1 CENTRO DE CONCILIACIÓN Universidad Católica de Oriente Rionegro, (DD/MM/AA) Señores CENTRO DE CONCILIACIÓN Consultorio Jurídico UNIVERSIDAD CATÓLICA DE ORIENTE Rionegro Asunto: Solicitud de conciliación extrajudicial en Derecho Solicitante: (Nombre del(a) usuario(a)) Solicitado: (Nombre del(a) solicitado(a)) SISBEN o Estrato (NOMBRE DEL SOLICITANTE), mayor de edad y vecino del Municipio de _________; identificado con la cédula de ciudadanía No. ____________, se permite solicitar respetuosamente a este Centro, la celebración de audiencia de conciliación extrajudicial en derecho, con el propósito de solucionar controversia de naturaleza (civil, comercial, familia), con el señor (nombre del solicitado(a)), quien se identifica con la cédula de ciudadanía No. _________ y se encuentra domiciliado en el Municipio de _________; en razón a (se expone brevemente el objeto de la solicitud); o en su defecto agotar el requisito de procedibilidad. Lo anterior sustentado en los siguientes HECHOS (Por ser una solicitud presentada por el usuario, deben narrarse los hechos en primera persona, guardando un orden cronológico y coherente; conforme a las indicaciones dadas para el concepto jurídico) 1. ___________________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________________ PETICIÓN Con fundamento en los hechos que se dejan relatados, pretendo con la presente solicitud que se cite al señor _________________________; a fin de que éste (Debe aclararse el objeto de la solicitud claramente. Si la pretensión es económica debe señalarse expresamente a cuánto asciende lo pedido) De no ser posible lo anterior, que se entienda agotado el requisito de procedibilidad. ANEXOS A fin de soportar los hechos aquí narrados y la pretensión invocada, presento los siguientes anexos: 1. ___________________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________________ CUANTÍA CJFC.005.03 2014/04/09 2 CENTRO DE CONCILIACIÓN Universidad Católica de Oriente La cuantía de la presente solicitud de conciliación la estimo en ( Describir el monto total de lo pretendido, en letras y números, a efectos de verificar la competencia del centro) FUNDAMENTOS DE DERECHOS (Se deben citar los fundamentos jurídicos que apoyan la solicitud, la naturaleza del asunto y la obligación solicitada) NOTIFICACIONES DATOS DEL SOLICITANTE________________________________________________________________ Nombre: Identificación: Dirección: Teléfono: e-mail: ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ DATOS DEL SOLICITADO________________________________________________________________ Nombre: ________________________ NIT o CC: ________________________ Representante Legal: (para el caso de empresas) Identificación: (del Representante legal para el caso de empresas) Dirección: ________________________ Teléfono: ________________________ e-mail: ________________________ Cordialmente, (FIRMA) NOMBRE DEL USUARIO CC. No. _____________ CJFC.005.03 2014/04/09