Congreso de Salud Pública Recinto Universitario de Coclé, Panamá. Uso Racional de Antimicrobianos Elaborado por: Edgard Narváez Delgado. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), Uso Racional de Medicamentos se define como “Los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y para la comunidad”.1 Dentro de los problemas de Uso de Medicamentos se incluyen: i) Polifarmacia, ii) Uso inadecuado de antimicrobianos, iii) Uso excesivo de inyecciones, iv) Prescripción no acorde con las directrices clínicas, v) Automedicación inadecuada. Existe una preocupación a nivel mundial por el uso inadecuado de antimicrobianos, destacándose que en los países en desarrollo, menos del 40% de los pacientes en el sector público y 30% en el sector privado son tratados de acuerdo a las guías clínicas: menos del 60% de los niños con diarrea aguda reciben SRO sin embargo, más del 40% reciben antibióticos innecesarios; sólo el 50% de las personas con malaria reciben los medicamentos de primera línea; sólo el 50-70% de las personas con neumonía son tratados con antibióticos apropiados, sin embargo, hasta el 60% de las personas con la infección viral del tracto respiratorio superior reciben antibióticos de forma inadecuada.2 Entre las principales consecuencias del uso inadecuado de antimicrobianos destacan: i) incremento de la resistencia antimicrobiana y cada vez son menor los antimicrobianos disponibles y ii) incremento del gasto en antimicrobiano ya que se deben utilizar antimicrobianos de segunda o tercera línea que cuestan mas caro, ambas cosas se traducen finalmente en aumento de la morbilidad y la mortalidad. A nivel mundial se está promoviendo una campaña por el uso racional de antimicrobianos. La OMS, organizaciones (CDC, etc.) y agencias recomiendan a los gobiernos que centren sus medidas de prevención y control de antimicrobianos en cuatro áreas principales3: vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos; uso racional de los antimicrobianos, incluida la educación de los profesionales sanitarios y del público con respecto al uso apropiado de estos medicamentos; creación o aplicación de leyes destinadas a acabar con la venta de antibióticos sin prescripción, y cumplimiento estricto de las medidas de prevención y control de las infecciones, tales como el lavado de las manos, sobre todo en los centros sanitarios. 1 OMS, 1985. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs338/en/index.html. Consultado 2 de mayo del 2011. 3 Estrategia mundial OMS de contención de la resistencia a los antimicrobianos. OMS. WHO/CDS/CSR/DRS/2001.2ª. Consultado 2 de mayo del 2011. 2