Sistema Cardiovascular Funciones: * Distribución de la sangre por todo el organismo * Transporte de nutrientes a través de la sangre * Oxigenación de los tejidos y eliminación de desechos * Prevención, ya que transporta defensas * Mantenimiento de la temperatura corporal Estructura Este sistema por ser un sistema de circulación está formado por: 1- Una bomba: CORAZON 2- Un sistema de canales: VASOS SANGUINEOS 3- Un medio fluido: SANGRE El corazón - El corazón se encuentra ubicado en forma asimétrica. - está compuesto por dos cámaras de recepción, aurículas (derecha e izquierda) y dos unidades de emisión, los ventrículos (derecho e izquierdo) - sus paredes están compuestas por músculo cardíaco - el ventrículo izquierdo es más grueso, ya que tiene que hacer más fuerza para expulsar la sangre a todo el organismo (hipertrofia). se encuentra rodeado por el pericardio Entre las fibras musculares se encuentran interconectados los discos intercalares. posee válvulas: - Aurículo ventriculares * derecha o Tricúspide * Izquierda o Mitral - Sigmoideas *Aórtica * Pulmonar - estas válvulas se encuentran formadas por un anillo fibroso en el que se encuentran las valvas que los cierran Propiedades cardíacas 1. Excitabilidad: es la respuesta de la membrana del músculo ante la llegada de un estímulo 2. Conductibilidad: es la capacidad de transmitir un estímulo. Control intrínseco El corazón tiene un sistema de conducción especializado. Está formado por: * Nódulo sinusal: llamado el marcapaso cardíaco. Se encuentra ubicado en la pared posterior de la aurícula derecha. En él se generan los impulsos eléctricos a una frecuencia de 60 a 80 latidos por minuto, que son distribuidos por medio de las fibras internodales hasta el nódulo A-V. Este ritmo de latidos es llamado ritmo sinusal. * Nódulo A-V o de Aschoff-Tawara: retarda la llegada del impulso eléctrico (0,13s.) y permite que las aurículas colaboren con el llenado ventricular. * Fascículo A-V o Has de His: se ubica a lo largo del tabique ventricular. Envía ramificaciones hacia ambos ventrículos, que dirigen el impulso hacia el ápice cardíaco y luego hacia afuera. * Fibras de Purkinje: son ramas terminales del Has de His. Transmiten el impulso a través de los ventrículos de manera muy rápida, esto permite que la contracción de todas las fibras del ventrículo se realicen al mismo tiempo. 3. Contractilidad: es la capacidad que tiene el músculo de contraerse en unidad gracias a los discos intercalares. 4.- Automatismo: el corazón tiene la capacidad de funcionar de manera independiente, gracias al control intrínseco. 5.-Tono y Trofismo Electrocardiograma (E.C.G) Es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón. Permite diagnosticar problemas cardíacos o controlar cambios que puedan producirse en el corazón. La función cardíaca se encuentra representada por tres componentes: * Onda P: despolarización auricular * Complejo QRS: despolarización ventricular * Onda T: repolarización ventricular Circulación del corazón CIRCUITO MAYOR (Sangre arterial) VENAS PULMONARES-AURICULA IZQUIERDA-VENTRICULO IZQUIERDOAORTA -CIRCULACION GENERAL CIRCUITO MENOR (Sangre venosa) VENAS CAVAS (SUP. E INF.)-AURICULA DERECHO- ARTERIA PULMONAR- PULMON DERECHA- VENTRICULO CARACTERISTICAS CIRCULACION SISTEMICA: distribución de o2 y nutrientes a todo el organismo regulan la velocidad y uniformidad de la corriente sanguínea Circulación pulmonar Oxigenación de la sangre y eliminación de dióxido de carbono. Circulación coronaria Es la que suministra los nutrientes y elimina los productos de desecho del corazón. Es el sistema vascular propio del músculo cardíaco. Está compuesto por las arterias y venas coronarias. La sangre proveniente del VI ingresa a estas arterias cuando la presión en la Arteria Aorta disminuye y la válvula semilunar aórtica se cierra, quedando la entrada de las arterias coronarias abiertas. Arterias coronarias Son dos: Derecha e izquierda. Arteria coronaria izquierda: Da dos ramos. La arteria circunfleja: Sigue el surco auriculo-ventricular derecho, llegando a la cruz del corazón. Irriga la cara lateral y posterior del corazón. La arteria descendente anterior. Transcurre por el surco interventricular anterior Arteria coronaria derecha: Da origen a la Arteria coronaria descendente posterior (irriga la pared libre del ventrículo derecho y contribuye a la irrigación del septum interventricular –Tabique interventricular-) que transcurre por el surco interventricular posterior. Irriga la mayor parte del VD Las venas del corazón forman un sistema que acompaña a las arterias en su distribución, pero al llegar al surco aurículoventricular, forman las venas coronaria menor en el lado derecho y mayor en el izquierdo. Esta última se continúa con el llamado seno coronario, que recibe casi toda la sangre del corazón, y desemboca en la base de la aurícula derecha. Algunos conceptos Volumen sistólico: Es la cantidad de sangre que expulsa el corazón en cada latido (Reposo 60 a 80ml). VS = VFD - VFS Frecuencia cardíaca: Cantidad de veces que se contrae el músculo cardíaco en un minuto. Es regulado por el nódulo sinusal. (60 a 80 l/m). Gasto cardíaco o Volumen minuto: Es la cantidad de sangre expulsada por el corazón en un minuto. (Q = VS x FC) Volumen de fin de diástole: VFD. Es la cantidad de sangre que queda en el corazón luego de finalizar la diástole. Depende de: Compliance que es la capacidad de distensibilidad cardíaca A mayor distensibilidad aumenta el VFD A menor distensibilidad disminuye el VFD Retorno venoso (VCS-VCI). Volumen de fin sístole: VFS. Es la cantidad de sangre que queda en el ventrículo luego de finaliza la sístole. Depende de: la contractilidad A mayor contractilidad disminuye el VFS A menor contractilidad aumenta el VFS la presión arterial sistólica. Cuanto aumenta la presión arterial, disminuye el VFS y viceversa. Volemia: Es volumen de sangre circulante en el cuerpo. Depende de cada persona y es de alrededor de 4,80 o 5 litros. 8% del peso corporal. Fracción de eyección: Es la proporción de sangre bombeada fuera del ventrículo izquierdo en cada latido. Fracción de eyección = (VS / VFD) x 100 Tensión Arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias. PA = VM x R (Resistencia). Sistólica: 110 a 140 mmHg Diastólica: 60 a 90 mmHg. Durante el ejercicio aumenta entre un 30 a un 40%, lo que aumenta el flujo a las zonas de mayor exigencia muscular. EL CICLO CARDIACO Son todos los hechos que ocurren desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente. El ciclo cardíaco consta de: SISTOLE: fase isovolumetrica sistólica fase eyectiva DIASTOLE: fase isovolumetrica diastólica llenado ventricular -pasivo (rápido) Regulación del ritmo cardíaco En reposo el corazón bombea de 4 a 6 litros de sangre por minuto. Durante el ejercicio intenso aumenta de 4 a 7 veces. Los métodos básicos por los que se regula son: 1) La regulación intrínseca del bombeo por medio del mecanismo de Frank Starling: Es la capacidad que tiene el corazón de adaptarse a los diferentes volúmenes de sangre que afluyen en él bombeando toda la sangre que llega sin permitir que se remanse una cantidad excesiva en la venas. Cuanto mas se distiende el miocardio durante el llenado, mayor será la fuerza de contracción y mayor la cantidad de sangre bombeada por la aorta. 2) La regulación extrínseca esta dada por: A) El Sistema Nervioso Autónomo. Este sistema puede ser: - Simpático: Estimula por nervios cardíacos que salen de los 8 primeros nervios torácicos. Dan el tono vasomotor. - Parasimpático: Frena la función cardíaca. Ambos poseen mediadores químicos, que son la Adrenalina y la Acetilcolina, respectivamente. Propiedades Determina la AUTOMATISMO Frecuencia cardíaca EXCITABILIDAD Respuesta de la AUMENTA membrana. VELOCIDAD DE AUMENTA CONDUCCIÓN FUERZA DE AUMENTA CONTRACCIÓN CONDUCTIBILIDAD CONTRACTILIDAD Simpático (B1) Parasimpático (Vagal) TAQUICARDIA BRADICARDIA -------------------DISMINUYE -------------------- B) Quimiorreceptores: Son estimulados por la hipoxia e hipercapnia. C) Barorreceptores: Miden los cambios de presión. Son estimulados por la distensión de las paredes de las grandes arterias sistémicas. D) Bainbrich: Son receptores de volumen. Ubicados en Aurícula derecha