Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA Una publicación complementaria del Manual de escuelas amigas de la infancia Contenido Agradecimientos....................................................................... 1 Prefacio...................................................................................... 2 1. Objetivo, alcance y concepto................................................... 3 2. La práctica de WASH en las escuelas...................................... 5 3. Ubicación y diseño................................................................. 12 4. Participación del niño y educación sobre la higiene........... 23 5. Vínculos con la comunidad.................................................... 29 6. Maestros, gestores de escuelas y capacitación................... 32 7. Pruebas y promoción.............................................................. 34 8. Seguimiento y evaluación..................................................... 38 9. Ampliación de la escala.......................................................... 42 Enlaces..................................................................................... 48 Referencias.............................................................................. 50 AGRADECIMIENTOS Este módulo fue escrito por Annemarieke Mooijman. Murat Sahin y Therese Dooley de la Sección WASH de UNICEF, y Maida Pasic y Changu Mannathoko, de la Sección de Educación en UNICEF en Nueva York, ofrecieron aportes y revisiones durante el proceso de redacción y contribuyeron a su calidad en general y a su terminación. Otras personas que contribuyeron a la revisión fueron: Jane Bevan, Francois Brikké, Rania El Essawi, Donna Goodman, Mark Henderson, Sophie Hickling, Peter van Maanen, Nicolas Osbert, BB Samanta, Suchitra Sugar, Jesús Trelles y Carlos Vásquez. Editado, producido y distribuido por la División de Comunicaciones de UNICEF. Los servicios de diseño gráfico son de CREATRIX Design Group. 1 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas PREFACIO Durante la última década, las escuelas amigas de la infancia se han convertido en el principal modelo de UNICEF para defender y promover una educación de calidad para todas las niñas y niños. Las escuelas amigas de la infancia facilitan que todos los niños y niñas puedan alcanzar su pleno potencial. Como parte de un Programa de Desarrollo de la Capacidad de ámbito mundial sobre las escuelas amigas de la infancia, UNICEF ha elaborado el Manual de Escuelas Amigas de la Infancia, un documento de consulta y una guía práctica para ayudar a los países a aplicar los modelos de las escuelas amigas de la infancia apropiados para sus circunstancias específicas. El enfoque a la educación de las escuelas amigas de la infancia garantiza a todos los niños el derecho a disfrutar de escuelas seguras y protectoras, que ofrecen agua potable, instalaciones para lavarse las manos y retretes limpios y seguros. En las escuelas amigas de la infancia, los niños aprenden sobre la higiene y la forma de protegerse a sí mismos y a sus familias de las enfermedades infecciosas. Como publicación complementaria del Manual de las Escuelas Amigas de la Infancia, este módulo ofrece una guía detallada para la promoción del agua, el saneamiento y la higiene en las escuelas a través de planes de estudio y prácticas en el aula. Está concebido como una guía general que se puede adaptar a contextos y entornos concretos. 2 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA 1 OBJETIVO, ALCANCE Y CONCEPTO Antecedentes Si se logran los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con el suministro de agua potable y saneamiento y se reduce la incidencia de enfermedades diarreicas, se podrían ganar alrededor de 1.900 millones de días escolares1. Una forma de lograrlo sería dotar a las escuelas de agua potable, mejorar las instalaciones de saneamiento y ofrecer educación sobre la higiene que favorezca la adopción de comportamientos saludables para toda la vida. Este enfoque estratégico se conoce como Educación sobre Agua, Saneamiento e Higiene (WASH) en las Escuelas. La estrategia ayuda a poner en práctica los derechos de la infancia a la salud, la educación y la participación, y ha sido ampliamente reconocida por sus importantes contribuciones a la consecución de los ODM, en particular las relacionadas con el acceso a la educación primaria, la reducción de la mortalidad infantil, la mejora del agua y el saneamiento, y la promoción de la igualdad de género. WASH en las escuelas no sólo promueve la higiene y aumenta el acceso a la educación de calidad, sino que también es compatible con las intervenciones nacionales y locales para establecer un acceso equitativo y sostenible al agua potable y a los servicios básicos de saneamiento en las escuelas. El saneamiento deficiente, la escasez de agua, la calidad inferior del agua y los hábitos inadecuados de higiene son desastrosas para los lactantes y los niños de corta edad y son una causa importante de la mortalidad de niños menores de cinco años. Estas condiciones también son perjudiciales para la salud de los niños en edad escolar, que pasan largas horas en las escuelas. El ambiente físico y la limpieza de las instalaciones escolares pueden afectar considerablemente la salud y el bienestar de los niños. La enfermedad se propaga rápidamente en espacios reducidos con ventilación limitada, donde no hay instalaciones para lavarse las manos con jabón, y donde los retretes están en mal estado. Con demasiada frecuencia, las escuelas son lugares donde los niños se enferman. Objetivo y alcance © UNICEF/NYHQ2011-2184/Esteve WASH en las escuelas tiene como objetivo mejorar la salud y el aprendizaje de los niños en edad escolar –y, por extensión, la salud de sus familias– mediante la reducción de la incidencia de enfermedades relacionadas con el agua y el saneamiento. Todas las escuelas amigas de la infancia tienen que realizar iniciativas de agua, saneamiento e higiene apropiadas que mantengan el ambiente escolar limpio y libre de olores, e impedir la transmisión de bacterias, virus y parásitos dañinos. 3 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas WASH en las escuelas también se centra en el fomento de aptitudes para la vida y en la movilización y participación de los padres y madres, las comunidades, los gobiernos y las instituciones con el fin de que trabajen juntos para mejorar las condiciones de higiene, agua y saneamiento. Aunque hay muchos enfoques basados en diferentes puntos de vista culturales y en las realidades ambientales y sociales, cualquier intervención de WASH en las escuelas debe incluir: ¢¢ Puntos de abastecimiento de agua, lugares para lavarse las manos e instalaciones sanitarias sostenibles y seguras; ¢¢ Educación sobre aptitudes para la vida activa plenamente y centradas en comportamientos básicos de higiene para los escolares y el uso de técnicas participativas de enseñanza; ¢¢ Actividades de difusión para las familias y la comunidad en general. Aplicar de forma eficiente y eficaz el programa WASH en las escuelas propiciará que los estudiantes: ¢¢ Estén más sanos; ¢¢ Rindan mejor en la escuela; ¢¢ Influyan positivamente en las prácticas de higiene de sus hogares, entre los miembros de su familia y en la comunidad en general; ¢¢ Aprendan a observar, comunicar, cooperar, escuchar y tomar decisiones sobre las condiciones de higiene y las prácticas para ellos mismos, sus amigos y sus hermanos menores, de cuya higiene se pueden ocupar (aptitudes que se pueden aplicar en otros aspectos de la vida); 4 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA © UNICEF/ITAL2010-0028/Longobardi ¢¢ Cambien sus hábitos de higiene y continúen realizando mejores prácticas de higiene en el futuro; ¢¢ Aprendan acerca de la higiene menstrual y los cambios físicos y emocionales que se producen durante la pubertad (aprender a evitar el olor menstrual, las molestias y las infecciones urinarias o vaginales alentarán a que las niñas acudan a la escuela durante el período de la menstruación); ¢¢ Practiquen una división de las tareas relacionadas con la higiene (como limpiar los baños, recoger y hervir el agua y cuidar de los enfermos), que sea independiente del género 2 LA PRÁCTICA DE WASH EN LAS ESCUELAS El Manual de las Escuelas Amigas de la Infancia pone de relieve la idea de que para ser realmente amiga de la infancia, una escuela debe tener inodoros y lavamanos accesibles y apropiados para cada género, acceso a agua potable y un manejo de residuos sólidos en un espacio apropiado. La escuela también debe enseñar a los niños prácticas adecuadas de higiene. Este módulo explora varias opciones para la aplicación efectiva de un programa de WASH en las escuelas. Un compromiso dinámico con los principios de las escuelas amigas de la infancia para evaluar su viabilidad y aplicabilidad en el contexto de cada país determinará las opciones adecuadas para cada escuela. Tener en cuenta los recursos disponibles, las condiciones materiales, la capacidad existente y las oportunidades para el cambio puede dar lugar a un conjunto de soluciones. En esencia, WASH en las escuelas es un camino para lograr escuelas más saludables y niños más sanos y con un mejor rendimiento. Los principios fundamentales y las características ideales de las escuelas amigas de la infancia se deben utilizar como una guía para las intervenciones, alentando el debate y la creatividad para el desarrollo de programas WASH sostenibles en las escuelas. Estos programas deben adaptarse entonces a las realidades prácticas de la escuela y de la comunidad que la rodea. Garantizar la sostenibilidad mediante la participación de las autoridades nacionales, los padres, las madres y las comunidades Cualquier intervención de WASH en las escuelas apunta a que, en última instancia, las políticas gubernamentales, el apoyo comunitario y la acción de la escuela sirvan para sostener la iniciativa. Las claves de la sostenibilidad son el fomento del interés y el compromiso político, la cooperación entre los ministerios, una política nacional de educación sobre WASH en las escuelas, políticas nacionales en los sectores relacionados y la asignación de suficientes recursos financieros y humanos. La política debe tender a mejorar la educación y la salud infantiles mediante la creación de un entorno propicio para la ejecución, operación y mantenimiento de los programas de WASH en las escuelas. Los programas sostenibles de WASH en las escuelas requieren la participación y la capacidad de liderazgo político de los ministerios de educación, así como de los ministerios relacionados, como el de salud, obras públicas, finanzas, los gobiernos locales y las autoridades encargadas del agua. (Para obtener más información sobre sus funciones, consulte la sección 9.) Sin un compromiso político plasmado en las políticas, las normas y los presupuestos, WASH en las escuelas sigue siendo un proyecto subvencionado a nivel externo. Tales intervenciones a pequeña escala no pueden ampliarse más allá de la etapa piloto. Para convertirse en catalizadores en la formación de alianzas en favor de WASH en las escuelas, UNICEF y otros aliados deben centrarse en recopilar pruebas, establecer mecanismos de consulta para todas las partes interesadas y facilitar un enfoque coordinado a nivel nacional. Si las escuelas religiosas y privadas no están reguladas por las políticas nacionales, se deben encontrar mecanismos para promover WASH en esas escuelas. En el pasado, se consideraba que estas escuelas estaban destinadas a alumnos privilegiados y en general no necesitaban intervenciones de desarrollo. Sin embargo, la realidad del siglo XXI es que el 11% de los alumnos de primaria y el 24% de los escolares de secundaria de los países en desarrollo asisten a escuelas no 5 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas EJEMPLOS DE POLÍTICAS NACIONALES SOBRE WASH: ¢¢ En Angola, los planes nacionales incluyen instalaciones de WASH en las escuelas. ¢¢ En 2008, las normas nacionales de enseñanza en China, Gambia, Pakistán y Tailandia incorporaron el abastecimiento de agua potable y la instalación de retretes separados para niños y niñas. ¢¢ En 2008, los planes nacionales de enseñanza de China, la República Democrática del Congo, Nicaragua y el Sudán incorporaron educación sobre la higiene. estatales, con amplias variaciones por país. En Bangladesh, por ejemplo, casi el 40% de las matriculaciones en la escuela primaria y el 96% de las matrículas de secundaria se producen en escuelas no estatales. Muchos de los edificios e instalaciones de estas escuelas sufren condiciones similares a las escuelas estatales2 y podrían beneficiarse de las mismas intervenciones de WASH. La participación de las familias y las comunidades en las intervenciones de WASH en las escuelas promueve un sentimiento de propiedad, que es un requisito previo necesario para su sostenibilidad. La participación puede tomar la forma de comités de gestión de la escuela, asociaciones de progenitores y maestros o comités establecidos específicamente para WASH en las escuelas. Estos grupos son especialmente importantes si los departamentos de salud y educación o las autoridades locales no están preparados para prestar dichos servicios. La movilización y la motivación comunitarias pueden ampliar las repercusiones del fomento de las aptitudes para la vida más allá de las escuelas a toda la comunidad. Si los padres y madres y la comunidad entienden la 6 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA importancia de un comportamiento adecuado en materia de higiene, sus efectos pueden tener consecuencias a largo plazo. Directrices basadas en los principios de las escuelas amigas de la infancia Como parte del marco de las escuelas amigas de la infancia para una educación de calidad, la aplicación de WASH en las escuelas se rige por tres principios fundamentales de las escuelas amigas de la infancia: inclusión, participación democrática y enfoque en el niño. Estos principios se traducen a la práctica por medio de la participación activa a escala nacional, regional y local. UNICEF y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han elaborado directrices sobre las normas de WASH para las escuelas en entornos de bajo costo, en las que se describen las etapas clave para el éxito de la gestión y ejecución de los programas de WASH en las escuelas a varios niveles3. Estas directrices recomiendan que todas las escuelas diseñen y construyan instalaciones amigas de la infancia que tengan en cuenta el género, que sean sólidas y sostenibles para el saneamiento, el lavado de manos, el suministro de agua, el vallado de los locales y la recolección de desechos sólidos. Los recursos financieros, las condiciones materiales, las circunstancias socioeconómicas y otras preocupaciones nacionales, distritales y locales tienen una influencia sobre las decisiones a la hora de escoger los diseños estándar de WASH. Estas decisiones pueden incluir elementos tales como la protección de pozos, la captación de aguas pluviales, la instalación de tuberías de agua o de letrinas de pozo con losa, letrinas de pozo con ventilación mejorada, inodoros o saneamiento ecológico. También hay varias aplicaciones en el diseño para las escuelas que van más allá de las consideraciones técnicas. Un enfoque de WASH en las escuelas que sea amigo de la infancia y sensible al género tiene como objetivo diseñar, construir y renovar las instalaciones como parte integral del ambiente de aprendizaje. Por lo tanto, el principio rector es que las instalaciones deberían estimular y promover las prácticas adecuadas de higiene entre los niños. Directrices para la ejecución de WASH en las escuelas a. Todas las escuelas deben trabajar para fomentar los conocimientos, actitudes y habilidades adecuados en materia de higiene por medio de la educación sobre la higiene basada en aptitudes para la vida y la participación de los niños. Mejorar los hábitos de higiene debe ir acompañado de la construcción de baños y la provisión de agua potable e instalaciones sanitarias en las escuelas. La educación sobre la higiene basada en aptitudes para la vida activa se fundamenta en el principio de que los nuevos conocimientos no se transforman por definición en nuevas prácticas. Por lo tanto, la educación sobre la higiene basada en aptitudes para la vida trata de inculcar prácticas de higiene en las realidades de la vida cotidiana de los niños, ayudándoles a adquirir el conocimiento de los comportamientos adecuados en materia de higiene y las capacidades para adquirirlos. Este enfoque considera las diferencias de aprendizaje que hay en las distintas etapas de desarrollo del niño y las aborda en el diseño del programa, lo que permite a los niños transformar efectivamente el conocimiento en práctica. (Para más información, véase la sección 4.) b. Las escuelas deben incluir activamente a los padres, las madres y a la comunidad en las intervenciones de WASH en las escuelas. Ellos son los aliados clave durante la planificación, ejecución, operación y mantenimiento de las instalaciones, y tienen un papel importante que desempeñar en el seguimiento de las repercusiones de las intervenciones de WASH en las escuelas y en la toma de las medidas adecuadas para mejorar la salud de los niños. Los padres, madres y las comunidades también deben participar en la preparación para emergencias y en los planes de respuesta, que abordan la operación y el uso de las instalaciones de WASH en las escuelas durante las situaciones de emergencia. c. Involucrar a las familias y las comunidades garantiza que los niños apliquen sus conocimientos en el hogar. La experiencia mundial ha demostrado que los niños son promotores entusiastas de sus aptitudes de higiene recién adquiridas y, potencialmente, pueden ser agentes efectivos del cambio dentro de sus hogares y comunidades. Si los mensajes y las prácticas son coherentes con el entorno cultural, la promoción de los niños puede conducir a mejores prácticas de higiene en los hogares y las comunidades. (Para más información, véase la Sección 5.) d. Los gobiernos y los aliados en el desarrollo debe establecer un proceso de planificación y un modelo de gestión para abordar cuestiones importantes, tales como la estabilidad a largo plazo y la ampliación de la escala. A nivel nacional, local y de la comunidad escolar, y entre los diferentes interesados, los aliados deben diseñar planes adecuados y definir las funciones de creación de capacidad y de recursos humanos, la selección de tecnologías y servicios, los aspectos financieros, de operación y mantenimiento, y el seguimiento y la evaluación. (Para más información, véase la sección 6.) e. Los aliados en el desarrollo deben trabajar para generar una apropiación política que produzca un enfoque que responda a la demanda, que tenga en cuenta la ampliación de la escala y que dé como resultado intervenciones eficaces a largo plazo. Para tener éxito, cualquier programa necesita un entorno normativo favorable en el que los aliados del gobierno apoyen y activen la iniciativa. (Para obtener más información, véase la sección 9.) f. Los esfuerzos conjuntos deben incluir 7 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas las alianzas con los actores no gubernamentales que se ocupan de la salud y la higiene escolares. Estos deben incluir las empresas del sector privado, tales como los fabricantes de jabón y pasta de dientes que promuevan el comportamiento higiénico entre los escolares4. Estas asociaciones deben: ¢¢ Promover conjuntamente que los gobiernos adopten compromisos políticos y sociales y crear una demanda de intervenciones por parte de la comunidad. Allí donde se elige a dirigentes democráticos, las opiniones de la gente y la sociedad civil influyen en las decisiones políticas; ¢¢ Evitar el uso de mensajes contradictorios de las distintas organizaciones; ¢¢ Evitar la duplicación de esfuerzos en la misma región o la misma escuela; ¢¢ Crear interés en el desarrollo conjunto de iniciativas para las metodologías conjuntas de los programas y ampliar la cobertura de esas metodologías; ¢¢ Crear acuerdos comunes en materia de financiamiento y recuperación de costos. Pueden surgir fricciones cuando se contrata y se subsidia intensamente un programa, mientras que para otro se aplican condiciones previas relacionadas con las finanzas o la aportación de los progenitores. Aplicación de WASH en las escuelas en diversos países BELICE: UN ESTUDIO DE BASE Y ASOCIACIONES PÚBLICO-PRIVADAS PARA WASH EN LAS ESCUELAS En 2007, UNICEF encargó una evaluación sobre los servicios de agua, saneamiento e higiene en las escuelas primarias en Toledo y Stann Creek, dos distritos de Belice donde los estudios revelaron que el número de escuelas que cumplían las normas aceptables sobre la base de la proporción de alumnos por instalación era muy reducido. En 2009, UNICEF, en colaboración con el Ministerio de Educación, puso en marcha una evaluación nacional para obtener una idea sobre: (a) el estado físico de las instalaciones de WASH en las escuelas de todo Belice, (b) los principales retos en la provisión de instalaciones adecuadas de manera sostenible; (c) las prácticas de WASH en la comunidad, (d) las capacidades disponibles para la prestación de educación sobre WASH, así como las necesidades de capacidad; y (e) un mapa de actores involucrados en el sector y sus funciones actuales y potenciales. Esta evaluación sirvió de base para el desarrollo de las normas de WASH en las escuelas y un plan de acción para afrontar el reto de forma sostenible a nivel nacional. Se prevé que el proceso sentará las bases para una mayor colaboración entre los distintos actores. 8 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA Un enfoque integrado de WASH en las escuelas de Senegal EL ACCESO AL AGUA POTABLE Y FIABLE ES UN DERECHO QUE TIENE MUCHAS VENTAJAS EN UNA ESCUELA Un comedor escolar requiere de agua para preparar alimentos, cocinar y lavar platos. Cuando los pozos tradicionales de la comunidad se secan, la escuela también puede proveer de agua a aquellos que lo necesitan. Los niños sedientos no son buenos alumnos. Promover el lavado de manos sin suministro de agua y jabón es como tener un plato sin comida. Regar con agua ayuda a controlar el polvo en las aulas y zonas de juego. Las letrinas limpias y libres de olores necesitan mucha agua para su limpieza. Los árboles con sombra y las flores brillantes hacen que una escuela sea un lugar atractivo, pero se necesita tener agua cerca. La dignidad de la oración y el respeto por los demás requiere agua para lavarse. © UNICEF/NYHQ2008-1112/Nesbitt La limpieza de las pizarras requiere agua a lo largo del día. El cultivo de hortalizas para los programas de alimentación y venta requiere un suministro de agua abundante y fiable situado cerca del jardín. La gestión de la construcción y el mantenimiento de un suministro de agua sirve para desarrollar habilidades que se pueden reproducir en otra escuela y en los planes de la comunidad. Este diagrama proviene de la propuesta Construir para la Vida elaborada por la oficina de UNICEF en Senegal en 2004. Si bien la propuesta se centró principalmente en el suministro de agua, el diagrama ofrece una buena descripción de la variedad de temas abordados por las intervenciones de WASH en las escuelas. 9 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas ESCOLARES EN EL NEPAL DIRIGEN LA CAMPAÑA COMUNITARIA DE SANEAMIENTO En un país donde sólo el 31% de la población tiene acceso a un inodoro, UNICEF y el Gobierno del Nepal pusieron en marcha en 2005 el proyecto Saneamiento Total Liderado por la Escuela. Juntos capacitaron a maestros y ofrecieron inicialmente proporcionar un sanitario, una tubería de 10 pies y apoyo técnico a todos los hogares para la construcción de una letrina. Finalmente, los miembros de la comunidad comenzaron a comprar sus propios materiales. El programa también incluye a adultos de la comunidad, como los miembros del Comité de Gestión de la Escuela, la Asociación de Padres y Maestros y el Club de Madres, que forman parte de la Comisión de Limpieza. Después de que los miembros del club de niños y otros estudiantes de la escuela reciben capacitación de sus maestros, participan en la campaña y educan a sus padres, que a menudo son analfabetos, y a los vecinos sobre los beneficios de la construcción de letrinas y de mantener limpia la comunidad. Además de abogar por la construcción de letrinas, la comisión mixta de estudiantes y adultos miembros de la comunidad comparten la responsabilidad de la recolección de basura, el barrido de carreteras y la limpieza de los residuos animales en los vecindarios. Baijalpur es un pueblo modelo en el Nepal, con contenedores de basura espaciados sistemáticamente e incluso atados a los troncos de los árboles. UNICEF informa de que al año de iniciar el programa, los residentes de Baijalpur han alcanzado la meta de construir letrinas en las 314 viviendas. La comunidad es un modelo en la región, y la escuela recibe a muchos visitantes y profesores que quieren seguir su ejemplo en sus propias escuelas. 10 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA ACCIÓN: PARTICIPACIÓN DE LOS JÓVENES EN LOS PROGRAMAS WASH DE TAYIKISTÁN UNICEF organizó programas de gran éxito para niños en el popular Foro del Agua de Tayikistán, con la participación de más de 500 niños y jóvenes en un esfuerzo por apoyar la participación de los jóvenes en la educación sobre WASH. Todos los programas de participación de los jóvenes toman como modelo un programa de estudios amigo de la infancia e interdisciplinario que se centra en las aptitudes para la vida, las actividades de servicio a la comunidad y la interacción entre pares. El proyecto, Promoción del saneamiento y la higiene a través de la escuela, es un enfoque práctico de la enseñanza y el aprendizaje de WASH. El proyecto cuenta con un paquete de siete componentes para cada día de la semana: Logotipo del programa WASH en las escuelas en Tayikistán Lunes: gestión segura del agua potable Martes: eliminación segura de aguas residuales Miércoles: eliminación segura de las excretas humanas Jueves: eliminación de residuos sólidos Viernes: saneamiento de los hogares e higiene de los alimentos Sábado: higiene personal Domingo: saneamiento de la comunidad a través del Proyecto de Educación Global La escuela se reúne seis días a la semana; la actividad de limpieza comunitaria del domingo es un componente muy popular entre los estudiantes, que se enorgullecen de su responsabilidad cívica. La promoción y divulgación de los jóvenes para promover el agua potable, el saneamiento y la higiene pueden tener repercusiones importantes sobre el estado general de salud y el desarrollo de una nación en crecimiento. No hay escasez de energía o de ideas. Por ejemplo, unos estudiantes de periodismo, después de la publicación de un boletín ampliamente leído, han solicitado apoyo para producir un programa semanal de televisión a nivel estatal sobre los siete componentes. La participación de los jóvenes está inherentemente vinculada a las capacidades individuales y colectivas, las oportunidades y el acceso a la información. Este tipo de sociedad empoderada puede desarrollarse por sí misma y depender menos de la ayuda externa. 11 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas 3 UBICACIÓN Y DISEÑO Las dos prioridades cuando se planifican y construyen puntos de agua, retretes, urinarios, vallas para los espacios escolares y zonas para lavarse las manos son que (1) los niños puedan aprender en un entorno seguro y sano y (2) tengan la oportunidad de practicar los hábitos apropiados de higiene que se enseñan en la escuela. Los recursos financieros, la situación física y las circunstancias socioeconómicas influyen en la elección de los diseños técnicos para que las instalaciones de WASH cumplan con las normas del Programa Conjunto de Monitoreo de UNICEF y la OMS para la construcción de pozos protegidos, la obtención de agua de lluvia, el abastecimiento de agua por tubería o la instalación de letrinas de pozo con losa, letrinas mejoradas con ventilación, retretes con descarga de agua y saneamiento ecológico5. Las instalaciones de WASH deben alentar un comportamiento higiénico. El comportamiento higiénico, como por ejemplo la utilización de un retrete, el lavado de manos y la obtención de agua, comprende pequeños pasos y reparaciones necesarias. Si la actividad es difícil, compleja o lleva mucho tiempo, los niños prescinden de algunas acciones necesarias, y por tanto crean riesgos potenciales para la salud. Por tanto, las instalaciones deben estar cerca de las escuelas, tener la suficiente capacidad, disponer de retretes y lavamanos en un número suficiente para la cantidad de estudiantes, tener un tamaño apropiado y ser sencillas de utilizar, y disponer de agua y jabón todo el tiempo para el lavado de manos y el lavado anal. Las instalaciones deben estimular el aprendizaje y el desarrollo del niño y ser apropiadas para la edad. Los niños de corta edad no poseen la misma capacidad de aprender conceptos complejos como los niños de más edad. Reconocer estos estilos diferentes de aprendizaje no solamente es importante para la elaboración de los materiales de educación sobre la higiene, sino también para el diseño de las instalaciones. El aprendizaje interactivo y la 12 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA participación basada en el juego alientan a los niños a poner en práctica sus nuevos hábitos. Las instalaciones de WASH son ampliaciones potenciales del entorno del aprendizaje, ofrecen una oportunidad para la interacción y sirven de instrumentos sólidos para la educación sobre la higiene. A los niños se les puede estimular de varias maneras mediante los entornos que les rodean. Las categorías de desarrollo son: a. Medioambientales: Los niños reciben información utilizando los sentidos de la vista, el olfato, la audición y el tacto, y procesan esta información sobre la base de su etapa de desarrollo. Los espacios que encuentran, incluidas las instalaciones de agua, saneamiento y lavado de manos, pueden proporcionar una gama de experiencias positivas y negativas relacionadas con los colores, los olores, las formas y los sonidos. b. Social: La manera en que se diseñan y se utilizan los espacios puede facilitar la reclusión o alentar el contacto con los demás. Los retretes, por ejemplo, requieren privacidad y un espacio compartido. c. Creativa: La oportunidad de crear espacios propios y adaptarlos para qué satisfagan sus necesidades puede inspirar la creatividad de los niños. Y los niños pueden decorar las paredes o resolver problemas funcionales, y esto alienta su pensamiento creativo. d. Psicológica: El uso de instalaciones puede contribuir a desarrollar las aptitudes motoras necesarias en los niños de corta edad, como el perfeccionamiento de los movimientos físicos. Utilizar las instalaciones requiere aptitudes motoras amplias (subir escaleras, utilizar una bomba de agua) así como habilidades motoras finas (abrir grifos, utilizar pestillos y cerraduras). Orientaciones para el diseño de instalaciones basadas en la edad6 ESCUELA PRIMARIA TEMPRANA: 5 a 7 AÑOS Las instalaciones deben estar limpias, utilizar colores suaves y tener suficiente luz natural y ventilación. Se pueden utilizar materiales de promoción de la higiene para decorar el espacio a fin de vincular la educación y la práctica. Las instalaciones deben estar diseñadas de manera tal que un maestro o un estudiante de mayor edad pueda situarse cerca del niño para enseñarle la utilización apropiada del retrete o el lavado de manos. Sin embargo, la mayoría de los niños pueden realizar acciones o tareas simples por su cuenta o con una asistencia menor. No hay una necesidad directa de privacidad dentro del bloque de retretes; a los niños les gusta observar a los demás e imitar sus comportamientos. ESCUELA PRIMARIA MEDIA Y SUPERIOR: 8 a 11 AÑOS Las escuelas deben proporcionar un modelo claro y práctico de instalaciones con una relación comprensible entre la teoría y la práctica de la higiene. Las instalaciones deben ofrecer soluciones integradas para el abastecimiento de agua potable, el lavado de manos, la limpieza anal y la eliminación de excrementos. Deben ofrecer privacidad, incluso para los niños del mismo sexo. ESCUELA PRIMARIA SUPERIOR Y SECUNDARIA: 12 a 18 AÑOS Las escuelas deben garantizar que haya la suficiente privacidad para los niños y las niñas, incluidas instalaciones interiores. Las instalaciones para las niñas deben disponer de materiales para la higiene menstrual. Las instalaciones WASH deben evitar que se produzcan daños y promover el cuidado del medio ambiente. A los niños se les sensibiliza mejor sobre las cuestiones del medio ambiente en el entorno escolar, donde aprenden cuestiones relacionadas con la vida cotidiana. En la medida de lo posible, las escuelas deben evitar efectos negativos para el medio ambiente o su degradación, al mismo tiempo que abordan cuestiones de salud pública. Los planes y el mantenimiento deben ocuparse de los retretes que podrían contaminar el suelo y el agua de superficie, por ejemplo, o de las bombas o grifos de agua con filtraciones que suponen un desperdicio del agua. La sostenibilidad del medio ambiente debe formar una parte integral del diseño, la aplicación, la operación y mantenimiento de las instalaciones y del programa complementario de educación sobre la higiene. El desafío consiste en promover la concienciación sobre las cuestiones del medio ambiente al mismo tiempo que se proporcionan incentivos e instrumentos para abordarlas. Los debates deben incluir las repercusiones sobre el cambio climático y la conservación de recursos naturales. Las instalaciones de WASH deben presentar dimensiones y ajustes apropiados para los niños. Las adaptaciones en el diseño pueden hacer que las instalaciones sean accesibles y cómodas para los niños. Los niños y niñas son más pequeños y tienen menos fuerza que los adultos. Los diseños de las instalaciones deben reflejar estas diferencias. Para los niños más pequeños, las instalaciones se deben adaptar para que los adultos puedan supervisarles y ayudarles cuando utilicen los retretes, las instalaciones para el lavado de manos o los puntos de agua. 13 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas En las escuelas de mayor tamaño, se deben construir instalaciones separadas para los niños más pequeños y los de mayor edad; para niñas y niños, especialmente adolescentes; y para los maestros y las maestras. En las escuelas más pequeñas, donde diferentes grupos de edad utilizan las mismas instalaciones, se pueden tomar disposiciones especiales para los niños más pequeños, como por ejemplo un escalón enfrente de una bomba de agua o del asiento de un retrete, o una tapa adicional con un agujero más pequeño. Las instalaciones deben proporcionar también sistemas para que las niñas adolescentes descarten toallas sanitarias sin ser interrumpidas por niños más pequeños o de mayor edad. Es imposible establecer normas internacionales sobre las dimensiones de las instalaciones porque la altura y el tamaño de los niños y niñas pueden ser diferentes en cada región. Un ejercicio de matemáticas participativo, en el que los niños miden su altura y su tamaño mientras se encuentran de pie, de cuclillas o sentados, ofrece una buena información para establecer las dimensiones. Los retretes y el abastecimiento de agua deben estar apropiadamente situados en el terreno de la escuela. Puede que incluso una instalación bien diseñada no se utilice si está ubicada de tal manera que no tiene en cuenta consideraciones prácticas, medioambientales o culturales. Esto puede resultar especialmente difícil cuando hay soluciones distintas o preferencias diferentes entre los grupos de usuarios. Determinar la ubicación exige un proceso en el que hay que establecer prioridades y garantizar una toma de decisiones participativa. Cuando se escoja una ubicación para situar los retretes y el abastecimiento de agua en la escuela se deben tener en cuenta los siguientes criterios: ¢¢ Los niños tienen que sentirse seguros cuando visiten las instalaciones de WASH. No deben correr el riesgo de que la gente les hostigue o que animales como serpientes, escorpiones o arañas les ataquen. Las rutas de acceso deben estar 14 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA abiertas y limpias, y las instalaciones deben ser construidas a una distancia audible y visible para la comunidad en el caso de que se necesite una asistencia inmediata. ¢¢ Los retretes y los urinarios deben garantizar privacidad, especialmente para niños mayores de ocho años. En algunas culturas, es importante que no le vean a uno entrando o saliendo del retrete. Puede que las rutas de acceso estén mejor situadas lejos de la zona donde hay más gente de la comunidad, al mismo tiempo que permanecen abiertas y limpias por razones de seguridad. ¢¢ Debe existir la posibilidad de utilizar las instalaciones durante todas las condiciones climáticas, e incluso después de unas fuertes lluvias o inundaciones. Se necesita suficiente luz para que los niños puedan usar las instalaciones por la noche (en los internados). ¢¢ Las instalaciones solamente contribuyen a las mejoras de la salud y la higiene si se utilizan apropiadamente. En el caso de los niños más pequeños, es esencial que los adultos supervisen el comportamiento y las aptitudes. Algunas ubicaciones facilitan la supervisión. Situar la instalación para el lavado de manos cerca del aula de los niños más pequeños, por ejemplo, facilita una mayor vigilancia que ubicarla cerca de la salida del retrete. ¢¢ La ubicación de las instalaciones debe facilitar la seguridad para reducir el riesgo de vandalismo, sobre todo cuando se trata de instalaciones comunitarias de WASH. Para esta tarea se puede nombrar a un individuo o un grupo de supervisores. ¢¢ Los retretes y los urinarios se ubican con frecuencia cerca de otros lugares que producen olores y atraen moscas, como basureros o cuadras de ganado o animales. Esta ubicación desalienta su utilización. Las instalaciones deben estar ubicadas en otras partes o se deben diseñar soluciones para minimizar los inconvenientes y la degradación del medio ambiente. URINARIOS PARADisposición NIÑAS: DISPOSICIÓN LA PUERTA Urinarios Para Niñas: De La Puerta YDE Ubicación De LaYFontanería UBICACIÓN DE LA FONTANERÍA Dibujo 2:19a. Plan Dibujo 2:19b. Sección Pared Ganchos a alturas diferentes Postigo de la puerta de tela metálica de baja altura Pared Cerrojo/pestillo Manija Desagüe excavado en el suelo [abierto] Taza del urinario Pared de tela metálica Pestillo de la puerta de tela metálica de baja altura Desagüe excavado en el suelo [abierto] Pared de tela metálica • • • • • Ganchos a niveles diferentes en la puerta de baja altura El diseño de un urinario para niñas exige un urinario en el suelo con suelo impermeable inclinado hacia el desagüe que lleva la orina, y una pared con superficie impermeable como azulejos de cerámica. Para mayor privacidad, se necesita también una puerta de baja altura (altura 1500 mm, como se muestra) con ganchos para colgar la ropa suelta si es necesario a fin de evitar que se ensucie en el suelo mojado. El ancho de 700 mm que se muestra en el plano tiene en cuenta la ropa que las niñas suelen usar en todo el país. La profundidad de 800 mm tiene en cuenta la postura sedente y la holgura deseada, mientras que economiza el espacio en la medida de lo posible. Se supone que las profesoras utilicen el inodoro como urinario. El drenaje abierto es de 100 mm de ancho de manera para poder limpiarlo periódicamente. Hay que garantizar que el suelo tenga pendiente hacia este desagüe. Diseño de urinario para las niñas en la India7 15 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas ¢¢ Los retretes de pozo con filtro tienen que estar ubicados debajo de la fuente de agua y por lo menos a 20 o 30 metros de pozos o fuentes de agua, para evitar la contaminación de estas fuentes. Cuanto más lejos esté la distancia horizontal que el patógeno tiene que recorrer desde el punto de entrada hasta la tabla de agua, más posibilidades hay de que el patógeno muera. Los pozos no deben ser más profundos que la tabla del agua de superficie. Las instalaciones de WASH deben proporcionar una capacidad suficiente y un tiempo mínimo de espera. Para el uso de agua en las escuelas, la OMS y UNICEF8 aplican una proporción de 5 litros por estudiante al día para beber y lavarse las manos. Cuando no hay retretes, grifos y cubos de basura suficientes para el número de escolares, inevitablemente orinan y defecan en otras partes, “olvidan” lavarse las manos, tiran la basura en el suelo o beben agua de fuentes no seguras. Garantizar la capacidad adecuada en las instalaciones no consiste usualmente en aplicar una proporción simple. En distintas publicaciones y normas de países se utiliza una proporción de 1 retrete por cada 20 a 40 niños. Pero más allá del número total de alumnos, los factores que determinen la capacidad necesaria pueden incluir las veces que se permite a los niños acudir al retrete, beber agua o lavarse las manos, y el número de clases y el crecimiento futuro de la población escolar. Los argumentos que aducen que aplicar esta proporción es demasiado caro se pueden contrarrestar en parte mediante la construcción de urinarios menos costosos en lugar de letrinas comunes para niñas y niños. Las instalaciones de WASH deben tener en cuenta las necesidades específicas de las niñas y las mujeres9. Cuando las niñas adolescentes acuden a la escuela durante la menstruación, necesitan retretes apropiados para niñas, abastecimiento de agua para lavarse en privado y dispositivos con tapa dentro de la zona del retrete para eliminar las toallas sanitarias10. Si estas instalaciones 16 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA no están disponibles, puede que las niñas adolescentes no se sientan cómodas en clase. Hay que tener también en cuenta las necesidades especiales de los niños con discapacidades al planificar el diseño de la instalación. En el mundo hay más de 1.000 millones de personas con alguna forma de discapacidad. Las estimaciones del número de niños con discapacidades varían ampliamente, dependiendo de cómo se define y se mide la discapacidad. Estas grandes variaciones indican que no siempre se identifica a los niños y niñas con discapacidad, y por tanto no reciben los servicios que necesitan11. A estos niños y niñas se les excluye a menudo de las instalaciones básicas, generando su aislamiento, una salud deficiente y la pobreza. La falta de retretes accesibles en las escuelas puede llevar a que los niños con discapacidad se muestren reacios de asistir a la escuela. Si se incorporan en el diseño original, es posible realizar adaptaciones a un costo reducido o de forma gratuita. Las adaptaciones en las instalaciones de WASH se deben realizar para por lo menos las siguientes categorías de personas con discapacidad: ¢¢ Los niños con una visión deficiente: manijas especiales, sistemas de orientación y una iluminación apropiada. ¢¢ Los niños en sillas de ruedas o con muletas: las instalaciones deben incluir rampas, puertas amplias, lugares especiales para colocar las sillas de ruedas u otro material de asistencia y manijas especiales o sillas plegables. ¢¢ Personas sin miembros o con miembros paralizados: las tapas, los grifos y los pestillos deben ser ligeros y deben poder utilizarse con una mano o con el pie. Diseño con participación de todos Todas las fases del proceso de diseño requieren la participación activa de los usuarios. En la mayoría de los países se utilizan diseños estandarizados para WASH en las escuelas a fin de reducir los costos y controlar la calidad12. Esto puede ser una buena solución, pero aplicar un diseño estandarizado de forma demasiado rígida puede llegar a que se descuiden las condiciones y necesidades específicas locales. En general, cuando se les capacita y orienta de forma apropiada, los maestros y los niños son perfectamente capaces de evaluar las prácticas existentes y encontrar soluciones para sus propias necesidades. Su participación durante la fase de diseño de las instalaciones de WASH genera mejores soluciones y aumenta la aceptación de estas soluciones. Si se proporciona un punto de agua seguro a una escuela, también es importante que toda la comunidad tenga acceso al agua potable. Si no disponen de un abastecimiento adecuado, resultará difícil impedirles que obtengan el agua para su hogar a partir del abastecimiento SERVICIOS WASH AMIGOS DE LA INFANCIA Y LOS DISCAPACITADOS EN LAS INSTALACIONES ESCOLARES DE SRI LANKA Este proyecto se aplica como parte del concepto de escuelas amigas de la infancia de UNICEF en Sri Lanka. Va más allá de la construcción de instalaciones materiales de agua y saneamiento para promover actitudes positivas y un cambio de comportamiento entre los niños, fomentando la apropiación y un sentimiento de responsabilidad por medio de: a. Planificar instalaciones para cada escuela con la participación de los niños, los maestros y los progenitores; b. Involucrar activamente a los niños en las decisiones sobre el tipo, el número y la combinación de instalaciones, seguido de un ejercicio de cartografía para ubicarlas en los terrenos de la escuela; c. Prestar atención a la retroalimentación de los niños sobre los diseños técnicos. Como resultado, se modificaron algunas características y se incorporaron otras nuevas; d. Incorporar una letrina accesible para las personas con discapacidad, fomentando cambios sensibles en las actitudes y alentando la asistencia a la escuela de los niños con discapacidad; e. Diseñar unidades en cada instalación (letrina, urinario, etc.) y fabricar bloques combinados de estas unidades tal como lo determinaron los niños durante la planificación; f. Reactivar los clubes de salud de la escuela y fortalecer sus responsabilidades para mantener las nuevas instalaciones; g. Llevar a cabo con los niños lecciones que promuevan la higiene y las buenas costumbres. Malteser International, una organización no gubernamental (ONG), coordinó la planificación participativa y la promoción de la higiene, mientras que la Oficina de las Naciones Unidas para servicios de proyectos gestionó la construcción13. Todo el proceso ha sido patrocinado y supervisado por el Departamento de Educación y ejecutado plenamente en 24 escuelas de la Provincia meridional de Sri Lanka. 17 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas de la escuela. Cuando sea imposible abastecer simultáneamente de agua a la comunidad, es posible poner en marcha un sistema para gestionar juiciosamente el punto de agua, vendiendo agua a un precio asequible a los hogares que la necesiten. Los fondos obtenidos pueden servir para financiar el seguimiento y la evaluación, y las necesidades de higiene y saneamiento de la escuela, como el jabón. Un sistema de este tipo exige un acuerdo oficial entre las comunidades y las escuelas. Las comunidades que quieran compartir el agua lo pueden hacer siempre que esto no afecte el abastecimiento de agua de la escuela. Problemas pendientes Una instalación de WASH adecuada logra un equilibrio correcto entre el costo y la calidad; las soluciones de bajo costo no deben poner en peligro la calidad. Las mejores instalaciones son asequibles, duraderas y fáciles de utilizar, mantener y limpiar. Por ejemplo, debe haber desagües apropiados para el exceso de agua en los pozos y las superficies que entran en contacto con las heces o la orina deben ser impermeables y fáciles de limpiar. A pesar de los costos iniciales de inversión más altos, estas instalaciones durarán más tiempo, exigirán menos mantenimiento y promoverán una mejor salud, ahorrando dinero a largo plazo. Una instalación bien diseñada requiere también un plan de operación y mantenimiento para que no se deteriore rápidamente. Un buen plan de operación y mantenimiento determinará quién es responsable de la limpieza y el mantenimiento de la instalación y cuáles son los costos necesarios. Este plan debe elaborarse antes de que se terminen las instalaciones y las partes deben estar de acuerdo con él. Un plan de operaciones de mantenimiento debe: ¢¢ Invitar a los niños, los maestros, los progenitores y el Comité local a contribuir en el proceso continuo de seguimiento y mejorar las prácticas de higiene en la escuela. 18 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA ¢¢ Proteger el interés superior de todos los niños en todo momento. La participación de los niños nunca debe constituir un trabajo. Las niñas y los niños deben participar equitativamente en la limpieza y el mantenimiento. La limpieza no se debe utilizar como un castigo debido a un rendimiento escolar deficiente o un mal comportamiento. ¢¢ Vincularlas a otras actividades de mejora de la escuela, como la construcción de aulas. ¢¢ Proporcionar una capacitación anual o bianual sobre operaciones y mantenimiento. ¢¢ Incluir dispositivos para compartir los costos entre las autoridades locales, las escuelas y, potencialmente, los progenitores y la comunidad. Por ejemplo, las autoridades pueden financiar las piezas de recambio, mientras que las escuelas y los progenitores proporcionan el trabajo y los materiales de limpieza Los aliados deben tener medios financieros para mantener las instalaciones de WASH limpias, higiénicas y bien conservadas. Para la elaboración de programas a largo plazo, sostenibles y de gran escala, la planificación y la gestión financieras son cruciales. En los últimos años, muchos programas de WASH en las escuelas han trascendido sus comienzos a escala reducida y plenamente subsidiados, para entrar en una fase en la que deben ser sostenibles financieramente. Los programas tienen a veces dificultades para realizar esta transición debido a problemas de capacidad y la falta de planificación y gestión financieras. Abordar la sostenibilidad financiera durante la fase de planificación e iniciación podría resolver esta dificultad. Unas políticas financieras claras pueden ayudar a consolidar un uso más eficaz, equitativo y sostenible de los recursos mediante la promoción de la recuperación de los costos y la financiación de las escuelas privadas y profesionales por instituciones o por aliados gubernamentales en las escuelas públicas. NORMAS PARA WASH EN LAS ESCUELAS14 1. Calidad del agua: El agua para beber y cocinar, y para la higiene personal, la limpieza y el lavado de ropa es segura para realizar estas funciones. Indicadores a. Calidad microbiológica del agua potable: En cualquier muestra de 100 ml no se detecta la bacteria escherichia coli o la bacteria coliforme termotolerante. b. Tratamiento del agua potable: El agua potable de fuentes no protegidas se depura para garantizar su seguridad microbiológica. c. Calidad química y radiológica del agua potable. El agua cumple con las Directrices de la OMS para la calidad del agua potable o las normas y los niveles de aceptación nacionales con respecto a los parámetros clínicos y radiológicos. d. Aceptabilidad del agua potable: No hay sabores, olores y colores que desalienten el consumo del agua. e. Agua para otras funciones: El agua que no tiene la calidad suficiente como para beberla se utiliza solamente para la limpieza, el lavado de ropa y el saneamiento. 2. Cantidad de agua: Hay una cantidad suficiente de agua disponible en todo momento para beber y para la higiene personal, y para la preparación de alimentos, la limpieza y el lavado de ropa cuando proceda. Indicadores a. Cantidades básicas necesarias Escuelas diurnas 5 litros por persona al día para todos los alumnos y personal Internados15 20 litros por persona al día para todos los alumnos residentes y el personal b. Cantidades adicionales necesarias (Las cantidades siguientes se deben añadir a las cantidades básicas cuando sea necesario. Las cifras son para escuelas diurnas y es preciso duplicarlas en el caso de los internados.) Letrinas con descarga de agua Lavado/limpieza anal16 10–20 litros por persona al día para los letrinas con descarga de agua convencionales/1,5– 3 litros por persona al día para las letrinas de sifón 1–2 litros por persona al día 19 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas continuación... 3. Instalaciones de agua y acceso al agua: Puntos suficientes para obtener agua e instalaciones para utilizar agua están disponibles en la escuela, facilitando un acceso y una utilización convenientes del agua para beber y para la higiene personal, para la preparación de alimentos, la limpieza y el lavado de ropa. Indicadores a. Un punto de agua fiable, con jabón o una alternativa adecuada, está disponible en todos los puntos clave dentro de la escuela, especialmente los retretes y las cocinas. b. Un punto de agua fiable está accesible para el personal y los alumnos en todo momento. 4. Promoción de la higiene: La utilización y el mantenimiento correctos de las instalaciones de agua y saneamiento se garantizan por medio de la formación continua sobre la higiene. Las instalaciones de agua y saneamiento se utilizan como recursos para la educación sobre la higiene. Indicadores a. La educación sobre la higiene se incluye en el plan de estudios de la escuela. b. Los comportamientos de higiene positivos, incluido el uso y el mantenimiento adecuados de las instalaciones, se promueven sistemáticamente entre el personal y los alumnos. c. Las instalaciones y los recursos facilitan que el personal y los alumnos practiquen comportamientos que controlan la transmisión de enfermedades de una forma fácil y oportuna 5. Retretes: Los alumnos y el personal disponen de una cantidad suficiente de retretes accesibles, privados, seguros, limpios y apropiados culturalmente. Indicadores a. Hay suficientes retretes disponibles – 1 por cada 25 niñas o personal femenino, y 1 retrete y 1 urinario (o 50 centímetros de pared con urinarios) por cada 50 niños o personal masculino. b. Los retretes son de fácil acceso, a no más de 30 metros de todos los usuarios. c. Los retretes ofrecen privacidad y seguridad. d. Los retretes son amigos de la infancia y apropiados para las condiciones culturales, sociales y medioambientales. e. Los retretes son higiénicos y fáciles de limpiar. f. Los retretes tienen cerca instalaciones de lavado de manos convenientes. g. Existe un mecanismo de limpieza y mantenimiento en operación que garantiza que haya retretes limpios y en funcionamiento disponibles en todo momento. 20 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA continuación... 6. Control de enfermedades transmitidas por vectores: Los alumnos, el personal y los visitantes están protegidos contra enfermedades transmitidas por vectores17. Indicadores a. Se minimiza la densidad de vectores en la escuela. a. Los alumnos y el personal están protegidos contra vectores potenciales que transmiten enfermedades. b. Se evita que los vectores o sustancias infectadas con enfermedades relacionadas con vectores entren en contacto con los alumnos y personal. 7. Limpieza y eliminación de residuos: El entorno escolar se mantiene limpio y seguro Indicadores a. Las aulas y otras zonas de enseñanza se limpian sistemáticamente para minimizar el polvo y el moho. b. Las zonas fuera y dentro de la escuela están limpias de objetos agudos y otros peligros. c. Los residuos sólidos se recogen en las aulas y las oficinas diariamente y se eliminan sin riesgos. d. El agua residual se elimina rápidamente y sin ningún riesgo. 8. Almacenamiento y preparación de los alimentos, si es necesario: Los alimentos para los alumnos y el personal se almacenan y se preparan de tal manera que se minimicen los riesgos de transmisión de enfermedades. Indicadores a. El manejo de la preparación de alimentos se realiza con una limpieza absoluta (lavado de manos antes de preparar alimentos). b. Se evita el contacto entre los alimentos crudos y cocinados. c. Los alimentos se cocinan completamente. d. Los alimentos se mantienen a unas temperaturas seguras. e. Se utilizan agua e ingredientes crudos seguros. 21 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas Para obtener más información sobre las instalaciones WASH en las escuelas consulte: ¢¢ Adams, J. et al, Water, Sanitation and Hygiene Standards for Schools in Low-cost Settings, Organización Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza, 2009. ¢¢ Gobierno de la India y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia en Nueva Delhi, An Inclusive Approach for School Sanitation & Hygiene Education: Strategy, norms & designs, gobierno de la India y UNICEF Nueva Delhi, Nueva Delhi, India, 2008. ¢¢ Zomerplaag, Jaap y Annemarieke Mooijman, ’Child-friendly Hygiene and Sanitation Facilities in Schools: Indispensable to effective hygiene education’, Centro internacional de agua y saneamiento del IRC y UNICEF, Países Bajos y Nueva York, 2005. 22 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA 4 PARTICIPACIÓN DEL NIÑO Y EDUCACIÓN SOBRE LA HIGIENE Garantizar que los niños estén sanos y tengan la capacidad de aprender forma una parte esencial de las escuelas amigas de la infancia. Esta sección se centra en enseñar a los niños cómo evitar enfermedades diarreicas y otros trastornos trasmitidos por el agua y relacionados con el saneamiento. La adopción amplia de prácticas de higiene seguras por medio de un enfoque interactivo, centrado en el niño y participativo fomenta las aptitudes para la vida y empodera a los alumnos para tomar buenas decisiones. Empieza por lo que la gente sabe, quiere y hace a nivel local, y se basa en estos elementos. Una buena educación sobre la higiene es tan importante como disponer de buenas instalaciones de saneamiento. La educación sobre la higiene basada en aptitudes para la vida facilita que los niños aprendan sobre comportamientos relacionados con el agua y el saneamiento y las razones que explican por qué estos comportamientos propicien una buena o mala salud. La idea es que cuando los niños comprenden y piensan juntos sobre sus situaciones y prácticas, pueden planificar y actuar para evitar enfermedades ahora y en el futuro. © UNICEF/NYHQ2010-2955/Lopez Esta sección se centra en: a. La educación sobre la higiene basada en aptitudes para la vida; b. Las prácticas higiénicas que ofrecen los mejores beneficios para la salud; c. Las dos maneras más comunes de enseñar sobre la higiene, practicadas simultáneamente en la mayoría de los entornos para obtener las mayores repercusiones: ¢¢ Educación participativa por medio de los maestros en la escuela; ¢¢ La participación de los niños en clubes juveniles de higiene dentro y fuera de la escuela. Educación sobre la higiene basada en aptitudes para la vida Una educación eficaz sobre la higiene para los niños no consiste solamente en enseñar hechos sobre los riesgos para la salud y las prácticas deficientes de higiene. El enfoque de aptitudes para la vida se centra en cambiar el comportamiento del niño, de las familias y de la comunidad con miras a mejorar su calidad de vida18. Para garantizar que se aborden todos los aspectos de un comportamiento apropiado en materia de higiene, la educación sobre la higiene se centra en el fomento de: a. El conocimiento y la comprensión de información práctica y teórica sobre la higiene. Por ejemplo, todos los niños saben que enfermedades como la diarrea y las infecciones parasitarias se deben a prácticas deficientes de higiene como no lavarse las manos con jabón después de visitar el retrete. 23 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas b. Las actitudes y las opiniones personales sobre la higiene influyen sobre las acciones y respuestas a situaciones no higiénicas. Por ejemplo, los niños quieren estar limpios y sanos. Los niños de mayor edad se sienten responsables y tienen confianza para ayudar a los otros, especialmente los niños más pequeños, a practicar una buena higiene. Comportamientos clave en materia de higiene c. Actitudes prácticas para llevar a cabo comportamientos específicos sobre la higiene. Por ejemplo, los niños se lavan las manos para evitar enfermedades e infecciones. Evitan la contaminación con los desperdicios sólidos, y ayudan a enterrarlos o quemarlos. Un ejemplo de promoción del comportamiento higiénico que hace hincapié en una acción concreta y sus efectos es el Diagrama F, relacionado con el saneamiento y la higiene19. Este diagrama muestra la dirección en que los gérmenes se pueden transmitir de una persona a otra. DIAGRAMA F 24 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA Enseñar comportamientos sobre la higiene es más efectivo cuando se centra en un número limitado de comportamientos con las mayores repercusiones generales para la salud. Cambiar un solo comportamiento puede marcar una enorme diferencia. Sobre la base del diagrama F, y por medio de investigaciones científicas y pruebas sobre el terreno, se han identificado los siguientes comportamientos clave en materia de higiene, que son los que tienen mayores repercusiones sobre los niños en edad escolar. Son los más fáciles de cambiar al costo más bajo, aunque podrían variar ligeramente en entornos diferentes. COMPORTAMIENTOS CLAVE EN MATERIA DE HIGIENE PARA LOS ESCOLARES Metas de aprendizaje sobre aptitudes para la vida que es preciso fomentar Conocimiento Actitudes Prácticas Los niños reconocen la importancia de la utilización segura de los retretes y los urinarios, que incluye la eliminación segura de las heces y la limpieza anal higiénica antes de lavarse las manos con jabón. Los niños reconocen la importancia de la utilización segura de los retretes y los urinarios, que incluye la eliminación segura de las heces y la limpieza anal higiénica antes de lavarse las manos con jabón Utilización sin riesgo de retretes y urinarios: La diarrea y las infecciones parasitarias son dos preocupaciones importantes de salud que afectan a la gente a una escala amplia y que es posible mejorar por medio de un uso apropiado del retrete y los urinarios. Los excrementos expuestos son la causa principal de la propagación de enfermedades y causan trastornos entre la gente. Higiene personal: Muchas enfermedades se pueden atribuir a una higiene personal deficiente. La higiene personal influye en las enfermedades. Los niños comprenden la higiene personal apropiada: lavarse las manos con jabón (véase el punto por separado), llevar zapatos o sandalias, cortarse las uñas, lavarse los dientes, peinarse y lavarse sistemático el cuerpo y el pelo. En todo momento, los niños se lavan las manos con jabón, utilizan zapatos o sandalias, se cortan las uñas, se lavan los dientes, se peinan y se lavan sistemáticamente el cuerpo y el pelo. Lavarse las manos con jabón: Lavarse las manos con jabón en momentos importantes reduce el riesgo de enfermedades diarreicas en un 42% a un 48% y minimiza en gran medida la incidencia de enfermedades agudas de las vías respiratorias. El lavado de manos con jabón reduce drásticamente las enfermedades diarreicas y las enfermedades agudas de las vías respiratorias. Los niños comprenden la importancia de lavarse las manos con jabón después de utilizar el retrete, antes y después de comer, antes de preparar alimentos y después de limpiar a los bebés. Las manos se lavan con jabón después de utilizar el retrete, antes y después de comer, antes de preparar alimentos y después de limpiar a los bebés. Higiene femenina y masculina (para los adolescentes): La higiene genital y menstrual es importante para la salud de la mujer y para la salud de la reproducción en general. La sangre menstrual no está sucia, no es poco higiénica o poco limpia. Es simplemente sangre y tejidos que se desprenden de las paredes del útero. El dolor durante la menstruación está causado por una higiene deficiente de los genitales. Tanto los hombres como las mujeres reconocen la importancia de lavarse los genitales diariamente con agua y jabón. Durante la menstruación, las mujeres utilizan toallas estériles y se limpian los genitales desde arriba hacia abajo después de defecar. Tanto los hombres como las mujeres se lavan diariamente los genitales con agua y jabón. Durante la menstruación, las mujeres utilizan toallas estériles y se limpian los genitales desde arriba hacia abajo después de defecar. Los comportamientos pueden propiciar enfermedades parasitarias. Hay que reconocer y tratar los síntomas de las infecciones de la vejiga y los riñones. Según sea su edad, los niños mantienen y operan los retretes y los urinarios de la escuela. 25 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas continuación... Conocimiento Actitudes Prácticas Gestión de los excrementos y desagüe: Una gestión apropiada de los residuos sólidos y del agua estancada ayuda a controlar las pestes y limita la reproducción de mosquitos y moscas. Existen riesgos para la salud cuando no se recogen los residuos sólidos ni el agua estancada. Los niños vinculan la recogida y el tratamiento de los residuos sólidos con riesgos generales de salud. Comprenden la relación entre el agua estancada y la reproducción de insectos. Los residuos sólidos se recogen y se depuran; el agua estancada se desagua. Tratamiento, gestión y almacenamiento del agua: Por medio de pruebas y mediante su tratamiento, es posible proteger el agua de la contaminación fecal o química. Cuando sea posible, las comunidades deben obtener agua de una fuente segura y almacenarla de modo seguro. Las comunidades comprenden la necesidad de tratar el agua no apta para el consumo hirviéndola, filtrándola o mediante la desinfección solar o química. Si la fuente no es segura, los niños siempre tratan el agua hirviéndola, filtrándola o mediante la desinfección solar o química. Hervir el agua es demasiado peligroso para los niños más pequeños. Higiene con los alimentos: Comer alimentos saludables es esencial para el bienestar y la supervivencia de todos los seres humanos. Comer “alimentos contaminados” (que también se conoce como “intoxicación alimentaria”) puede ser una causa importante de enfermedades diarreicas. La higiene de los alimentos y las enfermedades están vinculadas entre sí. Los niños saben cómo almacenar los alimentos de manera apropiada y reconocen las señales más frecuentes cuando los alimentos están dañados. Las frutas y las legumbres crudas y la carne, el pollo o el pescado crudo se tratan y se almacenan de forma apropiada. Si la fuente no es segura, es preciso tratar el agua hirviéndola, filtrándola o mediante la desinfección solar o química. Es preciso almacenar los alimentos de forma apropiada. Hay señales que se pueden reconocer fácilmente cuando los alimentos están dañados. A veces, la educación sobre la higiene que se centra en cuestiones relacionadas con WASH forma parte de un contexto más amplio de educación sobre la salud o educación sobre el medio ambiente. En ese caso, se deben abordar también cuestiones como el paludismo, el VIH y el sida, la nutrición, la salud de la reproducción, la protección del medio ambiente, la reducción de riesgo de desastres y el cambio climático. Participación de los niños 26 La participación de los niños es una condición necesaria para el éxito de cualquier intervención de WASH en las escuelas. Por lo general, los maestros de la escuela primaria y secundaria han recibido capacitación sobre enfoques tradicionales de enseñanza en el aula, que no suelen otorgar demasiado espacio para una participación activa de los estudiantes. Aunque la instrucción en la clase es necesaria, los niños disfrutan y se beneficien enormemente de unos métodos de aprendizaje más participativos. Estos métodos cuentan con la participación activa de los niños en el proceso de aprendizaje y les permiten aprender de sus acciones y de las de sus compañeros de clase. ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA La tarea de establecer un comportamiento higiénico apropiado se refuerza cuando se permite al niño participar plenamente. De esta manera, los niños: ¢¢ Aprenden y adoptan nuevos conceptos y actitudes de manera más rápida. ¢¢ Adquieren un conocimiento útil al participar en las actividades medioambientales. ¢¢ Son una fuente de creatividad, energía, iniciativa, dinamismo y renovación social. ¢¢ Contribuyen de forma significativa a la restauración del medio ambiente y la protección en sus comunidades. ¢¢ Son firmes promotores que propagan mensajes vitales saludables en el hogar y en sus comunidades. En este contexto, la participación de los niños se puede lograr de dos maneras: ¢¢ Por medio de métodos de enseñanza participativos utilizados por los maestros o por medio de maestros especializados en cuestiones de higiene en la escuela, durante las horas escolares, como parte del plan de estudios oficial (éste es por lo general un enfoque más sostenible); ¢¢ Por medio de clubes especiales juveniles de higiene dentro y fuera de la escuela. Al no formar parte del plan de estudios oficial, estos clubes dependen más de la motivación y el entusiasmo de los individuos y por tanto son menos sostenibles. Los métodos de enseñanza participativos pueden utilizarse con todo el grupo o con varios grupos pequeños. Trabajar con toda la clase resulta más adecuado cuando se presenta un método en el que los estudiantes ofrecen retroalimentación unos a otros. Trabajar en grupos pequeños solamente es posible si las clases no son demasiado grandes o cuando hay más de un maestro o de un maestro asistente disponibles. Las actividades de los grupos más pequeños se recomiendan cuando todos los estudiantes tienen que participar más de una vez o si el método requiere un período de tiempo mayor para facilitar que cada uno de los individuos practique las enseñanzas. Utilizar grupos pequeños ofrece a los estudiantes la posibilidad de participar plenamente y alienta sus contribuciones y los intercambios de opiniones. Al mismo tiempo, el trabajo en grupo ayuda a los niños a desarrollar aptitudes de cooperación y trabajo en equipo. Los clubes juveniles de higiene fomentan la participación activa de los escolares como defensores de una escuela y una comunidad saludable e higiénica. En los clubes, aprenden hábitos de higiene adecuados y pueden recibir capacitación como educadores entre pares y como supervisores de las condiciones de higiene en la escuela y el patio de la escuela. Los clubes también permiten a los profesores hacer experimentos sin las limitaciones que hay en el aula. Pueden llevar a los niños a la comunidad y trabajar en grupos más pequeños. Los modelos más satisfactorios para establecer clubes juveniles de higiene son: ¢¢ Clubes de salud dentro de la escuela que actúan en conjunto con otros clubes escolares y grupos dirigidos por un maestro. ¢¢ Clubes de salud después del horario escolar que operan en la escuela después de clase con aportes externos, como por ejemplo ¿Qué es y qué no es una enseñanza participativa?20 Es: ¢¢ Alentar a los niños a pensar y ser creativos. ¢¢ Ayudar a los niños a tomar sus propias decisiones y hacer que las actividades sobre la higiene sean interesantes y divertidas. No es: ¢¢ Decidir en nombre de los niños qué medidas tomar. ¢¢ Decidir en nombre de los niños quién va a participar. ¢¢ Pesada y aburrida. 27 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas trabajadores de salud de la comunidad o personal de una ONG. ¢¢ Clubes de salud de la comunidad establecidos y organizados por trabajadores comunitarios en cooperación con los niños. Están disponibles para los escolares y los niños que no van a la escuela, pero organizados con una estructura separada del mismo modo que otras organizaciones, como los grupos de Escuchas. Los niños actúan como educadores entre pares. ¢¢ Clubes de salud de grupos de niños de la misma edad y organizados por adultos, con una programación dirigida por educadores entre pares que coordinan las actividades del grupo. Aunque la educación participativa y los clubes juveniles de higiene se establecen sobre todo para ofrecer una educación sobre la higiene, las experiencias de los programas han determinado otras formas de alentar la participación infantil, entre ellas: ¢¢ Incorporar a los niños durante el proceso de diseño y rehabilitación de las instalaciones escolares. Los niños tienen puntos de vista sobre el mundo diferentes de los de los adultos y por tanto su uso de las instalaciones es diferente. Pueden sentirse asustados en situaciones que los adultos consideran seguras. Tratar de obtener los puntos de vista de los niños y pedirles que examinen conjuntamente las soluciones apropiadas y aceptables podría aumentar el éxito del programa. ¢¢ Permitir a los miembros de los clubes juveniles de higiene o a los escolares adolescentes participar activamente en reuniones, talleres y evaluaciones para supervisar y evaluar el programa. ¢¢ Invitar a los niños adolescentes a realizar dibujos para nuevos materiales de capacitación adaptados a las condiciones locales. 28 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA Más ejemplos de desarrollo de aptitudes para la vida activa y planes de lecciones para la educación participativa sobre WASH se pueden encontrar en: ¢¢ Child-to-Child Trust, Children for Health: Children as partners in health promotion, Macmillan Caribbean, Oxford, Reino Unido, 2005. ¢¢ Khamal, S., et al.,’ The Joy of Learning: Participatory lessons plans on hygiene, sanitation, water, health and the environment’, Centro internacional de agua y saneamiento del IRC, Delft, Países Bajos, 2005. ¢¢ Postma, Leonie, Renate Getkate, y Christine van Wijk, ‘Life SkillsBased Hygiene Education: A guidance document on concepts, developments and experiences with life skillsbased hygiene education in school sanitation and hygiene, education programmes’, Centro internacional de agua y saneamiento del IRC, Delft, Países Bajos, en cooperación con UNICEF, 2004. ¢¢ Organización Mundial de la Salud, ‘Skills for Health: Skillsbased health education including Life skills – An important component of a Child-Friendly/ Health-Promoting School’, Series de Información de la OMS sobre salud en la escuela, Documento 9, OMS, Ginebra, 2003. 5 VÍNCULOS CON LA COMUNIDAD Incorporar a los progenitores y las comunidades Los progenitores y los miembros de la comunidad pueden desempeñar funciones importantes para mantener la escuela limpia, segura y sana, y alentar a los niños a que adopten una mejor conducta higiénica. Las funciones de los comités locales, los progenitores y las comunidades incluyen: a. Asociados clave durante la planificación y la ejecución. Los progenitores y los miembros de la comunidad proporcionan a menudo mano de obra no especializada y materiales locales de construcción para construir las instalaciones escolares. Incorporarlos en la planificación puede generar un sentimiento de propiedad entre los progenitores y los miembros de la comunidad. La comunidad puede tomar decisiones y disposiciones, por ejemplo, sobre el uso comunitario de los tanques de agua o de los retretes de la escuela si no hay instalaciones disponibles en los hogares. Para obtener el compromiso y el consenso de toda la comunidad, el comité local debe hacer llegar sus conclusiones y decisiones a la comunidad en su conjunto. El comité debe representar equitativamente a los hombres y las mujeres, los grupos étnicos y las clases sociales para garantizar un punto de vista equilibrado. b. Contralores financieros y detentores de fondos. Si se necesita la contribución de los progenitores para el mantenimiento, personal de limpieza, y suministros de jabón y materiales de limpieza, los progenitores pueden supervisar los fondos por medio de asociaciones entre progenitores y maestros para superar cualquier tipo de desconfianza cuando entreguen sus pagos a la escuela. Las contribuciones pueden ser en forma de productos, como una barra de jabón o una botella de líquido de limpieza, y los niños pueden llevarlos anualmente a la escuela. c. Supervisores de operaciones y mantenimiento. En la mayoría de las comunidades, las juntas son responsables de la operación y la gestión de los sistemas de agua y a veces de los retretes comunales. Incorporarlos desde el comienzo puede ayudarles a integrar las instalaciones escolares en su trabajo general. También se puede asignar a los alumnos o a un personal especial para que limpien los retretes. d. Monitores basados en la comunidad. Supervisar las instalaciones supone muchas ventajas para la comunidad y la escuela. Pueden saber cuándo se necesitan reparaciones e informar rápidamente, y pueden motivar a los usuarios de las instalaciones compartiendo las repercusiones positivas de las intervenciones, medidas siguiendo criterios objetivos. La información se puede compartir a todos los niveles, incluyendo: las comunidades y las escuelas, y sus grupos específicos, como las niñas y las mujeres; las autoridades locales de educación y de salud; el personal y los gestores de los programas; y los asesores de los programas. e. Coordinadores del uso de las instalaciones durante las situaciones de emergencia. En muchas partes del mundo, los edificios de las escuelas se utilizan como refugios temporales para los miembros de la comunidad afectados por una situación de emergencia. Unas instalaciones de agua, saneamiento e higiene adecuadas y bien conservadas en las escuelas facilitan prácticas apropiadas de higiene en tiempos de emergencia y pueden reducir drásticamente el riesgo y la propagación de enfermedades infecciosas. Esas actividades se pueden coordinar con la 29 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas escuela, la junta de la comunidad o de agua, como parte de la visión general de la preparación para casos de emergencia. El objetivo fundamental es que las escuelas estén abiertas y funcionen durante las situaciones de emergencia. el compromiso de sus progenitores. Por tanto, es necesario educar a todos los miembros de la familia para que asuman actitudes higiénicas apropiadas y lograr que la comunidad en general participe en los programas de higiene, saneamiento y agua en las escuelas. Para evitar confusión, la iniciativa debe contar con la participación de los progenitores en el contenido de la educación sobre la higiene para sus hijos más pequeños, y alentarles a reforzar en el hogar los comportamientos aprendidos. Esto es especialmente importante para que el contenido esté de acuerdo con el espíritu de la comunidad y evite tabúes culturales. f. Grupos seleccionados para las actividades educativas. La participación de los progenitores y la comunidad garantiza que lo que se aprende en la escuela se aplique en el hogar, especialmente en el caso de los niños más pequeños que no pueden cambiar el comportamiento higiénico en sus hogares sin que se dé al mismo tiempo Promoción de la higiene en la comunidad Según sean las características de la comunidad seleccionada (urbana o rural, grupos étnicos, clases sociales, etc.) y el presupuesto disponible, existen varias opciones para las actividades de promoción de la higiene. Las principales opciones de promoción de la higiene para las madres, los padres y la comunidad, son: educación sobre la higiene, campañas en los medios de comunicación como el Día Mundial del Lavado de Manos, educación de las familias y de sus pares dirigida por los niños, promoción de la higiene participativa como el proyecto de Transformación participativa de la higiene y el saneamiento o Saneamiento total dirigido por la comunidad, y mercadeo social. DÍA MUNDIAL DEL LAVADO DE MANOS: EN LAS ESCUELAS Y LAS COMUNIDADES Iniciado en 2008 por la Alianza mundial pública y privada para el lavado de manos con jabón, el Día mundial del lavado de manos, que se celebra el 15 de octubre, está patrocinado por una amplia gama de gobiernos, instituciones internacionales, organizaciones de la sociedad civil, ONG, compañías privadas e individuos. Los objetivos del Día son: a. Fomentar y apoyar una cultura mundial y local del lavado de manos con jabón; b. Analizar la situación del lavado de manos en cada país; c. Aumentar la concienciación sobre los beneficios del lavado de manos con jabón. Recursos, como matrices de planificación, videos sobre lavado de manos y guías de actividades están disponibles en el sitio web oficial del Día mundial del lavado de manos: http://www.globalhandwashingday.org/. 30 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA ¿Cómo pueden los niños transmitir sus conocimientos sobre la higiene a sus padres, sus familias y sus comunidades? a. Difundir el conocimiento que han aprendido en la escuela hablando con sus amigos y sus progenitores sobre las lecciones que han recibido acerca de la higiene. b. Enseñar con el ejemplo, lavándose las manos con jabón en momentos importantes. c. Trabajar juntos para difundir ideas y tomar medidas en la comunidad, como por ejemplo organizando días de limpieza. Abastecimiento de agua y saneamiento en la comunidad Si se proporcionan en las escuelas puntos de agua potable o retretes, la comunidad también debe tener acceso al agua potable o los retretes. Si se permite a la comunidad utilizar la fuente de agua que se proporciona a las escuelas, su uso debe estar regido por acuerdos oficiales entre la comunidad y la escuela. Se puede establecer un sistema para gestionar el punto de agua y vender agua a la comunidad a un precio asequible. Los ingresos pueden servir para apoyar el mantenimiento y la operación y otras necesidades higiénicas de la escuela como jabones y materiales de limpieza. TRANSFORMACIÓN PARTICIPATIVA DE LA HIGIENE Y EL SANEAMIENTO EN LAS COMUNIDADES Resulta difícil cambiar los comportamientos. El cambio se produce mejor por medio del uso de métodos participativos. Estos métodos aumentan el descubrimiento de uno mismo y la apropiación en la planificación de las mejoras. Han demostrado su éxito cuando las estrategias tradicionales de enseñanza han fracasado. Están basados en la ciencia sobre la conducta humana, la educación para adultos y las pruebas sobre el terreno. Las experiencias sobre el terreno han demostrado que los métodos participativos pueden generar experiencias más gratificantes para el educador sobre la higiene o el trabajador de la salud. Los estudios monográficos realizados han ilustrado que cuando se ensayan los métodos participativos se demuestra su valor, y los maestros y los estudiantes no desean volver a utilizar los antiguos métodos. Formulado por la OMS a comienzos de los años 1990, Transformación participativa de la higiene y el saneamiento es un enfoque que promueve la higiene, el saneamiento y la gestión comunitaria del agua y de las instalaciones de saneamiento. Es una adaptación de la metodología de aprendizaje participativo denominado Autoestima, fortalezas asociativas, recursos, responsabilidad y acción de planificación, que se basa en la capacidad innata de la gente de abordar y resolver sus propios problemas. Tiene como objetivo empoderar a las comunidades para que gestionen su agua y luchen contra las enfermedades relacionadas con el saneamiento, y lo hace mediante la promoción de la concienciación y la comprensión de los problemas de salud, que a su vez produce mejoras medioambientales y del comportamiento. Transformación participativa de la higiene y el saneamiento utiliza métodos y materiales que alientan la participación de las mujeres, los hombres y los niños en el proceso de desarrollo. Depende firmemente de la capacitación de los trabajadores de difusión y la elaboración de materiales de artes gráficas (en conjuntos que se denominan “kits de instrumentos”), que se adaptan para reflejar las características culturales y físicas de las comunidades en una zona concreta. La producción de los materiales de Transformación participativa de la higiene y el saneamiento requiere artistas capacitados y trabajadores capacitados de difusión. 31 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas 6 MAESTROS, GESTORES DE LAS ESCUELAS Y CAPACITACIÓN Motivar a los maestros y a los gestores de las escuelas Para que los programas de WASH en las escuelas sean sostenibles y tengan éxito es necesaria la participación y el compromiso de los maestros y los sectores de las escuelas. La mayoría de las escuelas tienen algún tipo de educación sobre la salud o sobre la higiene como parte de su plan oficial de estudios, y los maestros han recibido capacitación sobre el tema. Los avances deben estar basados en el conocimiento existente. Un elemento importante de la capacitación de maestros debe ser el cambio de actitud hacia WASH en las escuelas. Esto se puede lograr mediante lo siguiente: a. Explicar que este programa no es otra disciplina más de la escuela, sino una aptitud para la vida que los niños van a utilizar en la escuela, en el hogar y en la comunidad para mejorar su salud general y sus condiciones higiénicas de vida. capacitados pueden abandonar la escuela o simplemente no disponen del tiempo o la motivación para capacitar a otros maestros. Por ello, es importante que WASH se convierta en una disciplina en los colegios de capacitación de maestros y en el plan de estudios. Capacitar a los maestros En muchos países, el compromiso nacional con WASH en las escuelas ha llevado a que se impartan disciplinas específicas de educación sobre la higiene en los institutos nacionales de capacitación de maestros. A medida que WASH en las escuelas se integre en los planes de estudio nacionales, se necesitará una capacitación de los maestros en el lugar de trabajo a gran escala. La educación y capacitación de los maestros debe centrarse tanto en el contenido como en el método de presentar WASH en las escuelas. b. Comprender que los niños no solamente reciben información, sino que también promueven activamente una buena salud e higiene. Actualmente, la mayoría de las intervenciones de WASH en las escuelas se establecen como un enfoque programático, con maestros capacitados por ONG u organismos, a menudo en coordinación con los ministerios de educación. El programa difunde los materiales de enseñanza. Algunas iniciativas a gran escala utilizan un enfoque de instructores de los instructores, capacitando a uno o a dos maestros por escuela que a su vez se espera que distribuyan esta información a sus colegas. Sin embargo, este enfoque no siempre resulta sostenible, ya que los maestros © UNICEF/NYHQ2008-1117/Nesbitt 32 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA Los métodos de enseñanza que pueden utilizarse para la educación sobre la higiene21: Métodos adaptados para los niños de 6 a 8 años Escuchar, leer y contar historias; Recitar poemas y cantar canciones; Desempeñar papeles en obras de teatro; Mirar y participar en varios tipos de actuaciones de marionetas; Juegos simples de asociación; Juegos de lenguaje y aritmética y asignaciones; Caminatas, observaciones simples; Demostración de actitudes con observación y análisis entre pares; Juegos de movimiento, competiciones; Conversaciones y debates; Dibujar, pintar, colorear, jugar con barro; Realizar tareas simples de higiene; Métodos adaptados para los niños de 8 a 11 años Métodos adaptados para los niños de 12 a 15 años Escuchar, leer y contar historias; Escuchar, leer y analizar y contar historias; Analizar y escribir historias; Acertijos; Debates de grupo y de la clase; Conversaciones y debates; Cantar y bailar; Cantar y bailar; Dibujar y pintar; Dibujar y pintar; Tormenta de ideas; Realizar varios tipos de modelos; Composiciones y escritura creativa; Tormenta de ideas; Actuar en obras de teatro, juego de roles, pantomimas, demostraciones de actitudes; Observaciones y análisis de comportamiento entre pares y miembros de la familia; Excursiones; Actuar en obras de teatro, juego de roles, pantomimas, demostraciones de actitudes; Observaciones y análisis entre pares; Observación y preparación de excursiones en la escuela y la comunidad; Juegos de lenguaje y matemáticas, como las palabras cruzadas; Juegos de lenguaje y matemáticas, acertijos y rompecabezas; Competiciones. Competiciones; Presentación a los progenitores y los miembros de la familia. Otros puntos importantes de la metodología de enseñanza incluyen la necesidad de: a. Integrar la educación sobre la higiene en los planes de estudio; b. Practicar el aprendizaje de varios objetivos combinando la educación sobre la higiene con aptitudes básicas de educación como la lectura, la escritura, la aritmética y la geografía; c. Adaptar la metodología a la cultura local y las circunstancias socioeconómicas y centrarse en la equidad de género; Realizar tareas de higiene con un objetivo educativo como por ejemplo ayudar a los niños y niñas más pequeños a ir al retrete y lavarse las manos. e. Garantizar que hay un material de aprendizaje suficiente y a un precio razonable para todos los maestros y estudiantes; f. Supervisar y evaluar las condiciones, las prácticas y el progreso; g. Practicar el aprendizaje en la escuela y la educación básica sobre necesidades higiénicas reales y prioridades de las comunidades en las que viven los niños; h. Ajustar la educación a la fase de desarrollo del niño y a su grupo de edad. d. Llegar a los hogares y las comunidades; 33 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas 7 PRUEBAS Y PROMOCIÓN La pertinencia y la importancia de WASH en las escuelas están basadas en una sólida investigación. Esta sección destaca los estudios relacionados con: 1) las consecuencias de WASH en las escuelas sobre la salud y el aprendizaje, 2) las tareas en el hogar relacionadas con WASH, 3) las necesidades de las niñas adolescentes y 4) las repercusiones a largo plazo. Los estudios pueden proporcionar la información que necesitan los encargados de elaborar políticas y tomar decisiones para decidir con conocimiento de causa cuando asignen recursos para WASH en las escuelas. También pueden alentar a los académicos locales a que se basen en estos estudios y obtengan un mayor conocimiento sobre la importancia de la programación de WASH en las escuelas. Consecuencias sobre la salud y el aprendizaje El aprendizaje, la higiene y la salud están vinculados entre sí. Las escuelas son el lugar donde los niños pasan la mayor parte de su tiempo. En unas condiciones higiénicas deficientes, los niños están expuestos a enfermedades y corren el riesgo de contraer infecciones. Existe un vínculo directo entre las enfermedades diarreicas y la higiene en las escuelas. Los niños pueden transmitir en el hogar agentes infecciosos contraídos en las guarderías y las escuelas, infectando de este modo a otros miembros de la familia. WASH en las escuelas se centra generalmente en las enfermedades diarreicas y las infecciones parasitarias. Son dos de las principales enfermedades que afectan a los niños en edad escolar y se pueden reducir drásticamente por medio de una mejora de las condiciones de agua, saneamiento e higiene en las escuelas22. 34 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA Las causas de las enfermedades diarreicas incluyen una amplia gama de virus, bacterias y parásitos. Las enfermedades diarreicas afectan en mayor medida a más individuos que cualquier otra enfermedad. Un 88% de las enfermedades diarreicas se deben a un abastecimiento de agua no apta para el consumo, y a un saneamiento y una higiene inadecuados23. Las enfermedades diarreicas son una razón importante por la que los niños se ausentan de la escuela. Una campaña reciente que promovía el lavado de manos con jabón en 30 escuelas de enseñanza primaria en Egipto redujo las ausencias relacionadas por diarrea en un 30%24. Resultados similares se han encontrado en China y Colombia25. Cada uno de estos estudios también ha demostrado una reducción considerable en el absentismo relacionado con las enfermedades respiratorias como resultado de una mejora de la higiene de las manos. La diarrea es también una de las causas de la desnutrición crónica y el retraso en el crecimiento26. Los episodios de diarrea agravan la relación entre la desnutrición y la infección, ya que los niños suelen comer menos y absorber menos nutrientes. Cada uno de los episodios contribuye la desnutrición, a una reducción en la resistencia a las infecciones y, cuando se prolonga, a un menoscabo en el crecimiento y el desarrollo27. Un estudio realizado en el Brasil siguió a 73 niños y niñas brasileños para evaluar su rendimiento escolar28. Este estudio demostró que existe una relación entre los efectos de la diarrea en la primera infancia y la preparación posterior para la escuela y el rendimiento escolar, revelando los costos potenciales humanos y económicos a largo plazo de la diarrea en la primera infancia. Las infecciones por parásitos intestinales, entre ellos la anquilostomiasis, la triquina, las lombrices intestinales y la esquistosomiasis, afectan aproximadamente a una de cada cuatro personas en el mundo. Las infecciones parasitarias se propagan a través de entornos poco higiénicos en el suelo o el agua y una conducta antihigiénica en relación con los alimentos o las manos. Los niños en edad escolar presentan la mayor prevalencia de infecciones que cualquier otro grupo; alrededor de un 47% de los niños y niñas de 5 a 9 años en el mundo en desarrollo sufren una infección parasitaria29. Se considera que estas enfermedades se deben totalmente a un saneamiento e higiene poco adecuados30. Los parásitos se propagan fácilmente entre los grupos de niños porque juegan juntos, se tocan los unos a los otros, y a menudo no se lavan las manos con jabón después de visitar el retrete. Los parásitos son una de las causas más importantes de retraso en el crecimiento físico e intelectual31. Las repercusiones de los programas de reducción de parásitos en las escuelas han sido notorias. Por ejemplo, en Kenya, el tratamiento redujo el absentismo escolar en una cuarta parte, y los avances mayores se registraron entre los niños más pequeños que tenían una peor salud32. La mejora en las instalaciones de saneamiento se ha relacionado también con una reducción de las enfermedades gastrointestinales. Las investigaciones descubrieron una reducción del 34% en 12 estudios realizados en los países en desarrollo33. Lavarse las manos con jabón es otra barrera importante a la transmisión y se ha citado como una de las intervenciones más rentables en materia de salud pública34. Lavarse las manos con jabón puede reducir la incidencia de las enfermedades diarreicas entre un 42% y un 48%35. Las intervenciones para mejorar la calidad del agua en la fuente, junto a la instalación de sistemas de tratamiento y almacenamiento seguros en el punto de uso, reduce la incidencia de las enfermedades diarreicas en por lo menos un 17%36. © UNICEF/NYHQ2010-1544/Asselin Las estadísticas anteriores demuestran la importancia de promover el lavado de manos con jabón entre los niños y sus cuidadores, de equilibrar las soluciones técnicas sobre el abastecimiento de agua y saneamiento, y de promover una conducta apropiada en materia de higiene. Tareas en el hogar relacionadas con WASH Muchos niños llegan tarde a la escuela debido a que tienen que caminar largas distancias a fin de obtener agua. La responsabilidad de obtener agua recae a menudo en las niñas. Cuando los maestros envían a los niños para obtener agua, a menudo seleccionan a las niñas para la tarea, dependiendo del país y del entorno cultural. Cuando los miembros de la familia se enferman, debido a menudo a enfermedades relacionadas con el agua y el saneamiento, es más probable que las niñas no acudan a la escuela para ayudarles. Un estudio realizado en Ghana muestra una relación considerable entre el tiempo para obtener agua y la asistencia de las niñas a la escuela37. Una reducción de 15 minutos en el tiempo de obtención del agua aumenta la proporción de niños que acuden a la escuela 35 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas AUSENCIA DEL LAVADO DE MANOS EN LAS ESCUELAS PRIMARIAS ¢¢ En Kenya, una evaluación de WASH en las escuelas informa que solamente 5 de 100 escuelas tenían jabón disponible para los niños. Se observó que menos de un 2% de los niños (solamente 21 de 951) se lavaban las manos con jabón38. ¢¢ Una evaluación que se llevó a cabo en la India muestra que el lavado de manos antes de comer en la escuela era bastante más frecuente en distritos donde había programas apoyados por UNICEF de WASH en las escuelas que en los distritos de control. Sin embargo, rara vez utilizaban jabón cuando se lavaban las manos (2% o menos de los niños), lo que compromete gravemente la eficacia del lavado de manos39. ¢¢ Una evaluación realizada en seis países de los programas piloto de WASH en las escuelas en Burkina Faso, Colombia, Nepal, Nicaragua, Viet Nam y Zambia encontró que la disponibilidad de jabón era un problema importante en la mayoría de las escuelas. “Esto pone en peligro el esfuerzo educativo que promueve la utilización de jabón y da como resultado que la proporción de estudiantes que se lavan las manos con jabón sea baja. El jabón no está disponible por varias razones, como por ejemplo el temor a que lo roben o porque es demasiado caro para que la escuela lo pueda comprar40”. entre un 8% y un 12%. Las repercusiones del tiempo de obtención de agua sobre la asistencia a la escuela son mayores cuando el tiempo de ida y vuelta supera los 30 minutos. Los estudios basados en la escuela han demostrado las posibilidades que hay para influir en el comportamiento relacionado con el lavado de manos mediante la participación en clubes de agua potable, la enseñanza entre pares, las sesiones en el aula con materiales de capacitación centrados en el tema y el juego de roles o las canciones41. Estos estudios demuestran que, si bien los maestros pueden transferir con éxito sus conocimientos a los estudiantes, los estudiantes que han recibido educación pueden influir también en los miembros de la familia compartiendo esta información, que a su vez puede afectar el cambio de comportamiento a nivel de la comunidad42. Tres estudios comunitarios concluyeron también que los estudiantes desempeñaron una función importante en la educación sobre el lavado de manos43. 36 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA Necesidades de las niñas adolescentes Cada vez hay más pruebas que indican que la ausencia de retretes o de retretes separados en las escuelas para las niñas es una de las principales razones por las que los progenitores impiden que sus hijas vayan a la escuela44. Las niñas adolescentes que acuden a la escuela durante su menstruación necesitan retretes apropiados para las niñas, abastecimiento de agua para lavarse y recipientes para las toallas sanitarias usadas45. Sin instalaciones apropiadas, puede que las niñas adolescentes no se sientan cómodas en clase. Aunque las pruebas científicas sobre el tema son limitadas, las niñas mencionan a menudo la falta de protección en materia de saneamiento durante la menstruación como un obstáculo a su asistencia continua a la escuela. Puede que también se queden Otra necesidad insatisfecha es que normalmente los planes de estudio no abarcan el tópico de la menstruación en la pubertad de una manera que las niñas puedan comprenderlo. El tratamiento del tema no logra ayudar a las niñas a comprender los cambios que se producen en sus cuerpos en proceso de maduración. En muchos libros de texto de biología, por ejemplo, figuran dibujos asexuados, y no hacen referencia a la higiene femenina y menstrual, la higiene masculina, el conocimiento del cuerpo, el proceso de maduración o los cambios durante la pubertad. Las niñas y los niños tienen una completa ignorancia sobre sus cuerpos. Repercusiones a largo plazo © UNICEF/NYHQ2008-1078/Nesbitt en casa por motivos religiosos y creencias y hábitos culturales. Muchas niñas y mujeres jóvenes prefieren quedarse en casa, donde no necesitan preocuparse tanto sobre protección sanitaria o de ocultar adecuadamente la ropa. La ausencia de la escuela varios días al mes, que representa de un 10% a un 20% de todos los días lectivos, puede afectar negativamente el aprendizaje y el rendimiento académico de la niña. En algún punto, estas ausencias pueden provocar que abandone la escuela completamente. La ausencia de las niñas de la escuela también tiene repercusiones económicas. Las investigaciones indican que por cada 10% de aumento de alfabetización de la mujer, la economía de un país crece en un 0,3%46. Las mujeres que han recibido una educación tienen más probabilidades de criar niños sanos, bien alimentados y educados, de protegerse a sí mismas contra la explotación y el sida y de adquirir actitudes que contribuyan a sus sociedades. Un estudio sobre los efectos a largo plazo de los programas de educación sobre la higiene en la comunidad para los adultos y los niños encontró que los nuevos comportamientos no desaparecen a medida que pasan los años47. La gente no vuelve a realizar prácticas anteriores y menos higiénicas. Por el contrario, los datos indican que los comportamientos en materia de higiene se sostienen más allá del fin de la intervención. En el caso de cinco países, se realizaron 25 comparaciones entre el comportamiento en materia de higiene y la fecha en que terminó el programa. Los resultados indicaron que incluso cuando el programa había terminado siete o nueve años antes de la encuesta, alrededor de cuatro de cada cinco mujeres, o un 80%, seguían utilizando sistemáticamente sus letrinas. Los investigadores consideran que el lavado de manos, al igual que ocurre con el cepillado de dientes, se produce como parte de la rutina cotidiana y que este tipo de rutina se establece generalmente durante la infancia48. Por tanto, las escuelas son entornos ideales para la educación sobre la higiene, donde los niños pueden aprender y mantener prácticas de higiene adecuadas que duren toda la vida. 37 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas 8 SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN ¿Por qué realizar un seguimiento y evaluación? Cuando se diseña y se utiliza de manera apropiada, un sistema de seguimiento y evaluación permite a las personas determinar si la ejecución de un programa facilita el logro de sus objetivos; cuándo es necesario reorientar el enfoque de la ejecución; de qué manera el entorno del país está afectando a los resultados operativos y aportes; y qué otros aspectos pueden apoyar la toma de decisiones y la gestión del proyecto. El seguimiento debe ser una actividad permanente en los programas de WASH en las escuelas. Mucho más que la recopilación de información para “ver cómo van las cosas”, los sistemas de seguimiento y evaluación debidamente diseñados pueden servir a los distintos objetivos de todas estas actividades: el cumplimiento de determinados objetivos de WASH en las escuelas (Diseño del programa). ¢¢ Permitir que los administradores de programas específicos realicen un seguimiento de la eficiencia y la eficacia del programa y evalúen si su gestión ha procedido de acuerdo a lo planeado (no se trata de evaluar si el diseño del programa subyacente era válido o eficaz) (Gestión del programa). ¢¢ Facilitar una mirada periódica y objetiva del progreso y los resultados del programa o proyecto general, analizar las razones del éxito y el fracaso, y hacer recomendaciones para su desarrollo futuro (Evaluación del programa). ¢¢ Garantizar la rendición de cuentas externa a las escuelas, los maestros, los niños, los encargados de tomar de decisiones y los ¢¢ Promover, influenciar o persuadir a un organismo encargado de la toma decisiones o de la financiación para que aumente la atención y los recursos para WASH en las escuelas, cambiar una política o ley o llegar a un acuerdo para fortalecer el sector de WASH en general. ¢¢ Realizar una planificación estratégica y asignar recursos financieros para el diagnóstico y las intervenciones directas. El seguimiento puede ayudar a los encargados de tomar decisiones y los planificadores en el gobierno, las organizaciones donantes y la sociedad civil a decidir cuál es la mejor manera de enfocar las inversiones, la asistencia técnica y otras intervenciones en el marco de WASH en las escuelas. ¢¢ Programar para diseñar, gestionar y evaluar las intervenciones: ¢¢ Para orientar las decisiones sobre los enfoques, tecnologías y metodologías a fin de maximizar la eficacia en © UNICEF/NYHQ2010-1298/Ramoneda 38 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA donantes; supervisar cómo se gastan los recursos y se distribuyen los beneficios; llevar a cabo el control de calidad de los programas; evaluar la rentabilidad de las inversiones; realizar un seguimiento de la sostenibilidad ecológica y financiera; y evaluar la eficacia de la ayuda en general. ¢¢ Aprender a avanzar para registrar y compartir la experiencia y las contribuciones de todos los interesados en WASH en las escuelas sobre un espacio geográfico más amplio y mayores períodos de tiempo. Sistemas de información de la gestión educativa (EMIS) y estadísticas nacionales en materia de WASH en las escuelas La disponibilidad y funcionalidad de las instalaciones de agua, saneamiento y prácticas higiénicas entre los niños en edad escolar deben formar parte de un sistema de información de la gestión educativa, en lugar de un componente del sistema de seguimiento y evaluación. Incluir WASH en las escuelas en los EMIS facilita una visión más clara de los problemas y desafíos educativos actuales, tales como la posible relación entre WASH y la asistencia y la retención escolar. Ubicado dentro de un ministerio de educación, EMIS ha sido diseñado para recopilar, tramitar, analizar y publicar información relacionada con el desarrollo educativo. Los datos analizados en los EMIS pueden aportar información y pruebas para la planificación, ejecución y toma de decisiones. También son un recurso importante para medir el rendimiento de un sistema educativo y determinar los puntos débiles y fuertes de la dotación del personal, los estudiantes, las escuelas y las instalaciones. Muchos países han establecido Sistemas de información de la gestión educativa, a menudo con el apoyo técnico y financiero de los donantes internacionales y los bancos de desarrollo. Aunque muchos EMIS han incluido recientemente WASH, la información estadística disponible sobre las instalaciones de WASH en las escuelas es todavía escasa. En 2008, en los 60 países donde UNICEF consideraba las intervenciones de WASH como prioritarias, sólo el 46% de las escuelas tenía acceso a instalaciones adecuadas de agua y el 37% a servicios de saneamiento. Estas estadísticas se basan en los estándares del gobierno, que son a menudo inferiores a los estándares deseados desde un punto de vista higiénico. Cómo supervisar y evaluar las intervenciones de WASH en las escuelas Los sistemas de seguimiento y evaluación constan, en general, de tres componentes, que es preferible ejecutar a escala nacional, local y de la escuela/ comunidad: 1) un estudio de referencia antes de la implementación del programa; 2) seguimiento durante la ejecución; 3) evaluación después de la ejecución. El seguimiento de WASH no es diferente. Un estudio de referencia, llevado a cabo antes de que el programa se ejecute, es la base del seguimiento del programa y del sistema de evaluación. El sistema de seguimiento y evaluación recopila la información a continuación y la compara con la base de referencia para evaluar el progreso y poner en marcha los ajustes necesarios en las actividades de WASH en las escuelas. Los sistemas de seguimiento y evaluación de WASH en las escuelas deberían establecer con claridad los indicadores (medibles con respecto a la situación actual, instalaciones previstas en comparación con las ya existentes, seguimiento del progreso, seguimiento del mantenimiento) y la metodología de medición (la definición de 39 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas funciones y responsabilidades). Además de un seguimiento de WASH en las escuelas a través de EMIS y de las encuestas nacionales, se debe alentar el seguimiento periódico a través de las escuelas b. Reuniones sistemáticas de examen a escala local, municipal, distrital y regional. Seguimiento por medio de EMIS d. Puesta en práctica de un sistema de información sobre progresos. Para facilitar la recopilación de los datos pertinentes y su seguimiento, que luego los encargados de tomar decisiones pueden utilizar para decidir con conocimiento de causa sobre la programación de WASH en las escuelas, se pueden añadir a los EMIS varias preguntas. Estas se pueden agrupar de la siguiente manera: información de la escuela, agua, saneamiento, higiene, eliminación de residuos, operación y mantenimiento. (Para obtener ejemplos de preguntas, consulte la página 41.) Encuesta nacional c. Visitas de los departamentos de salud y educación para realizar inspecciones y exámenes de calidad. e. Producción de encuestas de impacto por parte de un evaluador independiente. f. Documentación de estudios monográficos e historias que han tenido éxito. La iniciativa también recomienda que se realicen actividades de seguimiento participativas basadas en las escuelas que incorporen a los niños y maestros por medio de la utilización de gráficos de seguimiento, levantamientos de mapas, paseos relacionados con WASH, etc. Para una encuesta nacional, se debe utilizar un conjunto más amplio de preguntas, observaciones y orientaciones para el debate de grupos. Se debe alentar la realización de encuestas subnacionales y temáticas49. Seguimiento basado en las escuelas Algunos ejemplos de ejercicios de seguimiento de una iniciativa de UNICEF y el gobierno de la India son los siguientes50: a. Visitas sistemáticas a las escuelas por parte de los comités comunitarios, funcionarios de los departamentos de salud y educación y miembros de asociaciones de progenitores y maestros, y comités de gestión escolar. © UNICEF/NYHQ2010-2829/Sautereau 40 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA RECUADRO DE EJEMPLO DE CUESTIONARIO EMIS* Parte 1: Agua Indicador (preguntas básicas): Un punto de agua funcional está disponible en la escuela o cerca de ella. Indicador (preguntas básicas y preguntas ampliadas): Un punto de agua funcional está disponible en la escuela o cerca de ella que proporciona una cantidad suficiente de agua para las necesidades de la escuela, es segura para beber, y es accesible para los niños con discapacidades. Preguntas básicas Pregunta 1: ¿Cuál es la principal fuente de agua de la escuela? (Marcar uno) (Estas definiciones deben ser modificadas y simplificadas en cada país.) Agua por tubería en el edificio de la escuela Agua por tubería en el patio o parcela de la escuela Grifo/fuente pública Pozo de tubo/pozo excavado Pozo excavado protegido Pozo excavado sin protección Manantial protegido Manantial sin protección Obtención de agua de lluvia Agua embotellada Carro con tanque/barril pequeño Camión cisterna Agua de superficie (río, presa, lago, estanque, arroyo, canal, canales de riego) No hay agua disponible en la escuela o cerca de ella Otros Pregunta 2: ¿Funciona en la actualidad? (Marcar uno) Sí No Preguntas ampliadas Pregunta 3: ¿Hay suficiente agua para la escuela? (Marcar uno) Sí No Pregunta 4: ¿Se depura el agua antes de beberla? (Marcar uno) Sí No Pregunta 5: ¿Son las instalaciones de agua accesibles a los niños con discapacidad? (Marcar uno) Sí No * Para obtener más indicadores de WASH en las escuelas, sírvase remitirse al Conjunto de seguimiento de WASH en las escuelas por la Oficina Regional de UNICEF para Asia Oriental y el Pacífico. 41 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas 9 AMPLIACIÓN DE LA ESCALA La sostenibilidad financiera, el fomento del interés político, la cooperación entre los ministerios, una política nacional de WASH en las escuelas en la estrategia general para lograr una educación de calidad, y las políticas y normas nacionales en sectores relacionados, son elementos necesarios para ampliar WASH en las escuelas. El objetivo final de cualquier intervención de WASH en las escuelas es su sostenibilidad a largo plazo y la integración en el sistema. Para lograr esa ampliación, una institución responsable, preferentemente el Ministerio de Educación, debe tomar la iniciativa en WASH en las escuelas y garantizar la participación de todos los ministerios relacionados, tales como los de salud, obras públicas, finanzas, gobierno local y las autoridades del agua. El compromiso político con la educación de los niños y la salud crea un ambiente que facilita la ejecución, operación y mantenimiento de los programas WASH en las escuelas y permite ampliar con eficacia la escala de los pequeños proyectos piloto. Sin el compromiso político ni las políticas y los presupuestos resultantes favorables, los programas de WASH en las escuelas siguen siendo intervenciones a pequeña escala subvencionadas externamente, que nunca crecen más allá de la fase piloto. En países de bajos ingresos, UNICEF, los organismos donantes, las organizaciones no gubernamentales u otras personas o instituciones pueden ofrecer costos de inversión, pero el gobierno y la comunidad siempre deben cubrir los costos de operación, mantenimiento y reposición de materiales educativos e instalaciones. 42 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA La sostenibilidad financiera Desde sus inicios, los programas de WASH en las escuelas necesitan una política financiera que garantice la sostenibilidad a largo plazo. Unas políticas financieras nacionales claras pueden contribuir a lograr un uso más eficiente, equitativo y sostenible de los recursos a través de la promoción de la recuperación de los costos y la financiación de los aliados en el gobierno. Si existe una política nacional de recuperación de costos para el sector del agua y el saneamiento, debe abordar también la recuperación de costos para proyectos en el entorno escolar. Con el aporte de los ministerios de salud y otros ministerios relacionados con WASH, el Ministerio de Educación tendrá que establecer políticas específicas financieras para WASH en las escuelas. El Ministerio de Educación también tendrá que definir las modalidades de participación en los gastos, si los hubiere, entre las autoridades nacionales, autoridades locales, comunidades, escuelas, niños, maestros y padres de familia. Además, las autoridades locales deben ayudar a establecer mecanismos para la financiación de los costos de reemplazo y los costos variables, tales como jabón, otros suministros, operación y mantenimiento. En muchos casos, las escuelas, los padres y madres, la comunidad o las empresas locales se hacen cargo de esos costos, pero las autoridades locales deben asegurarse de que se tengan en cuenta. Hasta ahora, muchos programas han tenido dificultades para realizar la transición desde la fase piloto debido a problemas de capacidad y la falta de planificación y gestión financiera. La falta de datos fiables sobre WASH en las escuelas es un obstáculo para garantizar los derechos de los niños. No existe una base de datos mundial sobre la disponibilidad ni el estado de las instalaciones básicas de abastecimiento de agua y saneamiento en las escuelas. UNICEF está tratando de reunir la información disponible en países en los que apoya las intervenciones de saneamiento en las escuelas. Por lo tanto, sólo es posible preparar estimaciones aproximadas sobre las necesidades de WASH en las escuelas, basadas en gran medida en los siguientes supuestos: 1. Hay aproximadamente 600 millones de niños en edad escolar primaria en el mundo en desarrollo51. 2. En muchos países en desarrollo, sólo la mitad de todas las escuelas primarias tienen suministro de agua y sólo un tercio cuenta con saneamiento52. 3. Las experiencias en varios países muestran que el saneamiento escolar y la educación para la higiene representan un costo promedio de alrededor de 20 dólares por estudiante53. 4. De esta cantidad, 10 dólares serían para el suministro de agua, 8 dólares para el saneamiento y 2 dólares para la educación sobre higiene, con el costo de la creación de capacidad, seguimiento, promoción, movilización social, etc., incluido en estos costos “por alumno54”. Las estimaciones de las necesidades mundiales sobre la base de estas cifras son las siguientes: Abastecimiento de agua en las escuelas 300 millones de niños @ $10 $3.000 millones Saneamiento en las escuelas 400 millones de niños @ $8 $3.200 millones Educación sobre la higiene 600 million children @ $2 $1.200 millones Costo total estimado:: $7.400 millones 43 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas manos y la limpieza de las instalaciones, materiales para la limpieza anal y el secado de manos después del lavado Una política financiera eficaz se basa en seis principios básicos de diseño55: 1. El costo total proyectado para WASH en las escuelas debe incluir los costos de inversión en materiales de construcción así como los costos de programas informáticos. El cálculo debe basarse en la información más reciente y es preciso actualizarlo periódicamente para mantenerse al tanto de los costes reales, teniendo en cuenta la sostenibilidad del proyecto y los costos que se están recuperando de los usuarios. Los cálculos deben incluir: Los costos iniciales de capital i. La construcción, rehabilitación o mejora de las instalaciones ii. La elaboración de metodologías y materiales para la educación sobre la higiene iii. La capacitación de docentes iv. La capacitación sobre gestión para los administradores de la educación v. La elaboración y producción de los materiales de enseñanza vi. Los costos adicionales para estructuras como la obtención de agua de lluvia o la creación de huertos escolares. Los costos recurrentes i. Costos fijos • Reembolsos de los préstamos • Los salarios del personal especializado en operaciones de mantenimiento ii. Costos variables • 44 Jabón para el lavado de ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA • Productos químicos o combustible para depurar el agua y/o hervir el agua Costos de reemplazo i. Piezas de repuesto que pudieran ser necesarias, dependiendo de la tecnología que se utilice. 2. Se deben tener en cuenta los costos de programas, incluidos los gastos para la capacitación de los docentes, los programas educativos, la capacitación sobre la gestión del medio ambiente y la supervisión, seguimiento y apoyo del proyecto. Estos gastos se deben considerar como parte de un programa de mejora de la escuela en general. Se recomienda que los costos para las instalaciones de saneamiento, lavado de manos y agua sean la responsabilidad del gobierno, y estén administrados por medio del Ministerio de Educación. 3. Las contribuciones locales a los costes de inversión debe estar en proporción con el nivel de servicio que se ofrece en las instalaciones. La comunidad escolar puede pagar más, por ejemplo, cuando la solución seleccionada sea la más cara. Esta política permitirá a la comunidad escolar tomar una decisión de peso entre el nivel de servicio de cada opción. La experiencia ha demostrado que la subvención de todos los niveles de servicio puede llevar a optar por instalaciones caras y escasamente apropiadas, lo cual crea expectativas difíciles de gestionar que no se pueden reproducir o ampliar (a menos que las disposiciones estatales o gubernamentales permitan la operación y mantenimiento). 4. Para garantizar la sostenibilidad del suministro de agua y saneamiento, los costos de construcción, operación y mantenimiento se deben realizar a través del presupuesto de educación, ya que el abastecimiento de agua y saneamiento en la escuela son elementos esenciales de la educación básica. Las posibles fuentes de financiación podrían incluir las donaciones, los presupuestos de mantenimiento de la escuela, las contribuciones de los padres o maestros, las contribuciones del poblado o del Comité de gestión de la escuela o actividades que generen ingresos56. 5. Una estrategia común de financiación para el sector evitará que los proyectos y programas de los distintos organismos y organizaciones sean redundantes. 6. La gestión financiera y los planes de reparto de costes se deben poner en marcha a nivel de la escuela. Los planes para garantizar el funcionamiento y mantenimiento de las instalaciones de WASH en las escuelas se deben elaborar antes de que el proyecto se ejecute y deben incluir, como mínimo, los costos recurrentes y de reemplazo. Se deben establecer mecanismos de recuperación de costos si la asignación de recursos de los presupuestos de las escuelas es insuficiente. Estos mecanismos pueden incluir: cuotas de usuarios que pagan los padres o los estudiantes; el pago en especie a través de la provisión de jabón, materiales de limpieza y mano de obra; y actividades generadoras de ingresos tales como la venta de excedentes de agua o los productos del huerto escolar. Estos mecanismos no deben suponer un obstáculo para que las familias pobres envíen a sus hijos a la escuela. Un entorno favorable a las políticas Al establecer las prioridades, los gobiernos nacionales y locales tienden a centrarse primero en los grandes programas en los que sus intereses directos están en juego. Puede ocurrir que presten menos atención a intervenciones de pequeña escala, tales como las iniciativas de WASH en las escuelas, que se centran en el cambio de hábitos de higiene, requieren inversiones de bajo costo y son competencia de varias partes interesadas y proveedores de servicios. Para crear un entorno normativo propicio para WASH en las escuelas, la promoción debe demostrar los vínculos entre la higiene, la educación y los servicios de agua y saneamiento; presentar las formas en que las intervenciones de WASH beneficien a los estudiantes, al personal escolar, a las familias, a las comunidades y a los países; y estar basada en pruebas sólidas. Las funciones y responsabilidades potenciales de las autoridades Cuando las actividades de promoción tienen éxito y los responsables de las políticas, incluyendo políticos y altos funcionarios, entienden los temas y están de acuerdo en que deben participar, hay que delinear sus funciones y responsabilidades especiales. Estas incluyen57: a. El apoyo y el compromiso políticos. Los políticos y encargados de elaborar políticas desempeñan un papel crucial en la promoción de WASH en las escuelas como parte esencial de un programa de educación. La aceptación de este punto de vista requiere una toma de decisiones locales que permita a las comunidades y el personal escolar elegir las instalaciones que la comunidad pueda darse el lujo de mantener. El éxito de WASH en las escuelas se garantizará mediante el mantenimiento de las instalaciones, su utilización como estaba previsto y el desarrollo de comportamientos saludables. El gobierno nacional y local, el sector de agua y saneamiento, el personal de la educación y el público en general deben aceptar este punto. b. Coordinación y compromiso. La coordinación, bajo la dirección de un ministerio responsable –por ejemplo, cuando el Ministerio de Educación 45 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas dirige a los ministerios de agua y saneamiento, salud y finanzas– puede ayudar a asegurar que los enfoques estén sincronizados y exista un compromiso entre los diferentes departamentos y especialidades. Es necesario coordinar la aplicación, la identificación de las instalaciones necesarias de WASH, la construcción, la capacitación y la participación de la comunidad. Las autoridades pueden exigir que los ejecutores sigan una serie de directrices. c. Eliminación de obstáculos. Numerosos grupos interesados, incluidos los políticos y gestores, pueden eliminar los obstáculos. Por ejemplo, cuando el financiamiento proviene de fuentes diferentes y se vuelve complejo, las autoridades pueden reducir los requisitos burocráticos que podrían dificultar o retrasar el proceso. local. Las escuelas deben desempeñar una función en la identificación de sus propios diseños, teniendo en cuenta su contribución financiera y los costos generales de construcción. La solución menos costosa podría ser gratuita para una escuela, por ejemplo, mientras que una tecnología más avanzada requeriría una contribución de la escuela, los padres y madres o la comunidad. La siguiente tabla resume las etapas necesarias para administrar y ampliar un programa de WASH en las escuelas58: d. El establecimiento de metas, cobertura y normas mínimas. Varias partes interesadas, incluidos los políticos, contribuyen a establecer las metas, la cobertura y las normas mínimas. (Para obtener más información sobre las normas, véase la sección 3.) Las normas deben tener en cuenta las condiciones locales y las demandas culturales; un plan o un modelo de construcción uniforme y estándar no siempre resulta pertinente en todas las situaciones. El diseño y las decisiones sobre quién construye las instalaciones dependerá de la situación. Por ejemplo, en las pequeñas escuelas de comunidades activas, toda la construcción se podría realizar a nivel © UNICEF/NYHQ2009-2060/Estey 46 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA ETAPAS ESENCIALES EN LA GESTIÓN DE LAS NORMAS DE AGUA, SANEAMIENTO E HIGIENE EN LAS ESCUELAS A NIVEL NACIONAL, DE DISTRITO Y LOCAL59 Niveles locales (escuelas y comunidades) Etapa Nivel nacional 1 Examinar las políticas nacionales y asegurar un marco de política nacional de apoyo a la mejora de las condiciones en las escuelas. Aumentar la concienciación sobre el agua, el saneamiento y la higiene en las escuelas entre las partes interesadas clave a nivel de distrito. Movilizar el apoyo de los maestros, alumnos, familias y otros actores locales para alcanzar y mantener un ambiente escolar saludable. 2 Garantizar que existen los organismos nacionales apropiados para el establecimiento y seguimiento de las normas. Garantizar que existe un órgano o servicio competente a nivel de distrito para vigilar el cumplimiento de las normas. Tratar de incorporar a todas las entidades y organizaciones que trabajan en el distrito en WASH en las escuelas. Crear un órgano apropiado para supervisar la aplicación de las normas en la escuela. 3 Revisar las normas nacionales y ampliarlas si es necesario. Establecer un marco normativo eficaz que fomente y apoye el cumplimiento. Garantizar que la orientación y el apoyo a nivel del distrito para el cumplimiento reflejen el marco normativo nacional. Utilizar directrices apropiadas cuando no existan normas. Definir un conjunto de objetivos, políticas y procedimientos para la aplicación de las normas nacionales y/o directrices de una manera que refleje las condiciones locales. Definir cómo se aplicarán los objetivos, políticas y procedimientos. 4 Proporcionar conocimientos especializados y recursos para la evaluación y la planificación a nivel nacional. Proporcionar conocimientos especializados y recursos para la evaluación y la planificación a nivel de distrito. Evaluar las condiciones existentes, consultar a los actores locales, incluyendo el personal y la comunidad local, y planificar mejoras y nuevas actividades. Proporcionar los planes locales adecuados y el aporte de especialistas para las nuevas estructuras y mejoras en las estructuras existentes. Planificar las mejoras o novedades que se requieren, con el aporte técnico de especialistas si es necesario. 5 9 Nivel de distrito 6 Promover, proporcionar y/o facilitar financiación para los programas nacionales. Promover la asignación de fondos para las mejoras y las nuevas actividades proyectadas. Garantizar la financiación de las mejoras y las nuevas actividades proyectadas. 7 Garantizar que los componentes de agua, saneamiento e higiene se reflejen adecuadamente en el Sistema de Información de Gestión Educativa (EMIS) a nivel nacional. Supervisar las condiciones actuales en todas las escuelas y promover medidas correctivas cuando sea necesario. Supervisar las condiciones actuales en todas las escuelas y promover medidas correctivas cuando sea necesario. 8 Garantizar que los componentes de agua, saneamiento e higiene se reflejen adecuadamente en los Sistems de Información de Gestión Educativa (EMIS) a nivel nacional. Supervisar las condiciones actuales en todas las escuelas y promover medidas correctivas cuando sea necesario. Supervisar las condiciones actuales en todas las escuelas y promover medidas correctivas cuando sea necesario. Ofrecer materiales de formación e información adecuados para una gama amplia de entornos escolares. Proporcionar una capacitación e información adecuadas a los maestros, directores de escuelas y agentes difusión. Proporcionar asesoría y capacitación al personal, alumnos y padres de familia. Garantizar un plan de estudios apropiado para la formación del profesorado. 47 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas ENLACES a. El sitio de WASH en las escuelas de UNICEF apoya los esfuerzos mundiales para crear un mundo donde todos los niños vayan a la escuela y todas las escuelas ofrezcan un entorno seguro, saludable y cómodo donde los niños crezcan, aprendan y se desarrollen. Proporciona información actualizada sobre eventos, recursos y noticias sobre agua, saneamiento e higiene en las escuelas y entrevistas en video con expertos de WASH en las escuelas de UNICEF y sus aliados. <www.unicef.org/wash/schools/> b. WASH en las escuelas – Este sitio web ha sido desarrollado conjuntamente por el Centro Internacional de Agua y Saneamiento del IRC y UNICEF. Sirve como un foro de debate y una plataforma de intercambio de información para los profesionales del sector que trabajan en el sector de WASH en las escuelas. El sitio web acoge también al Grupo temático de WASH en las escuelas y está vinculada a la iniciativa Enfocar los recursos sobre una salud escolar eficaz (FRESH), un marco elaborado a través de una alianza entre la Organización de las Naciones Unidas, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), UNICEF, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Banco Mundial. <www.washinschools.info/> c. El conjunto de herramientas del Programa de Agua y Saneamiento sobre la higiene, el saneamiento y el agua en las escuelas conecta con el conocimiento de las prácticas y enfoques específicos del sector que puedan dar resultados positivos, ya que coordina los esfuerzos multisectoriales para mejorar el saneamiento y la higiene en las escuelas. El conjunto de herramientas fue 48 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA presentado en el Foro Mundial sobre la Educación en abril de 2000. <http://www.wsp.org/schoolsanitation> d. El Centro internacional de agua y saneamiento del IRC, ubicado en Delft, Países Bajos, incluye noticias e información sobre WASH en las escuelas, así como asesoramiento, investigación y formación en abastecimiento de agua de bajo costo y saneamiento en los países en desarrollo. <www.irc.nl> e. Escuelas y Salud proporciona información sobre la salud escolar, la nutrición, la educación y el VIH y su relación con la mejora del aprendizaje de niños en edad escolar. Fundado en 2002 y auspiciada por la Asociación para el Desarrollo del Niño, el sitio ha sido respaldado por la OMS, Child to Child, UNICEF, la UNESCO, el Banco Mundial, la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, la Organización Panamericana de la Salud, el Programa Mundial de Alimentos y Save the Children. <www.schoolsandhealth.org> f. El sitio de la Escuela de Salud FRESH anima a aquellos que planifican los programas escolares de salud a utilizar el nuevo enfoque FRESH y proporcionar a los encargados de la ejecución de esos programas, en particular los maestros y educadores, un conjunto de herramientas prácticas para lograr los mejores resultados. <http://portal.unesco.org/education/ admin/ev.php?URL_ID=34993&URL_ Do=Do_ToPIC&URL_SECTIon+201> g. La Iniciativa Mundial de Salud Escolar de la OMS busca movilizar y fortalecer la promoción de la salud y las actividades educativas en los planos local, nacional, regional y mundial. La iniciativa está diseñada para mejorar la salud de los estudiantes, el personal escolar, las familias y otros miembros de la comunidad a través de las escuelas. <www.who.int/school_youth_health/gshi/ en> h. La Asociación para el Desarrollo del Niño es una colaboración internacional con sede en Londres para mejorar la salud, la nutrición y la educación de los niños en edad escolar. El sitio contiene una lista de documentos y publicaciones, artículos y enlaces a sitios pertinentes. <www.child-development.org> k. El Centro de Agua, Ingeniería y Desarrollo de la Universidad de Loughborough en el Reino Unido ha realizado investigaciones sobre el abastecimiento de agua y saneamiento para las personas con discapacidad y otros grupos vulnerables. <http://wedc.lboro.ac.uk/research/project. html?p=12> l. El sitio de levantamiento de mapas de WASH en las escuelas registra experiencias en curso de WASH en las escuelas en diferentes países y ofrece a los profesionales de WASH en las escuelas una selección de materiales que incluyen los últimos documentos, políticas, guías sobre cómo hacer las cosas procedentes del terreno y otros elementos. <www.washinschoolsmapping.com/index. html> i. La Alianza mundial pública y privada para el lavado de manos es una coalición de partes interesadas internacionales cuyo objetivo es el lavado de manos y la salud infantil. La alianza se centra explícitamente en el lavado de manos con jabón porque reconoce que la higiene, el saneamiento y el agua son pilares del desarrollo. <www.globalhandwashing.org> j. El Banco Mundial ofrece una recopilación de recursos relacionados con el género y el desarrollo en el sector de agua y saneamiento, incluyendo notas informativas, listas de verificación, indicadores y términos de referencia. <http://go.worldbank.org/M9Jo8F0XT0> 49 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas REFERENCIAS 1 Hutton, Guy y Laurence Haller, Evaluation of the Costs and Benefits of Water and Sanitation Improvements at the Global Level, Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 2004. 2 Aga Khan Foundation Team, Non-State Providers and Public-Private Community Partnerships in Education, Aga Khan Foundation, 2007, <http:// unesdoc.unesco.org/images/0015/001555/155538e. pdf>, consultado el 28 de enero de 2012. 3 4 5 6 Adams, John, et al., Water, Sanitation and Hygiene Standards for Schools in Low-cost Settings, Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 2009. Véase el ejemplo de la ndial pública y privada para el lavado de manos con jabón en la iniciativa www.globalhandwashing.org, consultado el 31 mayo de 2012. Véase Programa conjunto de monitoreo para el abastecimiento de agua y saneamiento de la Organización Mundial de la Salud/Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia en <www. wssinfo.org>, consultado el 28 de enero de 2012. Se trata de escalas promedio de edad, que difieren de alguna forma para cada individuo. 7 Gobierno de la India y la Oficina del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia en Nueva Delhi, An Inclusive Approach for School Sanitation & Hygiene Education: Strategy, norms & designs, Gobierno de la India y UNICEF Nueva Delhi, Nueva Delhi, India, 2008. 8 9 Adams, John, et al., Water, Sanitation and Hygiene Standards for Schools in Low-cost Settings, Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 2009. Este texto ha sido adaptado de Kirk, Jackie y Marni Sommer, ‘Menstruation and Body Awareness: Linking girls’ health with girls’ education’, en Gender and Health Special, Royal Tropical Institute, Amsterdam, 2006. 10 Ibid. 11 Organización Mundial de la Salud, World Report on Disability, WHO, Ginebra, 2011, <www.who. int/ disabilities/world_report/2011/report/en>, consultado el 31 mayo de 2012. 12 Véanse ejemplos en la publicación del Gobierno de la India y la oficina del Fondo de las Naciones 50 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA Unidas para la Infancia en Nueva Delhi, ‘An Inclusive Approach for School Sanitation & Hygiene Education: Strategy, norms & designs’, Gobierno de la India y UNICEF Nueva Delhi, Nueva Delhi, India, 2008. 13 Rehfuss, Katrin, ‘Child Friendly Schools: How children in Sri Lanka learn the importance of safe drinking water’, Malteser International, Malta, 2011, <http://www.malteser-international.org/ fileadmin/dam/oeffentlich/malteser-international. de/asien/Sri_Lanka/Sri_Lanka_Childfriendly_ schools.pdf>, consultado el 28 de enero de 2012. 14 Adams, John, et al., Water, Sanitation and Hygiene Standards for Schools in Low-cost Settings, Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 2009. 15 Se pueden consultar más indicadores sobre los internados en Water, Sanitation and Hygiene Standards for Schools in Low-cost Settings. 16 Solamente donde la gente limpia después de haber utilizado el retrete. 17 Un vector de enfermedad es un tipo especial de huésped intermediario para parásitos. No solamente se necesita un vector como parte del desarrollo del parásito, sino que también permite que el parásito se aloje en huéspedes posteriores. Ejemplos de vectores incluyen las moscas, los mosquitos o las garrapatas. 18 Mooijman, Annemarieke, ‘Manual on Hygiene Education in Schools: Teachers Guidebook’, CCFUNICEF, Colombo, Sri Lanka, 2006. 19 Este diagrama se conoce como el diagrama F porque todas las vías de contaminación fecal y oral del germen comienzan en inglés por la letra F. 20 Adaptado de Child-to-Child Trust, Children for Health: Children as partners in health promotion, Macmillan Caribbean, Oxford, Reino Unido, 2005. 21 Adaptado de Postma, Leonie, Renata Getkate y C. van Wijk, ‘Life Skills-Based Hygiene Education; A guidance document on concepts, developments and experiences with life skills-based hygiene education in school sanitation and hygiene education programmes’, Centro internacional de agua y saneamiento del IRC, Delft, Países Bajos, en cooperación con UNICEF, 2004. 22 Hutton, Guy y Laurence Haller, Evaluation of the Costs and Benefits of Water and Sanitation Improvements at the Global Level, Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 2004. 23 Prüss-Üstün, Annette, et al., Safer Water, Better Health: Costs, benefits and sustainability of interventions to protect and promote health, Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 2008. 24 Talaat, Maha, ‘Effects of Hand Hygiene Campaigns on Incidence of Laboratory-confirmed Influenza and Absenteeism in Schoolchildren, Cairo, Egypt’, Emerging Infectious Diseases, Centers for Disease Control and Prevention’, vol. 17, no. 4, 4 de abril de 2011, <http://wwwnc.cdc.gov/eid/ article/17/4/10-1353_article.htm>, consultado el 28 de enero de 2012. 25 Bowen, Anna, et al., ‘A Cluster-randomized Controlled Trial Evaluating the Effect of a HandWashing-Promotion Programme in Chinese Primary Schools’, The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, vol. 76, no. 6, 2007, pp. 1166–1173; Lopez-Quintero, Catalina, Paul Freeman and Yehuda Neumark, ‘Hand- washing Among School Children in Bogota, Colombia’, American Journal of Public Health, vol. 99, no. 1, enero de 2009, pp. 94–101. 26 Dillingham, Rebecca y Richard L. Guerrant, ‘Childhood Stunting: Measuring and stemming the staggering costs of inadequate water and sanitation,’ The Lancet, no. 9403, 10 de enero de 2004, pp. 94–95. 27 Ejemot, Regina I., et al., ‘Hand-washing for Preventing Diarrhoea’, Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 1, 2008. 28 Lorntz, Breyette, et al., ‘Early Childhood Diarrhea Predicts Impaired School Performance’, The Pediatric Infectious Disease Journal, vol. 25, no. 6, junio de 2006, pp. 513–520. 29 Baird, Sarah, et al., ‘Worms at Work: Long-run impacts of child health gains’, octubre de 2011, <www.povertyactionlab.org/publication/wormswork-long-run-impacts-child-health-gains>, consultado el 31 mayo de 2012. 30 Prüss-Üstün, Annette, et al., Safer Water, Better Health: Costs, benefits and sustainability of interventions to protect and promote health, Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 2008. 31 Bethony, Jeffrey, Simon Booker, y Marco Albonico, ‘Soil-transmitted Helminth Infections: Ascariasis, trichuriasis, and hookworm’, The Lancet, vol. 367, no. 9521, 2006, pp. 1521–1532, <www. thelancet.com/journals/lancet/article/ PIIS01406736(06)68653-4/fulltext#>, consultado el 28 de enero de 2012. 32 Miguel, Edward, y Michael Kremer, ‘Worms: Identifying impacts on education and health in the presence of treatment externalities’, Econometrica, vol. 72, no. 1, enero de 2004, pp. 159–217. Abstract available at <http://onlinelibrary. wiley.com/ doi/10.1111/j.1468-0262.2004.00481.x/ abstract>, consultado el 28 de enero de 2012. 33 Waddington, Hugh, et al., ‘Water, Sanitation and Hygiene Interventions to Combat Childhood Diarrhoea in Developing Countries’, International Initiative for Impact Evaluation (3IE), Synthetic Review, vol. 001, 2009. 34 Jamison, Dean T., et al., eds., Disease Control Priorities in Developing Countries, 2nd ed., London School of Hygiene and Tropical Medicine, Londres, 2008, <www.dcp2.org/pubs/DCP>, consultado el 28 de enero de 2012. 35 Waddington, Hugh, et al., ‘Water, Sanitation and Hygiene Interventions to Combat Childhood Diarrhoea in Developing Countries’, International Initiative for Impact Evaluation (3IE), Synthetic Review, vol. 001, 2009. 36 Ibid. 37 Nauges, Céline, y Jon Strand, Water Hauling and Girls’ School Attendance: Some new evidence from Ghana, Toulouse School of Economics y DECEE, Banco Mundial, Toulouse, Francia, Washington, DC, 2011. 38 Njunguna, Vincent, et al., ‘The Sustainability and Impact of School Sanitation, Water and Hygiene Education in Kenya’, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y Centro internacional de agua y saneamiento del IRC, Nueva York y los Países Bajos, 2008, <www. irc.nl/content/download/143166/453192/ file/ SummaryoverviewA4s.doc>, consultado el 31 mayo de 2012. 39 Kochurani, Mathew, et al., ‘The Sustainability and Impact of School Sanitation, Water and Hygiene Education in Kerala, Southern India’, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y Sanitation Centre, Nueva York y los Países Bajos, 2008, <www.irc.nl/ content/download/143167/453195/ file/kerala.doc>, consultado el 31 mayo de 2012. 40 Centro internacional de agua y saneamiento del IRC, “Towards Effective Programming for WASH en las escuelas: A manual on scaling up programmes for water, sanitation and hygiene in schools’, TP Series, no. 48, IRC, Delft, Países Bajos, 2007. 51 Agua, saneamiento e higiene (WASH) en las escuelas 41 O’Reilly, C.E., et al., ‘The Impact of a School- based Safe Water and Hygiene Programme on Knowledge and Practices of Students and Their Parents: Nyanza Province, western Kenya, 2006’, Epidemiology and Infection, vol. 136, no. 1, enero de 2008, pp. 80–91; Bowen, Anna, et al., ‘A Cluster-randomized Controlled Trial Evaluating the Effect of a Handwashing-Promotion Programme in Chinese Primary School’; American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, vol. 76,no. 6, 2007, pp. 1166–1173; Onyango-ouma, W., J. Aagaard-Hansen, y B.B. Jensen ‘The Potential of Schoolchildren as Health Change Agents in Rural Western Kenya’, Social Science & Medicine, vol. 61, no. 8, octubre de 2005, pp. 1711–1722. 42 Ibid. 43 Curtis, Valerie, et al., ‘Evidence of Behaviour Change Following a Hygiene Promotion Programme in Burkina Faso’, Bulletin of the Organización Mundial de la Salud, vol. 79, no. 6, 2001, pp. 518–527; Dongre, Amol R., et al., ‘An Approach to Hygiene Education Among Rural Indian School-going Children’, Online Journal of Health and Allied Sciences, vol. 6, no. 4, 2008; Pinfold, J. V. ‘Faecal Contamination of Water and Fingertip- rinses as a Method for Evaluating the Effect of Low-cost Water Supply and Sanitation Activities on Faeco-oral Disease Transmission. I. A case study in rural north-east Thailand’, Epidemiology and Infection, vol. 105, no. 2, octubre de 1990,pp. 363–375. 44 LaFraniere, S., ‘Another School Barrier for African Girls: No toilet’, New York Times, 23 de diciembre de 2005; ‘Lack of Sanitaries Force girls out of School’, New Vision, Kampala, 6 de enero de 2004, <http://allafrica.com/stories/200401060305.html>, consultado el 28 de enero de 2012 ; ‘not only girls’ toilets, but clean and safe girls’ toilets’, Notes and News, no. 3, 2001, <www.irc.nl>, consultado el 28 de enero de 2012; MacIsaac, M.K., ‘Afghanistan: girls’ school attendance doubles in two years’, World Vision, 17 de mayo de 2006; Benson, C., Girls, Educational Equity and Mother Tonguebased Teaching, Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura, Bangkok, 2005. 45 Este texto se ha adaptado de Kirk, Jackie y Marni Sommer, ‘Menstruation and Body Awareness: linking girls’ health with girls’ education’. 46 Brocklehurst, Clarissa, The Case for Water and Sanitation, Banco Mundial, Programa de agua y saneamiento, África, 2004. 52 ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA 47 Bolt, E. and Cairncross, S., Sustainability of Hygiene Behaviour and the Effectiveness of Change Interventions: Lessons learned on research methodologies and research implementation from a multi-country research study, Centro internacional de agua y saneamiento del IRC, Delft, Países Bajos, 2004. 48 Curtis, Valerie A., Lisa O. Danquah and Robert V. Aunger, ‘Planned, Motivated and Habitual Hygiene Behaviour: An eleven country review’, Health Education Research, vol. 24, 2009, pp. 655–673. 49 Es posible encontrar una muestra de preguntas en el sitio de Asia Oriental y el Pacífico de UNICEF, WASH in Schools Monitoring Package en <www. unicef.org/wash/schools/files/ wash_in_schools_ monitoringpackage_.pdf >. 50 Gobierno de la India y oficina del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia en Nueva Delhi, ‘An Inclusive Approach for School Sanitation & Hygiene Education: Strategy, norms & designs’, Gobierno de la India y UNICEF Nueva Delhi, Nueva Delhi, India, 2008. 51 Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura, Education for All Global Monitoring Report, UNESCO, París, 2011, <www.unesco.org/new/en/education/ themes/ leading-the-international-agenda/ efareport>, consultado el 28 de enero de 2012. 52 Análisis de los informes anuales de 2008 de las oficinas de país de UNICEF. 53 Información estimada en 2005 y actualizada en 2009 por Henk van Norden, Asesor Regional de UNICEF sobre Saneamiento e Higiene. 54 Ibid. 55 Mooijman, Annemarieke, et al., ‘Strengthening Water, Sanitation and Hygiene in Schools: A WASH guidance manual with a focus on South Asia’, Oficina Regional de UNICEF para Asia Meridional, IRC y Water Supply and Sanitation Collaborative Council TP Series number 53, 2010, <www.irc.nl/ page/52816>, consultado el 28 de enero de 2012. 56 Department of Water Supply and Sewerage y UNICEF Nepal, ‘School Sanitation and Hygiene Education. Programme Guideline’, 5th ed., Nepal, 2006. 57 Ibid. 58 Más información sobre ampliar la escala de WASH en las escuelas en Centro internacional de agua y saneamiento del IRC, ‘Towards Effective Programming for WASH in Schools: A manual on scaling up programmes for water, sanitation and hygiene in schools’, TP Series: no. 48, Centro internacional de agua y saneamiento del IRC y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Países Bajos y Nueva York, 2007. 59 Adams, John, et al., Water, Sanitation and Hygiene Standards for Schools in Low-cost Settings, Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 2009. Para obtener más información, sírvase dirigirse a: Sección de Educación División de Programas, UNICEF Publicado por UNICEF División de Comunicaciones 3 United Nations Plaza Nueva York, NY 10017, USA Sitio web: www.unicef.org Correo electrónico: pubdoc@unicef.org OTROS MÓDULOS DE ESTA SERIE COMPLEMENTARIA DEL MANUAL DE ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA: Preparación para la escuela y las transiciones Educación sobre el cambio climatico y el medio ambiente Educación social y financiera para la infancia ESCUELAS AMIGAS DE LA INFANCIA © Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) Julio de 2012