La Coordinación Neuromuscular en el Adulto Mayor, una función

La Coordinación Neuromuscular en el Adulto
Mayor, una función motora cerebral integrada
L F. Medina Cabezas, Lic, MSc*
*Clínica Santa Paula, Universidad Santa Paula, San José, Costa Rica.
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Resumen
Introducción: Las personas adultas mayores pueden participar en entrenamientos neuromotores que
implique producir un patrón motor preprogramado automático. Dichos entrenamientos pretenden
instaurar, un patrón de coordinación. El desarrollo de la coordinación depende del concepto de repetición
de patrones de movimiento deseados y requieren cierto orden en su propuesta y ejecución.
Conclusiones: Los grados de coordinación neuromuscular como la velocidad de reacción y el
movimiento en los adultos mayores no se logran hasta que lo hagan repetidamente. Ellos requieren
practicar patrones de actividad musculares en forma reiterada que no soliciten actividad consciente en
todas sus fases.
Palabras claves: Coordinación, Engrama, Extrapiramidal, Repetición, Propiocepción.
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Neuromuscular Coordination in the Elderly, an integrated brain motor function
Summary
Background: Older people can participate in training sessions involving neuromotor aspire to produce a
pre-programmed automatic motor pattern. Wish to attribute such training, a pattern of coordination,
development of coordination depends on the concept of repetition of desired movement patterns and
require a certain order in its proposal and implementation.
Conclusions: The degree of neuromuscular coordination, reaction speed and movement in older adults is
not achieved until they do repeatedly following muscle activity patterns in the form of repeated practices
that do not require conscious activity of all stages.
Keywords: Coordination, Engram, Extrapyramidal, Repeat, proprioception.
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* Autor para correspondencia.
Correo electrónico: lmedina@uspsantapaula.com ,luisfelipemc62@gmail.com ,luisfelipemc62@ovi.com
Teléfono Celular:(506) 8399 5489.
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El análisis de las actividades motoras y motrices
de una función real posee una excelsa
complejidad integral.
Nuestro cerebro puede ser capaz de verificar
hipótesis de conciencia,
procesos de
pensamiento, planificación y ejecución motora y
motriz.
Para comprender esto resulta útil vislumbrar
principios neurofisiológicos que establecen que
los centros cerebrales más elevados producen la
acción motora mediante la modificación de los
centros inferiores para incrementar o disminuir
la actuación.
La ejecución de un movimiento coordinado
voluntario implica una combinación de
contracciones musculares continuas controladas
con exactitud tanto en fuerza como en
extensión.
Tanto la conciencia como la iniciación de la
fusión neuromuscular surgen de zonas
subcorticales anteriores más que de áreas
corticales.
Muchos autores diferencian los términos de
Control y Coordinación.
Con el término de control se refiere a la
excitación de los trayectos y volición directa
para activar unas pocas unidades motoras.
Al término coordinación lo definen como una
actividad más compleja en la que se excitan
algunos músculos en forma graduada y se
inhiben otros en patrones y secuencias para
producir
comportamientos
funcionales
monitoreados por la conciencia.
Un engrama representa la escritura neurológica
de un patrón programado de actividad muscular
En él existen una serie de eventos con una
intensidad adecuada y un gasto mínimo de
energía. Entonces, un movimiento bien
coordinado es un concepto automático
aprendido que no se percibe de modo
consciente.
Terapéuticamente, querer producir un patrón
motor preprogramado automático es querer
imponer un patrón de coordinación. El
desarrollo de la coordinación depende del
concepto de repetición de patrones de
movimiento deseados.
La buena organización tanto en el espacio como
en el tiempo, es el ajuste necesario que debe
presentar el sistema de realimentación sensitiva
Cinestésica o Propioceptiva (interacción
sensorio motriz) para una actuación eficaz.
El control del movimiento entonces resulta de
una modificación de la actividad cortical,
subcortical, supraespinal o espinal bajo la base
de la desinhibición, inhibición, excitación y
actividad refleja.
Es entonces cuando se debe mencionar la
actividad del sistema extrapiramidal en la
ejecución motora coordinada para ejecutar
acciones complejas, veloces, intensas y
específicas que produzcan un patrón de
actividad multimuscular en una sincronía de
engramas de movimiento interrelacionadas con
actividad tónica o postural
Por ende es necesaria la fijación tónica postural
proximal para la efectiva realización coordinada
de actividad fásica distal.
El entrenamiento de la coordinación en las
personas adultas mayores propone el desarrollo
de engramas multimusculares automáticos pre
programados y modificables en su ejecución
deseada en forma consciente.
Un alto grado de coordinación y velocidad de
reacción y movimiento, no se logra hasta que
logren patrones de actividad musculares en
forma de prácticas reiteradas que no requieran
actividad consciente de todas sus fases.
Por lo tanto un requerimiento es la presencia de:
1) Volición
2) Percepción
Brandell-Williams.
An
analysis
of
cinematographic recordings of human gait.
University parks press. Baltimore. 1974.
3) Constitución de engrama
4) Repetición
Enraf-nonius. Equipos para fisioterapia y
rehabilitación. Vita nova, hank, Holanda. 1990.
Una técnica es:
a)
Verificar y utilizar los trayectos de la
neurona motora inferior.
b)
Incrementar la actividad motora
superior mediante facilitación laberíntica óptica
y Propioceptiva.
c)
Establecer un refuerzo cutáneo de
excitación (Rood) (Sumación témporo espacial).
d)
Enseñar la conciencia mental de la
función motora correcta.
e)
Entrenar la percepción
contracciones sumatorias espaciales.
de
las
f)
Facilitar secuencias de ejecución y
control neuromuscular en forma funcional.
g)
Desdoblar el movimiento por sus
partes.
h)
Mantener un nivel de esfuerzo mínimo.
i)
Graduar la dificultad.
j)
Evitar inducir a errores por fatiga.
Si la práctica es imprecisa el engrana será
incoordinado.
Si se repite un error, se aprende y se refuerza
un error...
BIBLIOGRAFÍA
Basmajain j. Muscles alive. Their functions
reveled by electromyography. Baltimore.
Williams and Wilkins. 1974.
Lacote M. Valoración de la función muscular
normal y patología. Editorial masson.
Barcelona. 1984.