121/97 de 7 de Octubre a cuyo efecto acompañan:
A) Certificado de nacimiento del Regente propuesto.
B) Título de Licenciado en Farmacia y Certificado de Colegiación.
C) Declaración Jurada del farmacéutico Regente de no hallarse incurso en causa de
incompatibilidad.
D) Certificado de defunción de D./Dña.
En
a
de
de 20
Ilmo. Sr. Presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos para la Consejería de Bienestar Social.
CACERES
Documento descargado de la Web del Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cáceres. http://www.cofcaceres.es