SOLICITUD DE AUDIENCIA DE CONCILIACIÓN Versión: 1 Código: PS-FO-544 Ciudad y fecha: Señores CENTRO DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE DE LA UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA DE MEDELLÍN “DARÍO VELÁSQUEZ GAVIRIA” SOLICITANTE(S) Nombres y apellidos completos: Documento de identidad: Dirección de notificación: Ciudad: Teléfonos: Correo electrónico: Celulares: SOLICITANTE(S) Nombres y apellidos completos: Documento de identidad: Dirección de notificación: Ciudad: Teléfonos: Correo electrónico: Celulares: Si es persona jurídica mencionar el nombre o razón social de la entidad, su representación legal y demás datos necesarios para su identificación. En caso de ser apoderado el que solicite la conciliación así deberá indicarlo. Por medio del presente escrito solicito a ustedes, se fije fecha y hora para audiencia de conciliación extraproceso, para que se convoque a: (colocar nombres y apellidos completos de las personas ó razón social de cada una de las entidades que se van a citar) _________ VIGILADO Ministerio de Justicia y del Derecho SOLICITADO(S) Nombres completos: Documento de identidad: Dirección: Teléfonos: Celulares: Correo Electrónico: Si es persona jurídica aportar el certificado de existencia y representación legal para su correcta identificación. De conformidad con la leyes 640 de 2001 y 446 de 1998. La petición la sustento en los siguientes: (Los hechos son la narración de la historia del conflicto, qué lo generó, qué consecuencias ha ocasionado, desde cuándo, etc) HECHOS _________ VIGILADO Ministerio de Justicia y del Derecho PRETENSIÓN CUANTIA (en pesos) MATERIA Civil ( ) Comercial ( ) Penal ( ) Familia ( ) Otro ( PRUEBAS A la audiencia de conciliación deberá asistir con toda la documentación que considere pertinente. _________ VIGILADO Ministerio de Justicia y del Derecho PRUEBAS: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Para solicitar la audiencia en el Centro de Conciliación y Arbitraje, lo siguiente: la original de la solicitud con las copias de los anexos. una fotocopia tanto de la solicitud como de los anexos para el solicitado, (debe traerse tantas fotocopias de la solicitud y de los anexos como personas citadas haya en la solicitud). deberá presentar al Centro el documento de solicitud de audiencia de conciliación en medio magnético (diskette, CD, u otro) o enviarlo al correo electrónico gustavo.ortiz@upb.edu.co;estela.zuluaga@upb.edu.co Recibo de consignación a la Cuenta corriente: 00290292216 a nombre de la Universidad Pontificia Bolivariana, Centro de Conciliación, por el valor total de la audiencia tarifa según al valor de la cuantía de la solicitud, al momento de allegar todos los documentos al Centro, con lo cual se programa fecha y hora para la realización de la diligencia. (Adicione un escrito si los espacios de los hechos, las pretensiones, dirección para las notificaciones o los anexos no son suficientes) Declaro bajo juramento que se entiende prestado con la firma de la presente solicitud que: los hechos en que sustento mi petición, los documentos que aporto son ciertos y veraces, la dirección que especifico del solicitado es la única que conozco y que mis actuaciones están enmarcada dentro del principio de la buena fe. Firma Solicitante 1 ________________________ CC. Firma Solicitante 2 _________________________ CC. _________ VIGILADO Ministerio de Justicia y del Derecho