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FORMULARIO PARA INSCRIPCION DE ESCRIBANOS PUBLICOS ACTUANTES
1 ESCRIBANO INTERVINIENTE
1.
DATOS DEL ESCRIBANO:
APELLIDO/S Y NOMBRE/S:
MATRICULA Nº:
REGISTRO Nº:
PARTIDO:
PCIA.:
DOMICILIO:
C.P.:
T.E.:
DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO:
2. INDICAR SU CONDICION DE NOTARIO TITULAR O ADSCRIPTO DEL REGISTRO A SU CARGO.
TITULAR
ADSCRIPTO
3. DOMICILIO ESPECIAL:
CALLE:
CIUDAD:
Nº:
PCIA.:
C.P.:
4. MANIFESTAR CON CARÁCTER DE DECLARACION JURADA SI LE HAN SIDO O NO IMPUESTAS
SANCIONES POR EL TRIBUNAL DESCIPLINARIO DEL COLEGIO NOTARIAL O AUTORIDAD
CORRESPONDIENTE QUE SE ENCUENTREN PENDIENTES DE CUMPLIMIENTO:
5. TRAMITES ANTERIORES EN QUE HA INTERVENIDO (1):
1
6
2
7
3
8
4
9
5
10
(2)
LUGAR Y FECHA:
_____________________________________________
SELLO Y FIRMA DEL ESCRIBANO O FUNCIONARIO
(1) En el supuesto que resultaren insuficientes los campos a completar, deberá presentarse un ANEXO con el detalle respectivo, el
cual deberá también estar suscripto por el Escribano Público solicitante y legalizado por el Colegio de Escribanos correspondiente.
(2) La rúbrica del presente Formulario deberá presentarse legalizada por el Colegio de Escribanos respectivo.