Síndrome de úlcera genital

TRATAMIENTO SÍNDROME DE ÚLCERA GENITAL
 El síndrome de úlcera comprende aquellas infecciones que se manifiestan con lesiones
genitales ulcerativas, erosivas, pustulares o vesiculares acompañadas o no con
linfoadenopatía.1
¿Cómo debe tratarse? (prescripción)
¿Funciona? (eficacia y efectividad)
• Azitromicina para Haemophilus ducreyi 1 gr vía oral
dosis única y Penicilina G Benzatinica 2.400.000 UI dosis
única intramuscular para el tratamiento de sífilis.
• No realice prueba de alergia a la penicilina pero sí una
historia clínica detallada con énfasis en reacciones
alérgicas. En caso de dudas o de existir antecedentes, no
administre este medicamento. 1-2
• Si no se puede utilizar penicilina, suministre Doxiciclina
100 mg vía oral cada 12 horas por 14 días.1
• Si se sospecha de otra infección como:2-4
- Virus Herpes Simple, adicione Aciclovir 200 mg
vía oral 5 veces por día por 6 días.
- Linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal,
aumente dosis de Azitromicina a 1 gr vía oral
por semana por 3 semanas o Doxiciclina 10 mg
vía oral cada 12 horas por 21 días.
• Realice el tratamiento expedito de los contactos
sexuales de los últimos 90 días con Penicilina G
Benzatínica 2.400.000 UI dosis única más Azitromicina
1gr vía oral dosis única.
• La penicilina ha mostrado ser igual o más efectiva en
el tratamiento de sífilis que otros antibióticos. 2-6
• No existen diferencias en tasas de curación y
efectividad de la penicilina comparada con
doxiciclina.2
• Se han encontrado cepas resistentes de Treponema
pallidum a Azitromicina, por esto no se recomienda
que se utilice como monoterapia y se debe adicionar
penicilina o doxiciclina de ser necesario.4
• La azitromicina se adiciona también para el
tratamiento de Haemophilus ducreyi.8
• El tratamiento del compañero reduce la persistencia
de la infección, ya que en la mayoría de estos
contactos se encuentra el microrganismo causal de la
infección.3
¿Es seguro? (seguridad)
¿Qué impacto tiene en el sistema?
• El principal riesgo es la presentación de reacciones
alérgicas con el uso de la Penicilina G Benzatinica, pero
es muy poco frecuente.
• La Azitromicina debe prescribirse con precaución en
pacientes
con
antecedentes
de
enfermedad
cardiovascular o historia familiar de muerte súbita. La
azitromicina puede incrementar el riesgo de muerte por
condiciones cardiovasculares en tratamientos de 5 días
de duración. Dado que el tratamiento sugerido es de
dosis única no se espera incremento del riesgo. 9
• No se cuenta con información de costo-efectividad
para Colombia.
Elaborado: JULIO/2014
Referencias
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