Vigilancia en Salud Publica. Conceptos básicos Fernando de la Hoz Restrepo. MD PhD. Universidad Nacional de Colombia. Sesión de Información sobre vacunas. Sao Paulo. Oct 24 2012 Vigilancia en Salud Pública Definición Proceso sistemático y constante de recolección, análisis e interpretación de datos relacionados con salud, así como la divulgación de información para utilizarla en la orientación, planificación, ejecución, seguimiento y evaluación de la práctica en salud pública. Esquema básico de la Estructura de VSP CDC. 3030 Epidemiology course . PLAN DE ATENCIÓN BÁSICA VSP Una vigilancia efectiva es el primer paso en garantizar la salud colectiva. Garantiza las condiciones sanitarias en que viven las comunidades, orienta e informa en salud. Fomenta la salud. Vigilancia en Salud Pública Propósitos Evaluar el estado de salud pública Definir prioridades de salud pública Evaluar programas Realizar investigaciones Vigilancia en Salud Pública Usos Monitoreo de los daños a la salud Estimar cuantitativamente los problemas de salud Detección cambios inesperados en la distribución u ocurrencia de una enfermedad (brotes-epidemias) Seguir las tendencias y patrones a largo plazo Monitorear el cambio de los agentes infecciosos Detectar cambios en las prácticas de salud Vigilancia en Salud Pública Usos Describir la historia natural de la enfermedad Generar y probar hipótesis Facilitar la investigación epidemiológica laboratorio Evaluar medidas de prevención y control Orientar políticas de salud Evaluar el sistema de información y de Vigilancia en Salud Pública Sistemas Vigilancia basada en laboratorio Vigilancia basada en hospitales Vigilancia basada en poblaciones Encuestas Servicios proporcionados Vigilancia centinela Vigilancia en Salud Pública Sistemas Sistemas de información de enfermedades para informar a las autoridades Mortalidad Morbilidad Investigación de casos/ epidemias Investigación de campo Información sobre utilización de biológicos y medicamentos Vigilancia en Salud Pública Estrategia Evaluar el SVSP Desarrollar y Probar un método de VSP* Desarrollo de intervenciones Establecer objetivos Definir un problema Evaluación de intervenciones Manejo de un Sistema de Vigilancia en Salud Pública • Manejo SVSP: – – – – Recolección Análisis Interpretación Diseminación • Recolección de los datos de la vigilancia – Enfermedades de notificación • Reporte de individuos del nivel municipal de salud al nivel departamental Manejo de un Sistema de Vigilancia en Salud Pública • Especificaciones: – Las enfermedades y condiciones – Quién es responsable del reporte – Qué información se requiere – Cómo, a quién y qué tan rápido se debe reportar – Medidas de control para enfermedades específicas Análisis de datos en un Sistema de Vigilancia en Salud Pública – Tiempo • Comparación de los datos de una semana con las 4 semanas previas • Tablas o gráficas • Tendencia secular • Estacionalidad – Lugar • Donde ocurren los casos • Mapas de punto • EpiMap2 Análisis de datos en un Sistema de Vigilancia en Salud Pública – Persona • • • • Edad Sexo Grupo étnico Ocupación (manipuladores de alimentos) • Interpretación • Diseminación de los datos • Acción de salud publica Vigilancia en Salud Pública Propósitos Evaluar el estado de salud pública Definir prioridades de salud pública Evaluar programas Realizar investigaciones Tendencia de aislamientos de Hib. 160 140 120 100 80 60 40 20 0 V V 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6 Años Fuente: Grupo de microbiología. Instituto Nacional de Salud Tendencia de aislamientos de otros Haemophilus. 25 20 15 10 V 5 V 0 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6 Años NC a Fuente: Grupo de microbiología. Instituto Nacional de Salud Vigilancia en Salud Pública Atributos Simple: Estructura Facilidad para la operación Flexible Adaptable a los cambios Aceptable Voluntad de participación Sensible Capacidad del sistema para detectar los casos Vigilancia en Salud Pública Atributos Valor predictivo Son verdaderamente casos los casos notificados Representativo Refleja con precisión la ocurrencia de los efectos en persona lugar y tiempo? Aceptable Oportuno Es capaz el sistema de responder con propiedad Util-calidad Completa exacta y costo Vigilancia en Salud Pública • Ventajas: Permite un proceso continuo de recopilación de datos. Relativamente fácil diseño, análisis e interpretación de los datos. Detecta necesidades de cambio rapidamente. Vigilancia en Salud Pública • Desventajas: Puede carecer de representatividad poblacional. Cambios en los procedimientos pueden afectar interpretaciones. MUCHAS GRACIAS