Documento CUCS # 25C SC20084(2)Rojas-Meichtry (B) Rojas M, Meichtry N, Ciuffolini M, Vázquez J, Castillo J. Repensando de manera holística el riesgo de la vivienda urbana precaria para la salud: un análisis desde el enfoque de la vulnerabilidad sociodemográfica. Salud Colectiva (Buenos Aires, Argentina) 2008 MayoAgosto; 4(2): 187-201. Objetivos: Describir el enfoque para determinar el riesgo para la salud de la vivienda urbana precaria y caracterizar a la concepción holística como opción para analizar la vulnerabilidad sociodemográfica con el uso de nociones tales como capital social, humano y físico, y la estructura de oportunidades. Metodología: Analítica descriptiva. Resultados: Los autores identifican tres ideas provenientes del enfoque holístico: 1) el devenir de una vivienda saludable o insalubre se desarrolla mediante procesos ya sean protectores o destructivos; 2) el riesgo para la salud de la vivienda debe ser analizado a partir de una propuesta interpretativa; 3) la pobreza es entendida como un fenómeno de vulnerabilidad y marginalidad. Así, ellos describen dos tipos de recursos y oportunidades que los hogares aprovechan para enfrentar los riesgos de la vivienda urbana precaria: A) Recursos activos, pasivos y estructura de oportunidades: los activos son el conjunto de recursos que tiene una familia para mejorar su nivel de bienestar; los pasivos son las barreras materiales y no materiales que se lo impiden, tanto por la falta de recursos como por su deficiente utilización en el hogar; la estructura de oportunidades consiste en la posibilidad de la familia para acceder a bienes, servicios o el desempeño de actividades. B) Estos hogares poseen un capital compuesto por el conjunto de bienes de tipo humano, social, físico y simbólico, el que es utilizado por la familia en forma diversa, de acuerdo con el momento y el lugar determinado. Para los autores, la modificación de la vulnerabilidad sociodemográfica en el hogar depende de dos premisas: la capacidad de sus miembros para gestionar y transformar los recursos detentados y la capacidad para cambiar y acceder a la estructura de oportunidades ofrecidas por el medio en que se desenvuelven. De este modo, con el objetivo de determinar la amenaza de riesgos, este artículo propone tres estrategias para el análisis de la situación de la vivienda saludable, en referencia a los componentes del capital que posee: 1) La vulnerabilidad del capital humano puede ser identificada a partir de la presencia de los siguientes factores: población expuesta/impuesta, fragilidad social y nivel de resiliencia. 2) La vulnerabilidad del capital social puede ser examinada según el ejercicio de dos funciones del Estado: el uso eficiente de redes técnicas y servicios comunales, y la creación o regeneración de servicios sanitarios, sociales, de seguridad, emergencia y culturales. 3) La amenaza del capital físico en la vivienda puede ser analizada mediante la micro-localización, habitabilidad, tipo de tenencia, materialidad, abastecimiento de agua, saneamiento básico y combustión para cocinar. Por último, los autores proponen el modelo conceptual no lineal para evaluar el riesgo de la vivienda para la salud. En este sentido, ellos enumeran seis subredes de riesgo: exposición, fragilidad, resiliencia, vulnerabilidad, riesgo del contexto y riesgo físico. Para ello, utilizan información proveniente de censos de población y planillas de datos de campo para evaluar la estructura de oportunidades. Conclusiones: Para los autores, el enfoque holístico permite determinar el riesgo de la vivienda para la salud. Los autores concluyen que los enfoques de vulnerabilidad, capital, activos y estructura de oportunidades transforman la capacidad para operar sobre la naturaleza y los procesos sociales de la realidad.