P06.- LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR Introducción: La práctica número 6 ha tenido como objetivo; aprender el concepto de velocidad de sedimentación globular, conocer los parámetros de normalidad, entender en qué situaciones se ve alterado el valor y en qué situaciones lo usamos. Para interiorizar todos estos conceptos hemos obtenido una muestra de nuestra sangre para calcular nuestro valor de velocidad de sedimentación globular. La VSG: También conocida como la velocidad de sedimentación globular sirve para calcular, tal y como su nombre indica, la velocidad con la que los eritrocitos sedimentan sin coagular. Esta es una prueba no específica, ya que sus valores no son específicos de ninguna enfermedad, pero sí que son muy determinantes de que algo no va bien en el organismo, ya que en cualquier patología el valor de sedimentación se ve alterado (normalmente por la rapidez con la que sedimentan los eritrocitos). En el proceso de VSG se distinguen 3 fases: a) La Hemaglutinación: fase en la que se forman las pilas de eritrocitos. Este es el momento clave del que dependerá el resultado final de la VSG, ya que dependiendo de la concentración, tamaño y viscosidad de los eritrocitos y otras proteínas circundantes en la muestra, los agregados se formaran más rápidamente (estado patológico)o más lentamente. b) Sedimentación: Los eritrocitos precipitan al fondo de la muestra. c) Depósito: Se acumulan los hematíes en el fondo del recipiente. Los parámetros de normalidad de la VSG son: - Varones: 0-15 mm/h. Mujeres: 0-20 mm/h. Niños: 0-10 mm/h. Recién nacidos: 0-2mm/h. Los parámetros patológicos pueden verse alterados por: - Embarazo. Envejecimiento. Crecimiento. Anemias. Procesos inflamatorios crónicos. IAM. Causas fisiológicas Causas patológicas - Insuficiencia renal. Neoplasias, tumores y hemopatías. Gammapatías monoclonales. Elevada fracción de las globulinas. Causas patológicas Por esto usamos la VSG o o Seguimiento de un tratamiento. Diagnóstico de no normalidad (lo usamos como un signo más). Material: - Sangre total. Solución anticoagulante (citrato trisódico 109 mmol/L) Pipeta de eritrosedimentación (pipeta de Westergreen) longitud 300mm y calibre 2,5mm. En su superficie tiene grabada la escala en mm. Soporte que inmovilice la pipeta en posición vertical. Cronómetro. Método: 1) Extracción de sangre venosa (ver práctica 1) que la depositamos en un tubo con anticoagulante. 2) Colocamos el tubo en posición vertical en un soporte de la pipeta de eritrosedimentación, de manera que la sangre total tenga su límite en 0mm. 3) Ponemos el cronómetro en marcha a partir de ese momento. 4) Cuando haya pasado una hora paramos el cronómetro y observamos los mm que distan entre la sangre total y la columna eritrocitaria. Este valor será la VGS en una hora. Otras propiedades físicas de la sangre: - Osmolaridad. Viscosidad. Volemia. Densidad.