LINEAMIENTO PARA EL CONTROL Y TRATAMIENTO DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES DEL DNP Departamento Nacional de Planeación Bogotá, 2016 ESTE DOCUMENTO ES FIEL COPIA DEL ORIGINAL, QUE REPOSA EN EL GRUPO DE PLANEACIÓN DEL DNP LINEAMIENTO PARA EL CONTROL Y TRATAMIENTO DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES DEL DNP CODIGO: AR-L01 VERSIÓN: 1 PÁGINA: 2 de 10 TABLA DE CONTENIDO 1 2 3 4 5 6 OBJETIVO ............................................................................................................................................ 3 ALCANCE ............................................................................................................................................. 3 REFERENCIAS NORMATIVAS ............................................................................................................ 3 DEFINICIONES ..................................................................................................................................... 3 DOCUMENTOS RELACIONADOS ....................................................................................................... 4 CONDICIONES GENERALES .............................................................................................................. 4 6.1 RESPONSABLES DE LA IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES: .......................................................................................................................................... 4 6.2 RESPONSABLES DEL TRATAMIENTO DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES: 5 6.3 RESPONSABLES DE LA FORMULACIÓN DE ACCIONES CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS PARA LOS PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES: ............................................................ 6 6.4 RESPONSABLES DEL REGISTRO Y CONSOLIDACIÓN DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES: .................................................................................................................................... 7 6.5 RESPONSABLES DEL SEGUIMIENTO DE LAS CORRECCIONES Y ACCIONES CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS PARA LOS PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES: ..... 7 6.6 ESQUEMA DEL PROCESO .......................................................................................................... 8 7 CONSIDERACIONES ADICIONALES .................................................................................................. 9 2 ESTE DOCUMENTO ES FIEL COPIA DEL ORIGINAL, QUE REPOSA EN EL GRUPO DE PLANEACIÓN DEL DNP LINEAMIENTO PARA EL CONTROL Y TRATAMIENTO DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES DEL DNP 1 CODIGO: AR-L01 VERSIÓN: 1 PÁGINA: 3 de 10 OBJETIVO Establecer las directrices para la identificación, documentación, control y tratamiento del producto / servicio no conforme para asegurar que el producto y/o servicio que no cumple con los requerimientos es identificado y controlado por el DNP para prevenir su uso o entrega no intencionada. 2 ALCANCE Este lineamiento debe ser aplicado por todos los funcionarios y contratistas que hacen parte del Departamento Nacional de Planeación, así como por los responsables del diligenciamiento de los formatos establecidos para tal fin. Inicia con la identificación del producto y/o servicio no conforme por parte de la dependencia líder del proceso misional, seguido del tratamiento del mismo mediante la aplicación de la corrección, acción preventiva o correctiva y termina con el seguimiento a las acciones implementadas para evitar que no se vuelvan presentar. Las actividades descritas en este documento se desarrollan para los productos y/o servicios suministrados por los procesos misionales contenidos en los macroprocesos de: Planeación de Mediano y Largo Plazo, Finanzas Publicas, Gestión y Coordinación, Monitoreo al SGR y Seguimiento Control y Evaluación de PPPP. 3 REFERENCIAS NORMATIVAS Decreto 1083 de 2015, por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector de Función Pública Norma Técnica de Calidad en la Gestión Pública NTCGP 1000:2009. Norma Técnica Colombiana NTC ISO 9001:2015, requisitos para los sistemas de gestión. Norma Técnica Colombiana NTC ISO 9000:2005, vocabulario y definiciones. Circular No. 06 de 2005, implementación del Sistema de Gestión de Calidad en las entidades del Estado. Circular Interna 17 de 2009, por la cual se establecen las responsabilidades de los líderes de proceso y representantes del equipo MECI-SGC. 4 DEFINICIONES Concesión: Autorización para utilizar o liberar un producto que no es conforme con los requisitos especificados. Corrección: Acción tomada para eliminar el efecto de una no conformidad real detectada. 3 ESTE DOCUMENTO ES FIEL COPIA DEL ORIGINAL, QUE REPOSA EN EL GRUPO DE PLANEACIÓN DEL DNP LINEAMIENTO PARA EL CONTROL Y TRATAMIENTO DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES DEL DNP CODIGO: AR-L01 VERSIÓN: 1 PÁGINA: 4 de 10 Liberación: Autorización para seguir con la siguiente etapa del servicio. No Conformidad: Incumplimiento de un requisito. Producto o Servicio: Resultado de un proceso o conjunto de procesos. Producto / Servicio No Conforme: Resultado de un proceso que incumple especificaciones o compromisos adquiridos por la entidad (requisitos). Requisito: Necesidad o expectativa establecida, generalmente implícita u obligatoria. Tratamiento del Producto / servicio No Conforme: Acción tendiente a prevenir el uso o entrega no intencional de un producto / servicio No Conforme 5 DOCUMENTOS RELACIONADOS Proceso de “Administración de Riesgos GC-AR” “Lineamiento para la Administración de Riesgos en los Procesos del DNP” AR- L02 Proceso de “Acciones preventivas, correctivas y de mejora” MC-AP “Lineamiento para la formulación y seguimiento de Acciones Preventivas, Correctivas y de Mejora” AP-L01 6 CONDICIONES GENERALES El producto y/o servicio no conforme se identifica a través de la revisión y/o verificación de las actividades de los procesos misionales y de aquellos que afectan directamente la satisfacción del cliente. Un producto y/o servicio no conforme puede presentarse antes o durante la entrega y/o prestación del producto y/o servicio y la entidad debe tomar acciones apropiadas respecto a los efectos reales y potenciales de la no conformidad. 6.1 RESPONSABLES DE LA IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES: Responsable estratégico: La responsabilidad de la identificación de los productos y/o servicios no conformes corresponde a la autoridad y/o líder (es) del proceso, por ser los garantes de la ejecución de las actividades y determinación y aplicación correcta de los controles asignados para las mismas. Responsable operativo: Los responsables de ejecutar las actividades de los procesos son los encargados de la aplicación de los controles designados para cada actividad, así como de la revisión de la ocurrencia de materialización de riesgos que puedan generar no conformidades en los productos y/o servicios. Así mismo, es deber de cada responsable operativo informar al responsable estratégico la materialización de riesgos, fallos en los controles, presentación de eventos indeseados no identificados y demás factores que puedan incidir en la generación de un producto y/o servicio no conforme. 4 ESTE DOCUMENTO ES FIEL COPIA DEL ORIGINAL, QUE REPOSA EN EL GRUPO DE PLANEACIÓN DEL DNP LINEAMIENTO PARA EL CONTROL Y TRATAMIENTO DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES DEL DNP 6.2 CODIGO: AR-L01 VERSIÓN: 1 PÁGINA: 5 de 10 RESPONSABLES DEL TRATAMIENTO DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES: Responsable estratégico: Corresponde a la autoridad y/o líder (es) del proceso, identificar y ejecutar las correcciones, acciones correctivas y preventivas a que haya lugar, para los productos y/o servicios no conformes. Igualmente la Autoridad y/o Líder(es) del proceso, son quienes autorizan tomar la acción o disposición frente a una no conformidad o producto y/o servicio no conforme y establecen quién es responsable de tomar o ejecutar la(s) acción(es) o disposición(es) autorizada(s) las cuales son documentadas en el mapa de riesgos en la sección correspondiente a “Matriz de Producto No Conforme”. Igualmente, la autoridad y/o Líder (es) del proceso, junto con los responsables de ejecutar las actividades del proceso, deberán analizar las causas que originaron el producto y/o servicio no conforme, y determinar si las acciones documentadas en el mapa de riesgo son suficientes para la corrección del caso y evaluar la necesidad de adoptar acciones adicionales, lo anterior para asegurar que el producto y/o servicio no conforme no será entregado al cliente externo. La identificación de las correcciones a realizar para el tratamiento de producto no conforme, están documentadas en los mapas de riesgos relacionados con los procesos misionales y de aquellos que afectan directamente la satisfacción del cliente, en la sección “Matriz de Producto No Conforme” del formato F-GP-12 (Consolidación Mapas de Riesgos), de acuerdo al Lineamiento para la administración de riesgos en los procesos del DNP. La ejecución de las correcciones se realiza de acuerdo con lo definido en el mapa de riesgos, teniendo en cuenta las acciones establecidas, los responsables de su ejecución y los registros correspondientes. En este orden de ideas, la autoridad y líder (es) del proceso deben garantizar la ejecución de dichas acciones, aun cuando no sean los responsables de ejecutarlas. En el caso en el que las acciones de tratamiento del producto y/o servicio no conforme a tomar sean diferentes o existan acciones adicionales a las documentadas en el mapa de riesgos, es necesario realizar la actualización del mapa de riesgo e incluir o ajustar lo documentado, según lo establecido en el proceso de “Administración de Riesgos” (GC-AR) y en el “Lineamiento para la Administración de Riesgos en los Procesos del DNP” AR- L02. Responsables de la ejecución de acciones de tratamiento: Los responsables de ejecutar las actividades de tratamiento de producto y/o servicio no conforme establecidas en el mapa de riesgos, deberán adelantar las acciones de su competencia según cada caso y deberán generar los soportes (registros) correspondientes. Igualmente deberán informar al representante MECI-SGC las acciones tomadas y presentar los registros de las misma. Responsabilidad del representante MECI-SGC: Una vez las acciones para el tratamiento del producto y/o servicio no conforme sean tomadas, el representante MECI-SGC deberá informar al administrador del Sistema de Gestion de Calidad, haciendo una breve descripción de los hechos, relacionando el proceso y asignando un funcionario responsable de las actividades formuladas, para ello debe registrar las No Conformidades detectadas, así como las acciones de corrección formuladas y ejecutadas en el formato FGP-14 “Solicitud de Acciones Preventivas Correctivas y de Mejora” y lo informará al líder del proceso o a quienes corresponda para su respectivo conocimiento. 5 ESTE DOCUMENTO ES FIEL COPIA DEL ORIGINAL, QUE REPOSA EN EL GRUPO DE PLANEACIÓN DEL DNP LINEAMIENTO PARA EL CONTROL Y TRATAMIENTO DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES DEL DNP CODIGO: AR-L01 VERSIÓN: 1 PÁGINA: 6 de 10 Si el riesgo materializado que generó o dio lugar a un producto y/o servicio no conforme se encuentra identificado en el mapa de riesgos se deberá realizar el análisis de causas; sin embargo se pueden generar otros productos y/o servicios no conformes que no se encuentren identificados en el mapa de riesgos que pueden afectar la calidad del producto y/o servicio al cliente por lo cual se deberá actualizar el mapa de riesgos de acuerdo a lo establecido en el “Lineamiento para la Administración de Riesgos en los Procesos del DNP” AR- L02. 6.3 RESPONSABLES DE LA FORMULACIÓN DE ACCIONES CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS PARA LOS PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES: Para la formulación de acciones correctivas o preventivas relacionadas con productos y/o servicios no conformes, se deberá tener en cuenta si la causa que generó el riesgo fue identificada inicialmente se procederá a dar el tratamiento correspondiente según lo dispuesto en el mapa de riesgos, para el caso que no se encuentre identificada en el mapa de riesgos, se deberán adelantar las acciones pertinentes relacionadas con la actualización del mapa de riesgos. Si es aplicable se formulará la acción preventiva y/o correctiva utilizando el formato F-GP-14 “Solicitud de Acciones Preventivas, Correctivas y Mejora” y lo establecido en el “Lineamiento para la formulación y seguimiento de acciones preventivas, correctivas y de mejora” AP-L01. Responsable Estratégico: Corresponde a la autoridad y líder(es) del proceso, identificar y aprobar las acciones correctivas y preventivas a que haya lugar, para los productos y/o servicios no conformes. Responsabilidad del representante MECI-SGC: El representante MECI-SGC realiza junto con el responsable estratégico la formulación de acciones correctivas y preventivas, y podrá sugerir las acciones para eliminar la no conformidad para cumplir con los requisitos de la implementación del Sistema de Gestión de la Calidad. Igualmente deberá informar al administrador del Sistema de Gestion de Calidad-SGC, las acciones correctivas y preventivas para el producto y/o servicio no conforme, en el formato F-GP-14 “Solicitud de Acciones Preventivas correctivas y de mejora” según las disposiciones establecidas en los “Lineamientos para la Formulación y Seguimiento de Acciones Preventivas, Correctivas y de Mejora” AP-L01 y en el Proceso MC- AP “Acciones Preventivas, Correctivas y de Mejora”. Responsabilidad del Administrador del Sistema de Gestión de Calidad: Su responsabilidad consiste en asesorar al responsable estratégico y al representante MECI-SGC en la formulación de acciones correctivas y preventivas. 6 ESTE DOCUMENTO ES FIEL COPIA DEL ORIGINAL, QUE REPOSA EN EL GRUPO DE PLANEACIÓN DEL DNP LINEAMIENTO PARA EL CONTROL Y TRATAMIENTO DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES DEL DNP 6.4 CODIGO: AR-L01 VERSIÓN: 1 PÁGINA: 7 de 10 RESPONSABLES DEL REGISTRO Y CONSOLIDACIÓN DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES: Administrador del Sistema de Gestion de Calidad-SGC: Registra los productos y/o servicios no conformes de manera clasificada por procesos, indicando la descripción, frecuencia, impacto, acciones de tratamiento tomadas y relación de acciones correctivas y/o preventivas formuladas cuando aplique. El registro de esta información se realiza en el Formato F-GP-34 “Consolidado de productos y/o servicios no conformes” con base en las instrucciones establecidas en el mismo. Adicionalmente elabora un informe semestral dentro de los 15 días hábiles del mes siguiente al semestre cumplido y presenta al Representante de la Alta Dirección y a la Oficina de Control Interno. El informe contiene los productos y/o servicios no conformes identificados en el periodo, así como un informe de las acciones tomadas para su tratamiento (corrección, acciones correctivas y/o preventivas). Representante de la alta dirección: De acuerdo con las reuniones programadas para la revisión de los sistemas de gestión del DNP por parte de la alta dirección y la agenda establecida para la(s) sesión(es) programadas, el representante de la alta dirección para el SGC, presenta el informe de los productos y/o servicios no conformes identificados, así como las acciones de tratamiento a los mismos. 6.5 RESPONSABLES DEL SEGUIMIENTO DE LAS CORRECCIONES Y ACCIONES CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS PARA LOS PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES: Responsable estratégico: Corresponde a la autoridad y/o líder (es) del proceso, revisar la ejecución de correcciones, acciones correctivas y preventivas relacionadas con los productos y/o servicios no conformes, así como la revisión constante (de acuerdo con la ejecución del proceso y su periodicidad) de la recurrencia de productos y/o servicios no conformes y sus consecuencias, para que en caso de ser necesario, realice las mejoras a los procesos. Líder del proceso y/o representante(s) del Equipo MECI-SGC: Conforme con lo establecido en el proceso de “Administración de Riesgos GC-AR” “…Revisan una vez al año, los mapas de riesgos asociados a los procesos en que participan (Ver Lineamientos para la Administración de riesgos en los Procesos del DNP AR-L02.). En caso que se requieran ajustes, solicitan la actualización correspondiente (ver “Lineamientos para la elaboración y control de documentos de los sistemas de gestión del DNP” DSL01) de lo contrario, informan al Grupo de Planeación la fecha en que efectuaron la revisión, para de esta forma determinar la vigencia del mapa de riesgos del proceso.” De esta revisión al mapa de riesgos, pueden identificarse ajustes a los riesgos identificados, causas, efectos, valoración, controles establecidos y/o a la información relacionada con la Matriz de Producto/Servicio No Conforme, la cual es parte constitutiva de los mapas de riesgos de los procesos misionales. 7 ESTE DOCUMENTO ES FIEL COPIA DEL ORIGINAL, QUE REPOSA EN EL GRUPO DE PLANEACIÓN DEL DNP LINEAMIENTO PARA EL CONTROL Y TRATAMIENTO DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES DEL DNP CODIGO: AR-L01 VERSIÓN: 1 PÁGINA: 8 de 10 La Oficina de Control Interno-OCI: La OCI realiza seguimiento mensual al balance de acciones de mejora, según lo establecido en los “Lineamientos para la Formulación y Seguimiento de Acciones Preventivas, Correctivas y de Mejora” (AP-L01) y en el Proceso “Acciones Preventivas, Correctivas y de Mejora” (MC- AP). Igualmente, la OCI a través de: Auditorías internas de calidad (Subproceso SG-EV-AI “Auditorías internas de calidad”) y Auditoria Internas (subproceso SG-EV-EI “Auditorías Internas”), realiza la revisión de las correcciones realizadas como tratamiento del productos y/o servicios no conformes, verificando su eficacia y cumplimiento de acuerdo con lo establecido en el mapa de riesgos del proceso relacionado. 6.6 ESQUEMA DEL PROCESO A continuación se presenta el esquema de actuación para el tratamiento de los productos y/o servicios no conformes de acuerdo con las responsabilidades presentadas: Paso 1: Identificar o recibir la información correspondiente a la materialización de un producto y/o servicio no conforme de acuerdo con las características definidas en las fichas de productos y servicios del DNP. Nota: La entrega de la información de un producto y/o servicio no conforme puede provenir de un cliente externo, un cliente interno (Proceso, OCI, funcionario o contratista del DNP) Paso 2: Analizar las causas que originaron el producto y/o servicio no conforme, efectuar la corrección del caso (de acuerdo a lo establecido en el mapa de riesgos en la sección “Matriz de Producto No Conforme”.) si aplica y evaluar la necesidad de adoptar acciones adicionales para evitar su recurrencia, dando cumplimiento a lo establecido en el “Lineamiento para la Formulación y Seguimiento de Acciones Preventivas, Correctivas y de Mejora” (AP-L01). Paso 3: Una vez las acciones para el tratamiento del producto y/o servicio no conforme sean tomadas, es necesario hacer una breve descripción de los hechos, relacionar el proceso y asignar un funcionario o contratista responsable, e informar al administrador del Sistema de Gestión de Calidad la situación. Paso 4: Evaluar la necesidad de adoptar acciones adicionales a la corrección realizada, para evitar su recurrencia, dado cumplimiento a las directrices establecidas en el “Lineamiento para la Formulación y Seguimiento de acciones Preventivas, Correctivas y de Mejora” (AP-L01), las cuales deben ser reportadas en el formato “Solicitud de Acciones Preventivas, Correctivas y de Mejora” (F-GP-14). Paso 5: Verificar que el producto y/o servicio efectivamente fue entregado en forma adecuada cumpliendo con los requisitos establecidos en la ficha de productos y/o servicios del DNP y que se implementaron la totalidad de las acciones requeridas para evitar su recurrencia. 8 ESTE DOCUMENTO ES FIEL COPIA DEL ORIGINAL, QUE REPOSA EN EL GRUPO DE PLANEACIÓN DEL DNP LINEAMIENTO PARA EL CONTROL Y TRATAMIENTO DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES DEL DNP CODIGO: AR-L01 VERSIÓN: 1 PÁGINA: 9 de 10 Paso 6: Registrar los productos y/o servicios no conformes (Formato F-GP-34 Consolidado de productos y/o servicios no conformes) y elaborar semestralmente un informe consolidado. Paso 7: Enviar informe semestral al Representante de la Alta Dirección y a la Oficina de Control Interno. Paso 8: Presentar informe de los productos y/o servicios no conformes identificados, así como las acciones de tratamiento a los mismos, para la revisión del Sistema de Gestión de Calidad por la alta dirección. 7 CONSIDERACIONES ADICIONALES La identificación del producto y/o servicio no conforme es responsabilidad de cualquier funcionario o contratista que integra los procesos que tienen alcance en el presente lineamiento. Cuando el producto y/o servicio ha sido liberado y es detectado por el cliente externo, se considera una queja y/o reclamo y se gestiona de acuerdo con lo establecido en el proceso de “Quejas, Reclamos y Sugerencias” (AR-QR). A través de las Auditorías internas de calidad (Subproceso SG-EV-AI “Auditorías internas de calidad”), Auditorías Internas (subproceso SG-EV-EI “Auditorías Internas”), auditorías internas de revisión de la eficacia, de las acciones preventivas, correctivas y de mejora – APCM originadas a partir de los mapas de riesgos (Proceso MC-AP “Acciones preventivas, correctivas y de mejora”), y el monitoreo de operaciones sensibles, entre otras, se podrán identificar la materialización de riesgos que puedan generar no conformidades en los productos y/o servicios, por tanto, es responsabilidad del auditor interno informar a la autoridad y/o líder(es) del proceso, de la generación de productos y/o servicios no conformes con los soportes o evidencias correspondientes. Los ejercicios de evaluación y auditoria adelantados por la Contraloría General de la Republica, son también fuente de información acerca de la materialización de riesgos que puedan generar no conformidades en los productos y/o servicios. Para lo anterior, se procederá a adelantar las acciones correspondientes de acuerdo con lo establecido en el “Lineamiento para la Formulación y Seguimiento de acciones Preventivas, correctivas y de Mejora” (AP-L01). Fecha aprobación: 29 de enero de 2016 Revisó: ____________________________ Karol Rodriguez Cabrera Coordinadora Grupo de Planeación 9 ESTE DOCUMENTO ES FIEL COPIA DEL ORIGINAL, QUE REPOSA EN EL GRUPO DE PLANEACIÓN DEL DNP LINEAMIENTO PARA EL CONTROL Y TRATAMIENTO DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS NO CONFORMES DEL DNP CODIGO: AR-L01 VERSIÓN: 1 PÁGINA: 10 de 10 ____________________________ Diego Gustavo Falla Falla Jefe Oficina de Control Interno Aprobó: ____________________________ Edgar Antonio Gomez Álvarez Secretario General – Representante de la Alta Dirección 10 ESTE DOCUMENTO ES FIEL COPIA DEL ORIGINAL, QUE REPOSA EN EL GRUPO DE PLANEACIÓN DEL DNP