MINUTA MEDIDA PRESIDENCIAL N°13 1. COMPROMISO DEL PROGRAMA DE GOBIERNO En el Programa de Gobierno de la Presidenta Michelle Bachelet se compromete lo siguiente: “En Chile, muchas veces las personas mayores requieren cuidados especiales o no son autovalentes. No siempre sus familias se hacen cargo de ese cuidado y no es justo que queden vulnerables o a su serte. Definiremos la ubicación y el cronograma de construcción y habilitación de 15 establecimientos que acogerán a los adultos mayores dependientes y que no disponen de cuidado familiar o en su entorno.” De esta manera, y con la finalidad de diversificar la oferta de servicios de cuidados para personas mayores se llevará a cabo la construcción y habilitación de dos tipos de centros, que responden a distintas necesidades de cuidado de los adultos mayores: Establecimientos de Larga Estadía (ELEAM), para personas mayores con dependencia moderada o severa, con necesidades especiales de cuidados; y Centros de Día para adultos mayores con dependencia leve o moderada. 2. ESTABLECIMIENTOS DE LARGA ESTADÍA PARA EL ADULTO MAYOR Establecimientos de Larga Estadía para personas mayores, o ELEAM, es aquel en que residen personas de 60 años y más que, por motivos biológicos, psicológicos o sociales, requieren de un medio ambiente protegido y cuidados diferenciados. Dichos cuidados tienen por objeto la prevención y mantención de su salud, la mantención y estimulación de su funcionalidad y el reforzamiento de sus capacidades remanentes. Objetivos de los Establecimientos de Larga Estadía: Ofrecer un hábitat seguro, accesible, orientado y adaptado a las necesidades de los residentes, en un ambiente confortable garantizando el pleno respeto a sus derechos. Facilitar la integración y la convivencia en el centro, favoreciendo la interrelación con el entorno, respetando la intimidad y privacidad individuales. Mejorar la calidad de vida de las personas residentes y su bienestar, a través de una atención integral, especializada y personalizada. Promover su autonomía y prevenir, mantener y recuperar sus capacidades funcionales, evitando o retardando su dependencia y estimulando su normalización. Favorecer la integración social de los residentes promoviendo su participación y vinculación con la comunidad en la que el centro se encuentra inserto. Fortalecer el rol de la familia motivando su participación en la labor de la residencia y su relación con la persona mayor. Proveer atención de salud, prevención y tratamiento de enfermedades, así como de los cuidados al final de la vida que precisen los residentes, en coordinación con los servicios de salud locales. Cada uno de los ELEAM que se construirán en el marco de la Medida Presidencial N°13 atenderá a 70 personas mayores con dependencia funcional moderada o severa, residentes en la región donde se emplaza el establecimiento. Los beneficiarios pertenecerán a los quintiles I, II y III de vulnerabilidad social, según puntaje de Ficha de Protección Social, o instrumento de evaluación social que la reemplace. Los ELEAM se han trabajado en la línea de brindar servicios de calidad a las personas mayores con dependencia moderada o severa, definiendo la implementación de un programa arquitectónico que contempla la construcción de 2.210 mt2 (aprox.), incluyendo las siguientes zonas de recintos: Área pública: o Oficinas de atención y dirección o Oratorio Área Común: o Salas de estar informal o Sala multiuso o Sala de kinesiología o Sala de terapia ocupacional o Comedor Área Privada: o Dormitorios residentes o Enfermería Área de Servicios: o Cocina o Recintos personal o Lavandería o Bodegas 3. CENTROS DE DÍA PARA EL ADULTO MAYOR Los Centros de Día, son espacios para personas mayores que en el día necesitan cuidados especializados, están destinados a la atención de personas mayores en situación de dependencia –leve o moderada– que, si bien, cuentan con un apoyo social suficiente para permitir su permanencia en el hogar, necesitan de espacios de relación con otros que fomenten su autonomía e independencia. Por lo tanto se constituye en un recurso social de carácter intermedio con características socioterapéuticas y de apoyo familiar. Objetivos de los Centros de Día hacia las personas mayores en situación de dependencia: Recuperar y/o mantener el mayor grado de autonomía e independencia posible, a través de la potenciación y rehabilitación de las capacidades cognitivas, funcionales y sociales. Desarrollar la autoestima y favorecer un estado psicoafectivo adecuado. Evitar o retrasar institucionalizaciones definitivas no deseadas o desaconsejables. Objetivos dirigidos a la familia cuidadora: Proporcionar tiempo libre y descanso. Proporcionar orientación y asesoramiento. Prevenir los conflictos familiares relacionados con el rol de cuidadores. Reducir el riesgo de claudicación en los cuidados. Cada Centro de Día estará destinado a proporcionar servicios a 90 personas mayores con dependencia funcional leve o moderada, residentes en la comuna donde se emplaza el centro. Al igual que los ELEAM, los Centros de Día estarán destinados a personas pertenecientes a los quintiles I, II y III de vulnerabilidad social, según puntaje de Ficha de Protección Social, o instrumento de evaluación social que la reemplace. Para la implementación de los Centros de Día se ha diseñado un programa arquitectónico que recoge la experiencia de SENAMA en el desarrollo de iniciativas similares y de otras que han considerado la construcción de infraestructura específica destinada a personas mayores. El programa arquitectónico contempla la construcción de 700mt2 (aprox.), distribuidos de la siguiente manera: Área de administración y atención: o Oficina de dirección. o Oficina de profesionales. o Oficinas de atención. o Sala de reuniones. o Módulos de atención personalizada. Área comunitaria: o Sala de estar informal. o Sala multiuso. o Sala de gimnasia. o Sala de primeros auxilios. o Sala de terapia ocupacional. o Comedor. o Sala primeros auxilios. o Servicios higiénicos. Área de servicios: o Cocina. o Bodegas. o Servicios del personal. 4. LOCALIZACIÓN DE LOS NUEVOS CENTROS PARA ADULTOS MAYORES Se construirá un total de 16 centros para adultos mayores con necesidades de cuidados especiales. De estos, 9 serán establecimientos de larga estadía y 7 serán centros de día. Los ELEAM tendrán una capacidad de 70 personas y los Centros de Día beneficiarán a 90 personas, con 60 concurrentes. En las regiones que hoy en día existen establecimientos de larga estadía del Servicio Nacional del Adulto Mayor, se construirán/habilitarán Centros de Día. La construcción de establecimientos de larga estadía será en aquellas regiones en donde hoy SENAMA no tiene este tipo de oferta para personas mayores. Para decidir qué tipo de centros se construirán y en qué comunas, se establecieron tres criterios: la oferta existente, de manera de no construir centros Adulto mayor en lugares donde ya existen; las comunas con mayor cantidad de personas con dependencia funcional, de manera de construir centros donde hayan más adultos mayores que los necesiten; y que los Centros estén emplazados en comunas donde haya accesibilidad de transporte y otros servicios cercanos. Los criterios y variables contempladas son los siguientes: Criterio de oferta existente: Se determinó la oferta existente en servicios de cuidado de índole estatal. Al respecto, se detectaron las regiones que cuentan con Establecimientos de Larga Estadía para personas mayores y aquellas que no tienen este tipo de servicio público. De esta forma, se decide que en aquellas regiones que cuentan con Establecimientos de Larga Estadía del Servicio Nacional del Adulto Mayor se construirán/habilitarán Centros de Día para personas mayores. En aquellas regiones que actualmente no cuentan con la oferta de Establecimientos de Larga Estadía, se construirán ELEAM de forma de contar con este tipo de servicios en todas las regiones del país. Criterio de incidencia de dependencia funcional: Ya que la oferta de este tipo de servicios está enfocada a personas mayores con algún grado de dependencia funcional (dependencia severa en el caso de los ELEAM y dependencia leve y moderada en el caso de los Centros de Día), es necesario incorporar en la localización la variable funcionalidad, es decir, la capacidad que tiene las personas mayores de realizar las actividades de la vida diaria. Criterio de emplazamiento: Asimismo, para la identificación de las locaciones se consideraron aquellas comunas que tienen acceso para otras comunas de la región. Es así como se priorizó en comunas con mayor acceso a servicios públicos y privados. De la misma forma, el emplazamiento de los ELEAM y centros de Día será en terrenos que aportarán organismos públicos como Bienes Nacionales y SERVIU, otros que aportarán los municipios y otros que se encontraban bajo la administración de SENAMA. Todos los terrenos fiscales deben reunir varios requisitos de manera que cumplan con los estándares de cuidado solicitados. No se consideró la compra de terrenos por el alto impacto que esto tendría en los costos de inversión. Como se mencionó con anterioridad, en aquellas regiones en que actualmente existe oferta de Establecimientos de Larga Estadía de SENAMA se construirá un Centro de Día. Existen dos excepciones a esta regla: la Región Metropolitana, en donde existe un ELEAM de SENAMA en Puente Alto, pero dada la magnitud de la demanda de este tipo de servicios por parte de las personas mayores, se requiere la construcción de otro centro en el sector norte de la ciudad; y la Región de Arica y Parinacota, en donde actualmente funciona un ELEAM de SENAMA, sin embargo éste tiene autorización sanitaria para atender a personas mayores autovalentes debido a que se encuentra en zona de riesgo de inundación por tsunami, por lo que se requiere de un centro de larga estadía que atienda a personas mayores con dependencia funcional. Las locaciones en donde se emplazarán los centros para personas mayores en el marco de la medida N°13, en base a los tres criterios mencionados anteriormente, es la siguiente: REGIÓN TIPO INFRAESTRUCTURA QUE SE CONSTRUIRÁ CIUDAD ARICA-PARINACOTA TARAPACÁ ANTOFAGASTA ATACAMA COQUIMBO ELEAM ELEAM CENTRO DE DÍA CENTRO DE DÍA + ELEAM ELEAM Arica Pozo Almonte Antofagasta Copiapó La Serena VALPARAÍSO ELEAM Valparaíso O'HIGGINS MAULE BIO BÍO ARAUCANÍA LOS RÍOS LOS LAGOS AYSÉN MAGALLANES METROPOLITANA ELEAM CENTRO DE DÍA CENTRO DE DÍA CENTRO DE DÍA ELEAM CENTRO DE DÍA ELEAM CENTRO DE DÍA ELEAM Rengo Talca Chillán Temuco Valdivia Puerto Montt Coyhaique Punta Arenas Huechuraba 5. CRONOGRAMA DE IMPLEMENTACIÓN CRONOGRAMA EJECUCIÓN ANUAL MEDIDA 13 - CENTROS DE DÍA 2015 Centro de Día Copiapó Centro de Día Temuco Centro de Día Antofagasta Consultorías Gastos administrativos Otros gastos Obras Civiles Equipos Equipamiento Operación Consultorías Gastos administrativos Otros gastos Obras Civiles Equipos Equipamiento Operación Consultorías Gastos administrativos Otros gastos Obras Civiles Equipos Equipamiento Operación Consultorías Gastos administrativos Otros gastos Centro de Día Talca Obras Civiles Equipos Equipamiento Centro de Día Chillán Operación Consultorías Gastos administrativos Otros gastos Obras Civiles 2016 2017 2018 Equipos Equipamiento Centro de Día Puerto Montt Centro de Día Punta Arenas Operación Consultorías Gastos administrativos Otros gastos Obras Civiles Equipos Equipamiento Operación Consultorías Gastos administrativos Otros gastos Obras Civiles Equipos Equipamiento Operación CRONOGRAMA EJECUCIÓN ANUAL MEDIDA 13 - ELEAM 2015 ELEAM La Serena ELEAM Huechuraba ELEAM Valdivia Diseño OOCC Equipos Equipamiento Operación Diseño OOCC Equipos Equipamiento Operación Diseño OOCC Equipos Equipamiento Operación ELEAM Coyhaique Diseño 2016 2017 2018 ELEAM Pozo Almonte OOCC Equipos Equipamiento Operación Diseño OOCC Equipos Equipamiento Operación Diseño OOCC ELEAM Copiapó Equipos Equipamiento Operación Diseño OOCC ELEAM Valparaíso Equipos Equipamiento ELEAM Arica ELEAM Rengo Operación Diseño OOCC Equipos Equipamiento Operación Diseño OOCC Equipos Equipamiento Operación Corresponde a financiamiento sectorial MINVU Corresponde a financiamiento sectorial SENAMA